Odontologia está em constante evolução em termos de opções de tratamento e com as técnicas de ataque ácido podemos restaurar dentes que há alguns anos atrás eram considerados sem esperança. Em abril de 2006, um estudante de educação feminina de 31 anos de idade apresentou-se para um outro parecer sobre os dentes. Ela tinha sido bulímica por um longo tempo, mas disse que não tinha mais tempo. Ela tinha sido oferecido dentaduras e uma reabilitação boca cheia convencional como opções. Desde que ela era uma estudante que tinha recursos limitados. Expliquei que poderíamos tentar restaurar os dentes com composto e esperar 10 anos ou mais longevidade com base na minha experiência com este tipo de tratamento. A minha grande preocupação era a falta de esmalte como eu nunca tinha feito isso muitas grandes restaurações em uma pessoa com tão pouco esmalte restante nos dentes. Eu disse a ela que pode ter que reparar a restauração perdida ocasional todos os anos e ela estava confortável com isso. Cerca de 20 anos atrás, eu comecei a fazer único rehabs arco com composto e ter encontrado o tratamento dura muitos anos, então cerca de 10 anos atrás eu comecei a boca cheia rehabs com composta direta e novamente foram impressionado com os resultados. Em Abril de 2006 que restaurou o anterior maxilar e dentes pré-molares na primeira consulta operatório. foi utilizado s Z-250 na sombra A2; 3M & rsquo. AllBond 2 tem sido o meu sistema de ligação para os últimos 20 anos. Algumas das vantagens do uso de compósitos são a facilidade de uso, capacidade de moldar e restauro acabamento limitado por apenas seus talentos artísticos e é facilmente reparados. Porcelain normalmente precisa de substituição completa quando ele falhar.
Os três primeiros números (fig. 1-3) mostrar-lhe uma erosão severa dentes quando ela apresentou para o tratamento. I jateados (Danville Engenharia com sílica de alumínio de 50 mícrons de tamanho de partícula) os dentes para remover a mancha (ela bebe 5-6 xícaras de café por dia) a partir da dentina como uma broca poderia remover mais dentes do que o necessário. Houve uma pequena quantidade de esmalte ao redor das margens e isso me permitiu união ao esmalte e não apenas dentina. Eu uso uma pinça 90N Marfim por toda a minha fixação de superfície labial completa. Este grampo é semelhante a uma 212 mas muito mais dura e não se move sobre um dente. Ele me permite levantar a gengiva e colocar o meu labial margem de sub gengival para um perfil agradável emergência. Eu terminar todas as minhas margens labiais com um carboneto MW7901 acabamento que é um pouco chato, então eu não cortar a superfície do dente. . A ponta não tem flautas de corte e pode ser colocado sob a gengiva, pois é muito pequeno e você pode terminar com uma pena borda sub gengival e, de facto, uma margem undectable
Figuras 4 & amp; 5 mostram a braçadeira de 90N no lugar com uma faixa de matriz Premier contornos no lugar. Esta banda foi cortado para uso em dentes anteriores. Composto é adicionado em primeiro lugar à parte palatina da banda matriz. Eu às vezes fazem todo o dente de uma vez, mas muitas vezes é mais fácil fazer a meia palatal separadamente e depois da meia labial seguinte ou em vários incrementos. Muito depende da forma que eu estou tentando replicar, matriz de bandas curvatura e comprimento do dente quanto ao número de incrementos. O alinhamento das linhas medianas é fundamental para a boa estética então eu faço as centrais em primeiro lugar. Com estas bandas é muito mais fácil para remover o excesso da labial e palatal do que o interproximal então eu concentrar em obter a minha largura correta e don & rsquo; t se preocupar tanto com o excesso de labial e palatal. Eu uso o MW7901 para acabamento labial ea 30 ultrafino pregas 7408 carboneto que produz uma superfície altamente polida. Eu uso discos superfino 3M Soflex para polimento labial. Estas bandas Premier também pode ser utilizado para dentes posteriores mantida no lugar por retentores tofflemire. Mesial e distal são profundas e produzem um contacto demasiado elevada para o uso normal, então eu cortar estes nível com o resto da banda para uso normal. Quando eles chegam na embalagem que são excelentes para restaurações interproximais profundas. Acrescento dois milímetros na gengival e curar a minha composta em seguida, adicionar mais pressão para minha cunha para produzir um bom contato e adicionar mais composto
Figuras 6 & amp.; 7 mostram uma banda sem um retentor simplesmente mantidas no lugar por a cunha e o bordo da banda está sob o dique de borracha e ajuda a manter o atrito que existe. A banda pode ser colocado sobre o bocal para a metade bucal da restauração e, em seguida virado ao lingual para a outra metade da restauração. Estas bandas novamente dar um perfil de emergência agradável do bucal e lingual com muito pouco acabamento necessário
Figuras 8 & amp.; 9 mostram anterior e pré-molares superior imediatamente após restaurações foram concluídas. Deixei os dentes ligeiramente mais espessas na primeira consulta, como eu queria que a espessura extra para a força e ter espaço para ajustes quando eu fiz os dentes inferiores mais tarde. Ajustei a oclusão após os dez dentes anteriores foram restauradas e simplesmente usado articulando papel até a oclusão foi ainda sobre os dentes inferiores. Eu descobri esses casos em que a oclusão é aberto para ser incrivelmente livre de dificuldades de oclusão e os pacientes fazem muito bem com a sua nova oclusão. Os maxilares dez dentes necessários quatro horas para ser concluído. Voltou seis semanas mais tarde, em Junho de 2006 para os dentes inferiores a ser restaurada e estes levou seis horas à medida que restaurado treze dentes inferiores com a excepção de a 4-6, uma vez que tinha uma coroa colocada anteriormente.
Figura 10 foi tirada quando ela voltou para os dentes inferiores para ser restaurado e mostra os dentes superiores com excelente cicatrização gengival
Figuras 11, 12 & amp.; 13 mostram os dentes inferiores sendo restaurado enquanto as Figuras 14 & amp; 15 mostram os dentes inferiores concluídas
Dois meses depois Figuras 16-18 foram tomadas em agosto de 2006.
Figuras 19 & amp.; 20 foram levados de maio de 2007, quando ela entrou para o trabalho de restauração em seus molares superiores (13 meses pós-operatório de seus dentes superiores). O panorex foi levado de junho de 2006 depois que seu trabalho de restauração. Panorex (Fig. 21) deveria ter sido tomada na primeira consulta, mas ela recusou por causa de fundos. Eu queria ajudar esta jovem obter seu sorriso de volta e nós conseguiu isso. Eu substituí-la primeira restauração pré-molar inferior direito, em Fevereiro de 2011, que falhou, provavelmente devido à falta de massa e as outras restaurações foram satisfatórias. Eu incluí seis fotos para mostrar o procedimento para restaurar um único dente.
Figuras 22-27 mostram restauração do dente.
A Figura 23 mostra o dente com a braçadeira 90N, dique de borracha e da matriz banda no lugar.
Figura 24 uma vista oclusal.
a Figura 25 mostra palatal compósito no lugar.
a Figura 26 mostra vista oclusal.
Figura 27 mostra toda compósito no lugar e Figura 28 mostra bandas. Tendo usado essa técnica há muitos anos posso restaurar dentes esteticamente, de forma rápida e com a expectativa de que eles vão funcionar durante muitos anos. Eu incluí fotos de Premier Cure Thru bandas de matriz
Figuras 29 & amp.; 30 mostra brocas. A de cima é uma forma de futebol 30 ultrafino pregas tamanho oito. É excelente para a curvatura do palato e altamente pomadas, ao mesmo tempo. O 7901 vem regular eo MW7901 ligeiramente maior (meados oeste). Estes são excelentes para a remoção de excesso na margem labial e interproximal bem. A Figura 31 mostra dentes superiores em fevereiro de 2012.
Alguns dentistas usar um modelo para a ligação, mas eu fiz estas restaurações dessa forma por tanto tempo que eu don & rsquo; t sentem que é necessário para mim. Este tipo de tratamento restaurador pode ser uma parte de muitos dentistas & rsquo; arsenal, para muitas pessoas não podem pagar a reabilitação boca cheia convencional. Como a população envelhece, composta pode fornecer uma grande parte do nosso tratamento para quebrado dentitions.OH
Dr Terrence Shaw formou na Universidade de Dalhousie em Halifax, N. S. em 1976 e práticas em Perth-Andover, NB. Ele está atualmente Educação Continuada presidente da Academia Atlantic of General Dentistry. Saúde Bucal saúda este artigo original.