Por que um artigo sobre temporização dental? Depois de mais de trinta anos em odontologia Estou plenamente convencido de que a capacidade de um dentista para criar um realista funcionando provisória é seu caminho para alcançar belas restaurações estéticas que levam à satisfação do paciente. A capacidade de criar restaurações provisórias artísticas forma simples e rápida abre a porta a um resultado final previsível. Eu me formei na faculdade de odontologia na década de 1970 e claramente lembro de ter sido dito por outros dentistas e professores que, se um dentista fabricada uma restauração temporária que era muito bom o paciente, possivelmente, não gostaria que a subsequente laboratório feitos de cerâmica ou potencialmente não voltaria por um período prolongado de tempo em que o provisório satisfeito eles. Eu tenho estas palavras observado em vários lugares em minhas notas escolares.
Eu me formei na faculdade de odontologia sobre a restauração temporária como um mal necessário para manter o espaço e para proteger os dentes preparados até a restauração final era para ser instalado. Por que perder tempo fazendo algo que estava indo para ir para o lixo em um futuro próximo? É irónico que hoje em usuários de CAM escritório CAD (CEREC etc.) usar como um ponto de venda o tempo economizado por não ter que fabricar uma restaurações provisórias. Será que eles não apreciam o valor na avaliação de forma, função, contorno, tecidos e resposta pulpar antes de cometer a uma restauração permanente? Eles proceder imediatamente, no mesmo dia, à cerâmica moídos definitivas. Como eles podem ter certeza de que eles vão satisfazer as necessidades dos pacientes funcionais e estéticos? Em nossas práticas diárias, vemos diferentes tipos de restaurações provisórias; a coroa de aço inoxidável, o bloco de acrílico colocada sobre o dente e, posteriormente, mão cortada pelo dentista, a coroa de plástico pré-formado, o laboratório fez shell relinable, colocação compósito à mão livre e provisórios fabricados a partir de bis-acrílico e um modelo de massa de vidraceiro., Às vezes, veja dentes sem temporária em tudo e os vivos paciente com esmalte exposta e /ou dentina aguardando a entrega das cerâmicas definitivas. Várias marcas de facetas de porcelana anunciar e afirmam que não há provisórios são necessários. Como, então, é o técnico de laboratório paciente e capaz de avaliar e saber exatamente o que forma, espessura, contorno e estilo de dentes é desejado? É o projeto sorriso apenas "sorte pot" e deixou de conjecturas e chance? Faça dentistas só espero e rezo para que o paciente vai aceitar o que retorna do laboratório?
escola Dental nos dá o conhecimento e as habilidades básicas necessárias para começar a praticar a odontologia. No entanto, a educação dental não termina após a graduação. A aprendizagem apenas começa. Uma multidão de educadores e cursos nos esperam e existem inúmeras opções e caminhos a serem seguidos em nossa jornada dental. Minha evolução dentária me exposto aos dentistas que gastaram uma quantidade incrível de tempo e esforço criar restaurações provisórias. Muitas vezes, várias consultas foram necessárias para alcançar os resultados que eles desejados. Uma vez que os temporários estavam no local os dentistas estavam em nenhuma pressa para substituí-los. Eles estavam usando a provisória, como um campo de testes e como um protótipo para conseguir um resultado pré-planejado. Não só faz um meticulosamente feito temporária dar a um paciente a oportunidade de ver o que os seus dentes seria semelhante, mas dá-lhes a capacidade de viver com sua nova aparência por um tempo, mostrá-lo a seus familiares e amigos, avaliá-lo é contorno, forma , cor, níveis de tecido e determinar se eles gostariam de incorporar eventuais alterações, antes da cerâmica permanentes estão a ser fabricado. O dentista é mais capaz de avaliar a função do paciente, a resposta periodontal, dimensão vertical e outros fatores estéticos para garantir que a restauração permanente é satisfatório.
Uma vez que o paciente aprova a restauração temporária dentista simplesmente tira fotos e modelos de -lo e encaminha-o com instruções detalhadas para o laboratório de prótese dentária. A vida do técnico de prótese dentária será feita muito mais simples como o dentista elimina o trabalho, fornecendo um modelo exato da restauração final eles estão a fabricate.1 O técnico pode facilmente duplicar o exato comprimento, largura, espessura, forma, linha média, embrasures de o provisória simplesmente fabricar modelos de silício para agir como um guia. Esta técnica irá ajudar a eliminar remakes caros e casos indo e voltando do dentista para o laboratório, onde ninguém realmente sabe onde eles estão indo. Eles podem estar esperando por um milagre aleatória acontecer ou para um paciente que não é exigente ou difícil de agradar e vai aceitar qualquer coisa. Isso raramente acontece no mundo de hoje como os pacientes sabem o que querem e são mais exigentes do que nunca. Os padrões de cuidados e pacientes doentes expectativas estão a ser elevado em uma base diária. A capacidade de um dentista para fabricar e modificar restauração provisória é fundamental e a chave para o sucesso de todo o trabalho a seguir.
Alcançar mudanças faciais através da boca Dental TemporizationThe e terço inferior da face é responsável por grande parte da nossa percepção visual de uma expressão facial indivíduos. Os músculos da boca, conhecidos coletivamente como o orbicular, estão constantemente em movimento, criando várias expressões faciais. Nem mesmo os olhos podem expressar tanta emoção como a boca (Fig. 1).
Odontologia tem a capacidade de influenciar mudanças faciais, alterando a forma, a forma eo perfil da dentição do paciente e estruturas de apoio. Às vezes, a odontologia é o iniciador de alterações faciais posteriores relativas a várias formas de cirurgia plástica. Quase em todos os casos o rejuvenescimento de um sorriso leva a um novo penteado, maquiagem e guarda-roupa. A mídia zumbido hoje é a reforma e um "novo você". Muitas vezes, quando um dentista muda a aparência de um paciente sorriso do paciente ganha confiança, se sente bem consigo mesmos e compromete-se outros procedimentos para melhorar a aparência.
A capacidade de visualizar o ponto final do tratamento antes de começar é fundamental para uma o resultado do tratamento bem sucedido. Em muitos casos, os planos de tratamento são iniciados sem objectivos definidos, nem uma visão final de seu endpoint. Dentistas muitas vezes enviam aleatoriamente pacientes para periodontal, ortodôntico, e outros tratamentos sem nenhum plano definido. Os resultados são muitas vezes frustrante para o paciente que tem investido consideráveis despesas, tempo e desconforto na expectativa de um resultado agradável. Há mais a estética então a ciência! E sobre o lado artístico da odontologia? Os seres humanos vêm em diferentes tamanhos, cores, têm personalidades diferentes e têm diferentes formas faciais. O objetivo da odontologia estética é para melhorar o que a mãe natureza nos deu e ser realista. sorriso projeto artística leva os princípios científicos de proporção e o dentista como o artista adiciona sua própria criatividade e variação (Fig. 2).
perfeição natural é cheia de imperfeições detalhado. Dentes têm irregularidades, sulcos, lobos, irregularidades e depressões horizontais verticais. Estes variam de pessoa para pessoa, o que reflecte a idade e personalidade (Fig. 3).
Ao compreender as características dos dentes podemos modificá-los para projetar personality2. Dr. Irwin Smigel refere-se a odontologia estética avançada como "cirurgia plástica sem bisturi." (Fig. 4). dentistas artísticos por manipulação da forma do dente e da posição pode produzir alterações significativas a uma forma facial pessoas. Basta mudar os cantos incisais e comprimento do dente pode criar personalidade dental (Fig. 5). Os dentes podem ser caracterizadas por:
1) Alongamento vs. shortening2) Achatamento vs. arredondamento 3) de espessura vs. thin4) detalhada vs. surfaces5 labial plano) contornos gengivais 6) cantos Incisal (quadrado, redondo, apontado)
Sequência de estabelecer uma PlanSuccess tratamento em fazer dentista estética & shy; ry baseia-se: 1) o quão bem você examinar 2) o quão bem você plano de tratamento e 3) o quão bem você apresentar o plano de tratamento para o seu paciente. O ExaminationTo criar e apresentar um plano de tratamento completo que precisamos para realizar um exame odontológico completo, incluindo todos os seguintes: 1) Ouvir os desejos dos pacientes e os objectivos de tratamento; 2) Uma série completa de fotos intra-orais e extra-orais; 3) gráficos Tooth de cáries, restaurações, perio; 4) Verifique o status do endodôntico e ortodôntico da dentição; 5) ATM e músculos exame; 6) intra-oral e patologia dos tecidos moles exame;.. 7) modelos de estudo montados em relação cêntrica (Fig 6)
plano de tratamento a chave para estabelecer um plano de tratamento é o de ser capaz de visualizar o ponto final ideal de tratamento e relacioná-la com a condição atual do paciente. Um bom ponto de referência é comparar modelos de estudo do paciente com o modelo typodont ideal todos os estudantes de odontologia são dadas. Cada operatório em nosso escritório tem um modelo de typodent para permitir aos nossos pacientes para visualizar como uma dentição ideal e oclusão aparece (Fig. 7).
Se o modelo de estudo do paciente não coincide com o typodont o dentista deve refletir, pensar e planejar todos os passos necessários que são necessários para que os pacientes apresentam dentição se assemelham a configuração ideal do typodont. Podemos, então, determinar em que o tratamento ordem deve ser feito. Nosso planejamento é baseada em nossa visão estética e planejamos função, a estrutura do paciente, e da biologia em conformidade (Fig. 8).
O upOne diagnóstico Wax nós estabelecemos um plano de tratamento que deve ser capaz de comunicar a nossa visão do sorriso projeto desejado para o nosso técnico de laboratório de modo que eles são capazes de compartilhar a nossa visão. O técnico deve ser capaz de criar uma cera-se de diagnóstico a partir dos parâmetros que prestamos. O meio mais simples de fornecer instruções para que a cera se é por:.
1) modelos de estudo articulados precisos derramado com baixo pedra de expansão
2) Fotos da paciente, incluindo desenhos das mudanças desejadas ( Fig. 9).
3) a prescrição projeto sorriso dando os detalhes técnicos dos contornos e caracterização queremos que os dentes para ter.
simplesmente mudando os contornos, comprimento e incisivo canto um dente que pode mudar drasticamente a personalidade que pro & shy;. ject (Fig. 10)
diagnóstico de cera ups deve ser pago pelo paciente antes de serem enviados para o laboratório dental. Se um paciente resiste a pagar para a cera se como podemos esperar que eles paguem para o caso sem problemas? A taxa justa para o waxup de diagnóstico é uma maneira fácil de diferenciar um paciente que é sério sobre ter o tratamento de um que não é.
diagnóstico de cera ups são essenciais para direcionar nossos casos na direção que desejar-lhes para ir . Eles são capazes de dar-nos muitos dos parâmetros que precisamos para o sucesso:
1) Eles podem redirecionar dentes inclinados e fornecer um meio de avaliar o midline2) Eles podem mostrar o arco existente em comparação com um arco alargado. 3) espaços entre os dentes pode ser closed.4) A forma, comprimento e perfil de emergência dos dentes pode ser modified.5) Menor aglomeração pode possivelmente ser corrigidos. Mais apinhamento severo geralmente requer orthodontics.6) mordida do paciente pode ser alterada. Um equilíbrio oclusal completa pode ser realizada na cera até se os modelos têm sido tomadas em relação cêntrica. 7) A cera up serve como uma visão clara do desenho antecipado sorriso.
A cera bem feito até agrega valor e previsibilidade para o nosso tratamento (Fig. 11). Ele fornece uma visualização para o paciente bem como para o médico. Cera ups pode fornecer o diagnóstico diferencial, fabricando mais de uma cera-se projetar o paciente pode comparar opções. A cera acima serve como um modelo para a restauração temporária que é fabricada a partir de um molde de cera acima. Acima de tudo a cera se dá ao paciente uma expectativa realista do que esperar do tratamento, para que surpresas são minimizados. O custo de uma cera up não deve ser um problema, como a cera se só acrescenta benefícios ao tratamento.
Guia de Preparação fabricado a partir de um dentista diagnóstico Wax UpAny que tenha realizado uma quantidade significativa de procedimentos protéticos, sem dúvida, tiveram sua técnico de laboratório informar-lhes que não tinha preparado adequadamente estrutura dentária para acomodar a restauração proposto. Para conseguir um bom resultado, eles teriam que reprepare o caso. Isto é desagradável e inconveniente tanto para o dentista e paciente como outro compromisso é necessário, o paciente tem que ser reanesthetized, os temporários removidos, os dentes reprepared, um novo registro de impressão e mordida tomada e novos temporários fabricados e colocados. Isso é demorado, doloroso e frustrante para todos.
A cera de diagnóstico up pode ser usada para criar um guia de preparação para o que impede a cometer erros, uma vez que nos permite visualizar se a preparação é adequada para acomodar a restauração final. Sem um guia, é muitas vezes difícil de desenvolver a forma do arco desejado, inclinações axiais corretos, desenvolver ângulos de linha e reduzir o dente de forma adequada na borda incisal onde a preparação muda avião. O segredo para a visualização é um guia de preparação que pode ser um stent de plástico transparente ou feita a partir de massa de vidraceiro (Fig. 12). Usando um guia de preparação vai salvar o dentista e paciente muita dor.
O intraoral MockupHowever, odontologia estética bem sucedida pode também ser realizada sem uma cera para cima. Em vez de ter um técnico de laboratório fabricar um dentista pode usar a sua própria habilidade criando uma maquete intra-oral. Este é basicamente fazer a ligação mão livre na boca do paciente de acordo com a visão final desejado. Em outras palavras, o dentista está usando a boca do paciente como articulador e fazer a simulação diretamente nele. Esta técnica tem vantagens sobre a cera de diagnóstico como o dentista pode mais facilmente relacionar seu projeto sorriso ao paciente lábios, bochechas, rosto, musculatura e outros recursos. Um articulador não fornece todos esses ambientes influentes. Para criar uma maquete intraoral útil é preciso ter boa capacidade de ligação mão livre.
A capacidade de um dentista para visualizar e entender o que ele quer atingir é primordial. As metas para o seguinte paciente são (Fig. 13):
1) solidificar a grandes restaurações anteriores (3 dentes são tratados endodonticamente) 2) Expandir a corridors3 fivela) harmonizar os níveis gengivais
conservadoramente, utilizando um laser de diodo e com ligação mão livre, podemos alcançar os mesmos ou até mesmo superiores resultados para uma cera para cima. Eu pessoalmente acho que é vantajoso para pouco mais de construir os dentes, pois é muito mais fácil para mim para reduzir a partir do subsequente bis-acrílico, em seguida, ter que adicionar a ele com resina composta. então podemos tomar uma impressão da maquete, despeje um modelo de estudo e criar um stent massa de agir como um modelo para os nossos provisórios (Fig. 14).
TemporizationIt é muito mais fácil lidar com um paciente que sabe exatamente o que eles querem. O paciente mais perigoso é aquele que não sabem o que querem ou o que eles estão recebendo. A capacidade de um dentista para criar um belo restauração temporária permite que o paciente de ser capaz de visualizar o resultado final do tratamento, antes de prosseguir para a restauração final (Fig. 15). Se o paciente gostaria de quaisquer modificações ao dentista pode simplesmente modificar o material de bis-acrílico com um material restaurador de resina composta. Não há outra forma de cirurgia plástica disponível, o que dá ao paciente uma oportunidade de "experimentar antes de comprar." A maioria dos procedimentos de cirurgia plástica deixar os pacientes em bandagens e pode levar algum tempo antes que eles possam avaliar o resultado do procedimento. Bis-acrílico temporização permite que o paciente para ver os resultados imediatamente eliminando surprises.The restauração provisória também serve como uma cópia azul para o técnico de laboratório, pois é capaz de transmitir-lhe todos os critérios necessários para fornecer uma restauração que irá satisfazer o paciente. O técnico cria modelos e guias de massa de vidraceiro de um modelo da cera para cima e, em seguida, usando sua habilidade duplica os parâmetros em cerâmica.
artigo MaterialsThis temporária se concentra em bis-acrílico como material restaurador provisório por causa de sua capacidade de ser adicionados e modificados facilmente. Continuando exigências estéticas do público resultaram em novos desenvolvimentos tecnológicos com melhores propriedades mecânicas, físicas e ópticas. materiais provisórias deve exibir as seguintes propriedades ideais: 4,5
1) Minimal exotérmica configuração re & shy; & shy; ac & shy; ção não-irritante para a polpa e gengival tecidos 2) Eles devem ser dimensionalmente stable3) resistente à fratura e occlu & shy; loads4 sal) deve possuir flexão e com & shy; força pressive 5) deve ser rápido e simples de frabricate6) deve ser esteticamente pleasing7) deve possuir superfícies polidas, margens e contornos que promovem a cura e resistem a placa acúmulo
metil Poly e metha acetato de poli & shy; & shy; tacrilato foram os materiais provisórios padrão utilizados até bis-acrílico chegou ao mercado. Um tinha o mix de pó e líquido para criar uma bolha de acrílico pastosa, o que levaria vários minutos para endurecer. Estes materiais exibem maior resistência, em seguida, as bis-Acrílico. No entanto, eles são difíceis de manipular, visualizar alta contração volumétrica, são falta de degustação e têm um odor forte. tempo de polimerização é longo e imprevisível uma libertação de calor que pode causar irritation.6 pulpar e gengival Por uma questão de design de sorriso estes materiais são difíceis de adicionar e modificar, o que limita o seu valor. Estes materiais ainda estão sendo usados por muitos dentistas, pois eles estão familiarizados com a técnica e desejo seu baixo custo.
Bis-acrílico é padrão de hoje de temporização. Materiais como Luxatemp (DMG), Integridade (Dentsply), Protemp Plus (3M), exibir resistência e estética. Um modelo de massa que tem ser sido criado a partir de diagnóstico ou de cera para cima ou intra-oral mock up é preenchido com material bis-acrílico dispensado de um cartucho de auto mistura e colocado sobre os pacientes preparados dentes. Tem um tempo de presa de cerca de dois minutos o tempo que é extrudido a partir do cartucho. Mais importante que pode ser facilmente adicionados e modificados com fluido, micro-enchimento ou resina composta híbrida. Ele pode ser facilmente cortada com diamantes, carbonetos ou discos de papel de areia e um esmalte de acabamento pode ser pintado para criar uma superfície brilhante. Sendo um derivado da resina composta ele exibe uma estética com aparência natural. Estes sistemas são mais resistentes ao desgaste, de cor estável e tem odor mínimo em comparação com os metacrilatos. Eles exibem menor contração devido ao seu teor de enchimento de vidro e possuem baixos valores de temperatura exotérmica durante a polimerização.
1) Funções do Temporary1. A restauração provisória protege o dente preparado a partir de influências mecânicas térmicas, químicas, e. 2. Ele preserva a dimensão vertical e horizontal da teeth.3 preparado. Os agentes terapêuticos podem ser aplicados sob a temporária. 4. Ele permite a avaliação da função estética e fonética
a) estética facial Envelhecimento:. Como as pessoas envelhecem a perda de elasticidade nos seus tecidos resulta em mobilidade lábio diminuiu. O lábio superior cai e resulta em menos visor dente anterior. Os efeitos dentários de envelhecimento pode ser modificado pelo alongamento da provisória superior e encurtando os dentes inferiores em conformidade ângulo Nasiolabial:. Alterações pode ser feito adicionando ou subtraindo composto para a superfície vestibular do temporária, a fim de criar mais ou reduzir o apoio lábio b) a posição dos dentes incisal e exibição de dente em repouso:. Um estudo realizado por Vig e Brundo 8 concluiu que os jovens exibir seus dentes superiores. Conforme as pessoas envelhecem as gotas no lábio superior e exibem dentes mais baixos. Portanto, se o nosso objectivo é fazer com que alguém mais velho olhar mais jovens devemos alongar seus dentes superiores. A linha de sorriso deve ser avaliado se é agradável e se adapta a personalidade do paciente. O avião incisal e plano oclusal deve alinhar. c) os níveis gengivais d) Arranjo Tooth forma de garfo:. Os dentes podem ser plana, redondo, grosso ou pode ter lobos criando uma variação na superfície labial. Caracterizações pode incluir chips, rotações e sobreposições Personalidade:. Os dentes podem ser organizados em uma configuração de aparência natural. Eles podem ser organizados para transmitir várias imagens, como a juventude, a agressividade, a suavidade, ou uma aparência natural (Fig. 5). e) A largura do arco f) Cor do Bis-acrílico está disponível em várias cores dos dentes. Os serve provisórias como pré-visualização de sombra thintended de sua restauração cerâmica final do paciente. Muitas vezes os pacientes inicialmente insistir que eles querem dentes muito brancos. Após a temporização eles freqüentemente visualizar que a sombra que inicialmente insistido é demasiado leve. Eles são capazes de mudar sua mente e eleger para uma cor mais natural. Os dentistas devem perceber que seus pacientes nunca foi à escola dental. Os pacientes pensam que os dentes devem ser brancos. O provisória lhes permite julgar por si mesmos. 2) Confecção do A capacidade de bis-acrílico a ser facilmente modificado é a razão principal é o percurso previsível a concepção bem sucedida sorriso. Bis-acrílico é basicamente resina composta de líquido e uma vez conjunto pode ser aparada e com contornos com diamantes, carbonetos, discos etc. e podem ser modificados e reparados com resina fluida e compósito. Uma vez que o temporário é colocado no paciente de boca que é capaz de visualizar e avaliar a forma como os dentes aparecem em contexto com o resto da face. É preferível para avaliar a estética do temporário em uma nomeação posterior ao dia da preparação. O paciente não está anesthetitized eo dentista e paciente são frescos e mais relaxado. O paciente foi capaz de viver com seu novo provisória por um tempo depois de ter ajustado para o choque inicial da mudança que foi feito. Ao esperar e tomar nosso tempo para avaliar a temporária podemos compreender melhor o que está faltando eo que deve ser alterada. Qualquer marca de resina composta pode ser adicionado a granel para fora, alongar e mudar a emergência e os contornos do dentes. Midlines recor-, e a posição pode ser ajustada incisivo na bisacryl provisória (Fig. 20). É muito mais fácil fazer alterações para o provisória por ligação simples a ele, em seguida, para retornar o caso final para o laboratório para ter a cerâmica modificada ou refeito. Na odontologia nada deve ser deixado ao acaso. Mesmo se são necessários vários compromissos modificação vale a pena o esforço, porque em última análise, o tempo será salvo. A previsibilidade é tudo. Uma vez que o paciente aprova a restauração provisória, o dentista deve simplesmente tomar uma impressão exata, uma foto e escolher o tom desejado para a cerâmica. O técnico de laboratório devem ser instruídos a seguir o formato das temporários como todos os parâmetros para a restauração final já foram trabalhados (Fig. 21). O modelo da restauração provisória é capaz de comunicar todas estética e informações funcionais para o laboratório 1) informação estética Art & touro.; Posição & bull dente; arranjo & bull dente; Contour & bull; Bull & cor; Character 2) Informação Funcional Quando o processo retorna do laboratório com a restauração de porcelana final, deve ser comparado com os modelos de estudo para confirmar que eles são idênticos. O paciente deve, então, ser nomeado eo caso entregue. Raramente o caso tem que ser devolvido ao técnico (Fig. 23). ConclusionOne não constrói um prédio ou uma casa sem um estudo cuidadoso de sua localização e as exigências e sem um conjunto preciso de impressões azuis. planos detalhados são dadas para os diferentes empreiteiros para que eles conheçam os parâmetros exatos do que estão a fazer supor. Por que deveria ser diferente odontologia? não deve todos os especialistas dentais e laboratórios dispor de planos precisos para que eles possam fazer o seu trabalho da maneira certa? planejamento do tratamento meticuloso é o segredo para ter uma capacidade patient.The feliz para criar restaurações provisórias realistas que dão ao médico, paciente e técnico de forma precisa via visual e lhes permitirá atingir os objetivos estéticos desejados. A restauração provisória é uma ferramenta inestimável para atingir success.OH Dr. Elliot práticas mecânico de odontologia estética em Montreal, Quebec. Ele é membro do conselho editorial Oral da Saúde para a estética. Saúde Oral saúda este artigo original. 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Lábios:. Lábios carnudos fazem dentes parecem menores e mais escuro. A restauração temporária pode ser modificado para ser maior de modo que os dentes podem ser mais visível. lábios finos pode fazer os dentes olhar maior e mais leve para que o provisória pode ser reduzida em tamanho
midline:. a linha média pode ser visualizado na restauração temporária. A linha média deve ser linear e não canted7 Kokich concluiu que uma linha média poderia desviar-se 3 a 4 mm. até que as pessoas iria notar. Se a linha que forma o contacto entre os dois incisivos centrais é perpendicular ao plano de esmalte e paralelo o eixo longo dos pacientes enfrentam o desvio da linha média é camuflado. No entanto, se a inclinação dos incisivos centrais desvia (querentes) por tão pouco como 1 ou 2 mm. será perceptível
níveis gengivais devem estar em harmonia. As pessoas mais velhas têm gengiva que não se alinha. Se o nosso objetivo é fazer alguém parecer mais jovem ter certeza de que seus níveis gengivais reflectir juventude. Gengiva pode ser adicionada pelo auto-enxerto, aloenxerto ou por extrusão ortodôntico que pode alterar a posição da crista gengival. Gengiva pode ser reduzida por gengivectomia, gin & shy; givoplasty, reencontrar óssea e intrusão ortodôntica
cantos Incisal:. Incisivos pode ter cantos incisais quadradas ou redondas. Caninos pode ser redonda plana ou apontou
A arcada dentária deve ser U-shaped. Ao olhar para o paciente diretamente no rosto podemos avaliar se os corredores bucais são visíveis ou se eles necessitam de expansão. Composição de resina pode ser adicionada ao bis-acrílico provisório para alargar o arco superior. Alguns médicos chamam isso de um elevador de cara não cirúrgico como ela muda o sorriso do paciente drasticamente e os efeitos dos tecidos de suporte ao redor dos dentes (Fig. 18).
temporária Uma vez que os dentes foram preparados utilizando a guia de preparação, um direito pode ser fabricado usando um modelo de massa (Fig. 19 ) e o material de bis-acrílico. Bis-acrilo é distribuída a partir de uma pistola de automix no molde o qual é então colocado sobre os dentes do paciente e deixada polimerizar durante cerca de dois minutos. O modelo de vidraceiro é então removido da boca do paciente. O material bis-acrílico geralmente permanecem no seu interior. Uma lâmina de bisturi pode ser usado para remover o excesso de material e a bis-acrílico deve ser deixada a polimerizar totalmente, durante cinco minutos no interior do molde de vidraceiro. Ele pode em seguida ser removido, aparado, e colocado na boca do paciente.
& bull; Maxila para enfrentar TMJ relacionamento & bull; Maxila a relação mandíbula & bull; orientação & bull anterior; necessidades funcionais específicas do paciente
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