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Desafios atuais e soluções definitivas em Direta e Indireta Restorative Dentistry

 

IntroductionThere há dúvida de que o ritmo frenético de avanço na tecnologia adesiva contemporânea e ciências dos materiais dentários nos últimos anos mudaram drasticamente a face da odontologia. Como clínicos odontológicos, estamos agora oferecidas as ferramentas e técnicas para oferecer restaurações diretas e indiretas altamente estéticas, duráveis ​​que podem ser entregues de forma eficiente e previsível. No entanto, o avanço rápido na profissão de dentista pode levar à frustração e confusão como paradigmas anteriormente detidas e protocolos clínicos se tornam questionada. os clínicos experientes são muitas vezes reticentes a adaptar e implementar novos procedimentos que podem ser estrangeira e mais complexo rapidamente com medo de que a & ldquo; mais recente e maior & rdquo; pode de fato não ser tão grande.

No entanto, muitos dos recentes avanços na adesão dental e materiais restauradores têm sido amplamente focada em reduzir a complexidade de procedimentos odontológicos diárias e o número de passos tecnicamente exigentes necessárias para mitigar o seu uso eficaz. Em conformidade com este objectivo, uma nova classe de adesivos rotulados & ldquo; colas universais & rdquo; permite agora um único produto que funciona em vários modos de administração, o que reduz a necessidade de um grande inventário de adesivos específicos do modo concebidos para aplicações limitadas. Quando combinado com técnicas restauradoras práticos utilizando novos e conhecidos produtos demonstrados neste artigo, os médicos podem facilmente abraçar e implementar estes avanços atuais com confiança.

breve revisão de adesivos e modos de DELIVERYHistorically, a classificação dos adesivos dentais na CONTEMPORÂNEOS & ldquo; gerações & rdquo; levou a uma confusão e consternação entre os médicos que praticam e pouco fez para delinear as indicações ou modos de ação de um determinado produto. Num esforço para descrever de forma mais precisa adesivos contemporâneos, eles foram inicialmente divididos em 2 categorias com base no seu principal modo de entrega. O primeiro é & ldquo; etch-and-lave & rdquo; adesivos (muitas vezes referidos como & ldquo;-total etch & rdquo; adesivos) que, tipicamente, empregam um ácido fosfórico separada etching passo que é lavado e seguido pela aplicação de iniciadores e adesivos (multi-frasco, sistemas de 3 passos) ou um iniciador /combinação adesiva (única garrafa, 2-step). A segunda categoria é a & ldquo; self-etch & rdquo; Os adesivos que empregam monómeros acídicos para servir, em vez de ácido fosfórico, que são aplicados e não lavado. O & ldquo; self-etch & rdquo; adesivos podem envolver etapas 1-3 o que é determinado pela se os monómeros ácidos são aplicados à parte a partir de um iniciador, em seguida, subsequente adesiva (3-passo), os monómeros ácidos são misturados com vários iniciadores e aplicada independentemente de entre o adesivo (2-passo) ou se os monômeros ácidos, cartilhas e adesivos são todos os 3 combinados em um único frasco (1 etapa)

O & ldquo;. autocondicionante & rdquo; categoria de adesivos historicamente foram bem aceites pelos dentistas praticando principalmente porque de lá baixa incidência de sensibilidade pós-operatória e protocolo simplificado para a entrega. Inicialmente, a maioria dos produtos teve um bom desempenho na dentina, mas pouco em comparação com o etch-e-lavagem adesivos sobre o esmalte. Isto levou a inclusão de monómeros altamente ácidos com um pH que rivalizava com ácido fosfórico para facilitar títulos de esmalte mais fortes e mais duráveis, e gerou tags de resina mais intertubular semelhantes a produtos Total por corrosão. No entanto, a tendência atual na categoria auto-etch tem sido a de empregar o uso de ácidos muito mais suaves que são muito menos robusta, mas apenas modificar e reforçar a camada de esfregaço, em vez de removê-lo e gerar tags intertubular em forma de exclusividade que parecem resistir vínculo degradação melhor do que há antecessores mais ácidas.

o outro lado para elevar o pH dos adesivos autocondicionantes é, naturalmente, a capacidade de gravar adequadamente esmalte. Enquanto forças de ligação iniciais parecem indicar que muitos dos produtos contemporâneos são comparáveis ​​aos produtos Total por corrosão em termos de resistência ao cisalhamento, é amplamente difundida de que as ligações podem ser melhorados por & ldquo; seletivamente gravura & rdquo; todos esmalte exposta com ácido fosfórico antes da aplicação do produto de auto-condicionamento. As vantagens da técnica de corrosão seletiva tem sido bem recebida por médicos experientes e mais frequentemente utilizados em aplicações de resinas diretas posteriores. No entanto, dependendo da química do adesivo auto-condicionante usado, a técnica deve ser bem executada de tal modo que o ácido fosfórico é mantido fora da dentina. exposição inadvertida da dentina ao ácido fosfórico é conhecido para remover a camada de esfregaço, túbulos dentinários abertos e desmineralizar ambos dentina inter e peritubular e criar um ambiente que alguns produtos autocondicionantes não pode selar.

UNIVERSAL ADHESIVESHistorically, a maioria de produtos de auto-ataque não são projetados para ser usado com uma técnica total de-etch na dentina e fazê-lo intencionalmente ou acidentalmente, pode afetar gravemente a estabilidade de títulos de longo prazo. Dito isto, o mais recente desenvolvimento na adesivos dentais introduziu uma terceira categoria apropriadamente chamado & ldquo; Universal Adesivos & rdquo; em que os seus químicos são compatíveis no esmalte e dentina quando uma técnica total de-etch, self-etch ou selectiva-etch é utilizado

A classificação de um adesivo como & ldquo;. universal & rdquo; se baseia em grande parte sobre a sua compatibilidade com o total-etch, self-etch e técnica de corrosão seletiva. No entanto, os adesivos verdadeiramente universais também são compatíveis com ambas as aplicações diretas e indiretas. O primeiro produto a ser introduzido nesta categoria foi Scotchbond Universal (3M /ESPE), seguido por All-Bond Universal (Bisco) e, mais recentemente, Prime & amp; bond Elect (Dentsply /Caulk). Embora cada um destes agentes universais têm méritos exclusivos, Scotchbond Universal será discutido em apresentações de comprimento e de casos no total-etch, seletiva-etch e cimentação de cerâmica pura indireta serão demonstrados.

Scotchbond UNIVERSAL ADHESIVEThis adesiva universal foi o primeiro a ser lançado de 2011 pela 3M /ESPE e é um adesivo de frasco único indicado para aplicações restauradores diretos nos modos totais por corrosão, auto-corrosão e seletiva por corrosão. Mais recentemente, a 3M /ESPE lançado RelyX final Adhesive Resin Cement, um sistema de cimento resina adesiva dupla cura que utiliza Scotchbond Universal Adhesive e é indicado para quase todos os materiais restauradores indiretos disponíveis e procedimento incluindo folheados. O protocolo clínico para uso em aplicações diretas e indiretas é consideravelmente menos complicado do que a maioria dos sistemas atuais e grosseiramente reduz a necessidade de inúmeras marcas de cimento para aplicações limitadas.

Scotchbond Universal (3M /ESPE) compartilha o grande parte do património química com seus antecessores atuais dentro da família 3M /ESPE de adesivos. Tradicionalmente 3M /ESPE utilizada água ou água /etanol como solventes primários, bem como o Vitrebond copolímero, um copolímero de ácido polyalkenoic modificado com metacrilato. Ambos os quais foram creditados para proporcionar um desempenho mais consistente à dentina sob diferentes níveis de umidade. Scotchbond Universal utiliza tanto de água e etanol como solventes e MDP (di-hidrogenofosfato de 10-methacryloxydecyl) como o monómero de ácido primária. Com um pH de & Asymp; 2,7, Scotchbond Universal é considerada uma formulação auto-condicionante levemente ácida que é exclusivamente hidrofílico durante a aplicação, mas é rapidamente rendeu volitization hidrófobo de ar dos solventes e a cura pela luz. Como ácido fraco, é MDP foi mostrado para reduzir a estimulação de metaloproteinases de matriz (MMP & rsquo; s), que são enzimática colagenolítica dentinária derivada do hospedeiro hydroxyapetite libertado em um ambiente altamente ácido semelhante ao processo de cárie. A combinação da criação de uma vedação hidrófoba e um potencial reduzido para a degradação colagenoso e inorgânico pode facilitar mais duráveis ​​ligações à dentina longo prazo. Além disso, MDP é extremamente tolerante a níveis de umidade variável na interface de ligação e tem uma longa história de sucesso de formar fortes ligações iônicas a hidroxiapatita de cálcio, bem como de zircônio e óxidos metálicos. Scotchbond Universal também contém silano, uma cartilha de cerâmica conhecido que em combinação com MDP, facilita títulos para quase todos os materiais restauradores indiretos disponível.

Desde Scotchbond Universal é altamente tolerante a níveis de umidade variável, a margem de erro na determinação adequada níveis de umidade em dentina em modo total de-etch ea preocupação de condicionamento com ácido fosfórico inadvertida de dentina durante o modo de corrosão seletiva de entrega é aliviada. Os componentes de elevado peso molecular se obter uma espessura de película uniforme de menos do que 10 microns, com um grau relataram 85% de conversão molecular mediante a fotopolimerização. Com alguns estudos relatando menos de 0,4% de sensibilidade pós-operatória no modo total de-etch e 0,06% em auto-mode, parece que Scotchbond Universal Adhesive representa um avanço para aqueles que continuam a lutar com sensibilidade pós-operatória em suas práticas.

Total de etch folheados direta usando Filtek Supreme ULTRA UNIVERSAL reparadora e Scotchbond UNIVERSAL ADHESIVEA homem de 22 anos apresentou-se buscando a melhoria estética do seu sorriso. Um exame abrangente foi realizado incluindo a boca cheia conjunto de radiografias. Os resultados iniciais não revelaram cárie ativa ou restaurações anteriores e menor acúmulo /placas moderada e gengivite concomitante. A sombra base /corpo pré-operatória foi determinada a ser A3 utilizando o Guia Sombra Vitapan Clássico (Vita Lumine). Foram discutidas várias opções, incluindo terapia ortodôntica tradicional e clara alinhador. No entanto, o paciente & rsquo; s principais preocupações eram a aparência amarela os dentes e as rotações menores e posição da borda irregular de seus incisivos superiores. O custo ea duração do tratamento foram as principais preocupações, assim que o paciente eleito para submeter /instrução periodontal profilaxia bucal higiene, branqueamento bandeja vital e folheados composta direta sobre os quatro incisivos superiores somente.

Um esquema de 10 dias de vital branqueamento bandeja utilizando um gel de 16% de peróxido de carbamida (Noite Branca, Phillips /DiscusDental) foi iniciada e o paciente foi orientado a retornar ao escritório de 10 dias após a conclusão do clareamento para iniciar o procedimento de verniz direta. Após a apresentação para o tratamento, a sombra do corpo branqueada estava determinado a ser A2 (Vita Shade Guide Lumine) eo paciente ficou satisfeito com o uso desta sombra, a sombra do corpo por suas facetas diretas.

Para este caso, Filtek Supreme Ultra restaurador Universal foi selecionado como o material restaurador composto para a sua vasta gama de cores e opacidades, manuseio excepcionalmente, estabilidade de cor, alta resistência ao desgaste e 10 anos historial de sucesso. Além disso, Filtek Supreme Ultra utiliza uma tecnologia patenteada nanopartícula que fornece excelente resistência e resistência à fractura, bem como do tipo de micro-enchimento brilho. Alternativas também utilizados pelo autor incluiria EthetX HD (Dentsply /Caulk) e Kalore (GC América). Usando a sombra do corpo A2 como referência de partida, o Filtek Supreme Roda Sombra Ultra (3M /ESPE) foi determinar os óculos escuros de corpo e esmalte correspondentes. Para este caso, Filtek Supreme A2B Ultra e A2E foram selecionados como a resina composta em conjunto com Scotchbond Universal Adhesive-lo de modo total de-etch.

A fim de nivelar e alinhar os dentes girados e ectópicas e esconder as margens de as restaurações dentro da zona interproximal, preparações de dentes menores que permaneceram dentro de esmalte foram necessários. O autor desenvolveu o & ldquo; histológica técnica de estratificação & rdquo; o que representa um método simplificado de camadas compósito para produzir vitais, policromáticos restaurações folheado diretas com translucidez incisal variável e esta técnica foi utilizada neste caso.

folha de Dead-mole (Denmat) foi usado para isolar o dente 8 dos dentes adjacentes do processo de ataque e de ligação e Scotchbond Universal Etchant foi aplicada durante 15 segundos e cuidadosamente lavados. Uma quantidade copiosa de Scotchbond Universal adesivo foi aplicado para a preparação durante 20 segundos e os solventes água /etanol foram evaporados e a camada de película estava uniformemente disperso com um segundo fluxo de ar e óleo- 5 isenta de humidade. Desde Scotchbond Universal Adhesive é nível extremamente umidade tolerante, tanto esmalte e dentina pode ser dessecada completamente antes da aplicação sem diminuir a resistência de união ou medo de sensibilidade pós-operatória. Após fotopolimerizador a camada adesiva por 10 segundos, a folha de mortos-soft foi removido e o verniz direta foi camadas de contorno completo. Uma vez que as superfícies dos dentes adjacentes foram nem gravado nem coladas com adesivo, o verniz pode ser construído em contactar sem micromechanically aderir às superfícies proximais dos dentes adjacentes.

A técnica de estratificação histológica normalmente envolve usando apenas um corpo e esmalte sombra em vez de receitas de camadas mais complexas e baseia-se na classificação a espessura da máscara base mais grossa na gengival 1/3 e afilando-se mais fina que a camada se aproxima da borda incisiva similar à camada intermédia histológica da dentina natural. Quando a camada de esmalte mais translúcido subsequente é aplicada, é mais fino do colo do útero 1/3 e engrossa para o contorno facial completo como o material se aproxima da borda incisiva, semelhante aos tecidos histológicos de esmalte. Esta gradação do corpo e esmalte materiais aplicados para replicar biomimetically as camadas de dentes naturais simplificar folheados diretos consideravelmente e produzir resultados vitais e realistas.

Neste caso, Filtek Supreme Ultra A1B foi dispensado e colocado em um espátula composta (Hu-Friedy CCIB) e se espalhou por toda a superfície preparada. De acordo com a técnica de estratificação histológica, a sombra do corpo é trazido para o contorno facial completo no gengival 1/3, em seguida, cônico de volta para a lingual como o material atinge a borda incisal. A fim de duplicar biomimetically translucidez incisal, um instrumento IPC fina (Hu-Friedy Mini 4) é usado esculpir dentina & ldquo; mamelos & rdquo; ou lóbulos na incisal 1/8 do material do corpo aproximando da borda incisal. Estes mamelos irregular ou lóbulos estão presentes no terminal de dentina nos dentes naturais, e quando coberto com um compósito mais translúcido semelhante ao esmalte, os vazios criados são preenchidos e o efeito visual é equivalente a translucidez naturais borda incisiva. Uma vez que a camada de corpo de Filtek Supreme Ultra é morfologicamente correcta, é fotopolimerizada por 10 segundos.

O material de esmalte A1E é então aplicada ao predominantemente para a incisal 1/2 a contorno facial completo, preenchendo os vazios de os mamelos dentina, e classificado para diluir a inexistente no gengival 1/3. Quanto mais translúcido material de esmalte de-satura o material do corpo mais cromogénico devido à sua espessura na metade incisal da restauração, e permite uma maior saturação na porção gengival do dente onde é mais fino. Uma vez que a camada de esmalte é apropriadamente contornada, é curado luz durante 10 segundos. O autor muitas vezes prefere imitar o incisal natural & ldquo; auréola & rdquo; ou incandescentes beira de folheados diretos, colocando uma fita fina de Filtek Supreme Ultra Sombra WE (esmalte branco) na borda incisal, no entanto, este passo adicional é muitas vezes electiva quando o halo incisal natural não é dominantemente exibido nos dentes naturais adjacentes.

a restauração camadas completo é então terminado com uma série de brocas de acabamento compósitos (Kit diamante Composite Acabamentos, Komet EUA) e polidos com discos de lixa abrasivos (Soflex, 3M /ESPE) para o brilho desejado.

Observe a mistura harmoniosa das restaurações com a dentição circundante, a translucidez incisal, halos incisais e brilho sustentado da Filtek Supreme folheados Ultra diretos. Ao utilizar a técnica de estratificação histológica desenvolvida pelo autor, as restaurações foram criados em menos de 20 minutos por dente e exibem, um resultado altamente estético vital.

CLASSE I DIRECT POSTERIOR COMPOSTO POR QUE UTILIZA Filtek Supreme Ultran, Scotchbond UNIVERSAL adesivo na nO MODO SELETIVA-ETCH, e polido COM ACABAMENTO Soflex WHEELSThe mais comumente colocados restaurações estéticas em odontologia são compósitos posteriores diretos. Para alguns profissionais, eles também representam o desafio clínico mais significativo. A fim de colocar rentável restaurações de resina composta posterior diretos duráveis, o protocolo clínico deve ser rápido, eficiente e previsível. A técnica a seguir demonstra um método e materiais mínimos para atingir esse objetivo

O paciente apresenta cárie recorrente em torno falhando restaurações de resina composta em dentes # & rsquo;. S 17 e 18. As restaurações e cáries recorrentes foram removidos, eo preparação consistia de uma mistura igual de esmalte e dentina. Embora Scotchbond Universal Adhesive é capaz de gerar uma força de ligação adequada ao esmalte desgastada no modo de auto-etch sozinho, como todos os adesivos autocondicionantes, forças de ligação são maximizadas, utilizando o & ldquo; seletiva-etch & rdquo; Modo de aderência

Scotchbond Universal Etchant é ideal para a técnica etch selectiva, no sentido projetado para ser ligeiramente mais viscoso e, provavelmente, a & ldquo;. ficar parado & rdquo; e não inadvertidamente fluir para a dentina. O produto corrosivo foi colocado sobre o esmalte cavo exposta durante 15 segundos e lavado com abundante de ar de aspersão /água e secou-se completamente. Scotchbond Universal adesivo foi dispensado e tanto o esmalte e dentina foram saturados durante um período de 20 segundos. Os solventes água /etanol foram evaporados e o adesivo uniformemente dispersas em camadas com 5 segundos de ar de humidade /livre de óleo e subsequentemente fotopolimerizável durante 10 segundos. A dispersão de luz proporcionada pela tecnologia nanoparticulado utilizado por Filtek Supreme Ultra previsivelmente exibe o camaleão-efeito, onde a cor da dentina surround e esmalte é arrastado para a restauração para a mistura de cores ideal, mesmo quando um único tom é usado. Neste caso, Filtek Supreme B1B Sombra Ultra (Body Sombra B1) foi dispensado para a preparação em incrementos de 2 verticais, cada um fotopolimerizada por 10 segundos. As margens e anatomia foram refinados com compósito diamante acabamento brocas (Diamond Composite acabamento Kit, Komet EUA), e a barragem de borracha foi removido ea oclusão ajustado.

acabamento e polimento de restaurações compostas posterior pode ser problemático em que a evaginações ondulantes, sulcos e fissuras podem ser difíceis de acessar com pontos tradicionais de silicone, copos e rodas ou discos de lixa. Recentemente, a 3M ESPE lançou um novo acabamento e polimento sistema que é ideal para quase todas as aplicações composta direta e é altamente adequado para compósitos nanoparticulado como Filtek Supreme Ultra Restaurador Universal. O Soflex espiral acabamento e polimento Rodas é um sistema de 2 componentes composta por elastômero impregnados fios espiral impregnados com partículas de óxido de alumínio que representam um híbrido de tradicionais pontos de polimento /cups /discos e discos de lixa. Com a flexibilidade e versatilidade de discos de lixa, a espiral Soflex acabamento e polimento Rodas chegar facilmente em espaços apertados em ambas as aplicações anteriores e posteriores, bem como fã em velocidades mais altas para terminar e superfícies planas grandes polonês como a resina diretos. A roda de cor castanho escura é projetado para terminar a restauração e remove arranhões deixados por mais brocas de acabamento grosseiro, ea roda mais leve de cor creme é projetado para criar um alto brilho. Quando usado um velocidades mais baixas, o acabamento Soflex espiral e polimento rodas são ideais para polimento de restaurações de resina composta posterior como o caso demonstrado aqui.

Figura 9 mostra o uso do Passo 1 espiral de acabamento da roda para remover os riscos residuais e ensombrado acabamento, e a Figura 10 demonstra a utilização da espiral Polimento roda Passo 2 para criar um brilho brilho semelhante. Como pode ser visto na vista uma semana de pós-operatório, o acabamento Soflex espiral e sistema de polimento de rodas é bem capaz de criar restaurações bem polida, sem retirar as características morfológicas detalhadas.

Usando Cimento RelyX final Adhesive Resin e Scotchbond Universal Adhesive no total,-Etch modo a cimentar dois 3-Unit Lava Todas as pontes anteriores fixas de cerâmica:

Talvez o auge em termos dos benefícios do uso de Scotchbond Universal Adhesive é melhor representada no recém-lançado Cimento RelyX final Adhesive Resin ( 3M ESPE). Este sistema é projetado para atender as necessidades específicas de CAD /CAD e cimentação vitrocerâmica. Como mencionado anteriormente, Scotchbond Universal Adhesive contém MDP, um monómero ácido com um histórico de 20 ano de forma duradoura união à estrutura dentária, bem como óxido de zircônio e metal. Ele também inclui silano, um produto químico conhecido para formar ligações com cerâmica de vidro gravadas a ácido fluorídrico, tornando o sistema ideal para aplicações indiretas contemporânea estéticos. Com forças de ligação acima da média para estes substratos restauradores e estrutura do dente, estabilidade de cor durável e fluorescência natural, combinado com as indicações versáteis para procedimentos totais-etch, por corrosão seletiva e autocondicionantes, RelyX Ultimate é um prático, fácil de usar o sistema para consultórios dentários ocupado. Uma vez que é um sistema de 2 componentes, requer apenas 2 passos comparação com outras marcas exigem 3-6 passos e pode ser utilizada para conexão de coroas, inlays /onlays e folheados. Com estudos demonstrando pouca ou nenhuma sensibilidade pós-operatória, RelyX final representa uma simplificação bem-vindas para um procedimento historicamente complexa.

Um paciente de 31 anos de idade, apresenta-se com o desejo de substituir 2 unesthetic Maryland Bridges que substituem dentes # & rsquo; s foram discutidos 7 e 10. Inúmeras opções, incluindo implantes e retratamento com mais estéticos Pontes Maryland, mas o paciente desejado correção do triângulo preto e pequenas diastema entre os dentes 8 e 9 e uma melhoria global de cor. Para corrigir esses problemas, 2 pontes de cerâmica pura com pilares de cobertura total e pônticos ovais foram prescritos.

Os dentes pilares foram preparada forma mais conservadora possível e os locais de pônticos ovais foram criados com radiocirurgia usando um acessório bola-tip (TCS, Whaledent). restaurações provisórias foram fabricados usando um material provisório bis-acrílico (Protemp Além disso, 3M ESPE) e os pônticos ovais foram cortadas e polidas para apoiar os tecidos criados pelo sítio receptor pontic ovaladas. O paciente usava essas restaurações provisórias para 4 semanas para permitir a cura das áreas cirúrgicas e voltou para impressões finais e registro de mordida. Duas pontes Lava fixa foram fabricados eo incisal 1/3 & rsquo; RDS de cada dente foram cut-back, internamente manchado e em camadas com porcelana feldspática foram solicitados ao laboratório. A figura 2 ilustra a visão dos dentes preparados e sítios receptores pônticos ovais no dia da entrega. As restaurações foram julgados com Sombra A1 RelyX final tente-in pasta e a estética foram aprovados o paciente.

As etapas de cimentação exigidos pela Cimento RelyX final Adhesive Resin são simples e eficiente. Scotchbond Universal adesivo é dispensada numa mistura bem e aplicada a superfície de talhe doce os pilares de lava. O adesivo é assegurar uma camada distribuída uniformemente enquanto o médico aplica Scotchbond Universal Etchant aos pilares preparados por 15 segundos diluído ao ar. O agente condicionador é lavado, as preparações completamente seco, e as preparações são completamente revestidas com adesivo Scotchbond universal durante 20 segundos. Os solventes são evaporados e a camada adesiva está uniformemente disperso por 5 segundos de pulverização com ar e deixado sem cura. As restaurações foram carregados com RelyX final Resin Cement (Sombra A1), e encaixados com firmeza sobre os pilares.

RelyX final Resin Cement é um cimento dual-cura e oferece a opção de permitir que o material para chegar a um estado de gel por uma reacção autocure, ou o dentista pode polimerizar parcialmente o material exposto com uma breve (2-3 segundos) para exposição a luz de cura. Neste caso, o autor utilizou a este último e a Figura 10 demonstra a exposição à luz de cura rápida. A capacidade de remover eficazmente o excesso de cimento residual é um requisito dos sistemas de cimento de resina, e RelyX final Resin Cement limpa facilmente e completar com um explorador ou cureta em forma de foice fina. Floss é passar & eacute; através das zonas interproximais com um fio-threader e todo o cimento residual nas zonas interproximais e sob os pônticos são efetivamente removidos.

Figura 12 mostra o resultado de 6 semanas de pós-operatório das duas pontes Lava cimentado com o RelyX final Resin Cement sistema. Observe a excelente saúde gengival, pônticos ovais bem adaptadas, o encerramento do triângulo negro entre os dentes 8 e 9, a cor melhorada e estética facilitada por este sistema técnica e cimento.

CONCLUSIONThe atual status de--the arte para adesivos dentais e de cimentos exige a flexibilidade para ser usado nos modos totais por corrosão, auto-corrosão e seletiva por corrosão. Scotchbond Universal Adhesive e RelyX final Resin Cement representam um sistema adesivo contemporânea capaz de atender a essas demandas. A conveniência e facilidade de uso, títulos e estética duráveis ​​e de extrema versatilidade facilmente reduzir estoques, reduzir chairtime, e reduzir drasticamente a complexidade da adesão moderna com produtos cuja linhagem química têm um longo historial de success.OH

< em> Jeff T. branco, DMD, Private Practice & ndash; Carolina Sorriso Center, Fort Mill SC e Instrutor Chefe Clinical & ndash; New Millennium Educação, LLC.
www.carolinasmilecenter.com
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