arte abstracta
Fundo
comunidades Chepang são uma das comunidades étnicas mais necessitadas Nepal. De acordo com a Pesquisa Nacional Pathfinder, a cárie dentária é uma doença altamente prevalente na infância em Nepal. Não há dados relativos à prevalência de cárie juntamente com conhecimentos, atitudes e práticas de higiene oral em escolares Chepang. Os objetivos deste estudo foram 1) registrar a prevalência de cárie dentária 2) relato de experiência da dor dental 3) avaliar conhecimentos, atitudes e práticas preventivas em saúde bucal de escolares Chepang primários.
Método
Um epidemiológico transversal estudo foi realizado em 5 governamentais As escolas primárias do Comitê de Desenvolvimento vila remota Chandibhanjyang (VDC) no distrito de Chitwan. A aprovação ética foi retirado do Conselho de Revisão Institucional dentro do Departamento do Instituto de Medicina (IOM) da Universidade Tribhuvan Research. O consentimento foi obtido dos pais para a realização de exame clínico e administrar questionário. A permissão foi retirado do diretor da escola em todas as escolas. Os dados foram coletados através de um questionário pré-testado em 131 escolares de crianças de 8-16-ano- presentes Grau 3-5. O exame clínico foi realizado em 361 crianças entre os 5-16 anos de idade que frequentam grau 1-5. Critérios estabelecidos pela Organização Mundial da Saúde (1997) foi utilizado para diagnóstico de cárie. Os questionários, construído originalmente em Inglês e traduzidas em Nepali foram administradas às crianças em idade escolar por parte dos pesquisadores. SPSS 11software foi utilizado para análise de dados.
Resultados da prevalência de cárie para 5-6 anos de idade, estava acima das metas recomendadas pela OMS e Federation of Dentistry internacional (IED) de menos de 50% da cárie crianças livres. prevalência de cárie em crianças de 5-6 anos foi de 52% e 12-13 anos de idade foi de 41%. A pontuação /ceo CPOD médio de 5-6 de idade year e 12 -olds -13 anos foi de 1,59, 0,31 e 0,52, 0,84, respectivamente. As pontuações CPOD aumentou com a idade e o componente d /D constituída quase todo o índice ceo-d /CPO-D. Cerca de 31% das crianças em idade escolar crianças de 8-16 anos que participaram da pesquisa relataram ter sofrido de dor oral. Além disso, a necessidade de tratamento de dentes cariados foi relatada a 100%. Cerca de 76% das crianças percebida dentes como um componente importante da saúde geral e 75% relataram que foi necessário para comer. Um total de 93% das crianças nunca visitou um dentista ou um serviço de saúde. De 56% das crianças relatando a limpeza de seus dentes diariamente, apenas 24% afirmaram escovar os dentes duas vezes por dia. Cerca de 86% das crianças relataram o uso de escova de dentes e creme dental para limpar os dentes. Embora 61% das crianças relataram ter recebido educação em saúde bucal, 82% das crianças não sabia sobre flúor e seus benefícios para a saúde dental. Cerca de 50% das crianças relataram bactérias como a principal causa da cárie dentária e 23% como não escovar os dentes para a gengivite. Frequência de exposição açúcar foi baixa; 75% das crianças relataram comer açúcar alimentos ricos uma vez por dia.
Conclusões
A prevalência de cárie de 5-6 -year- velhos crianças em idade escolar Chepang está acima da meta recomendada definido pela FDI /OMS. O estudo relatou 31% na faixa etária dos oral dor sofrida idade 8-16 anos e um componente deteriorado constituída quase todo o índice ceo-d /CPO-D. O hábito de escovação foi supostamente baixa, com apenas 24% das crianças escovação duas vezes ao dia. É necessário um nacional cientificamente comprovado, o custo da escola eficaz intervenções de base para a prevenção e controle da cárie em crianças em idade escolar no Nepal.
Palavras-chave
cárie dentária Crianças em idade escolar fundo higiene oral
A cárie dentária é considerada um grande problema de saúde pública a nível mundial devido à sua alta prevalência e impacto social significativo. Organização Mundial da Saúde relata 60-90% das crianças em idade escolar em todo o mundo experimentaram cárie, com a doença sendo mais prevalente nos países asiáticos e latino-americanos [1]. Quase 41 por cento da população total no Nepal está sob a idade de 16 anos, e do total de crianças em idade escolar, 87 por cento estão matriculados em escolas. A Pesquisa Nacional Pathfinder 2004 mostra que 58% das crianças em idade escolar 5-6 velhos -year- sofrem de cáries dentárias [2]. Com a prevalência de cárie de 58%, a cárie dentária é mais prevalente do que a desnutrição que afeta 49% da população infantil [3]. A Pesquisa relataram dor e desconforto devido à cárie dentária não tratada em 18% dos 5-6 de idade year e 64% em adultos mais velhos. escolares adolescentes incapacidade relatados para comer seguido por incapacidade de falar. Estudos têm relatado horas de aula perdidos, dor de dente e várias deficiências de atividades de vida diária associadas a um elevado componente deteriorado tanto em dentição decídua e permanente [4]. Resultados similares foram relatados em crianças pré-escolares brasileiras e em uma pesquisa escolar das crianças nativas americanas [5, 6]. Um estudo nas Filipinas já havia relatado associação significativa entre cárie não tratada e baixo índice de massa corporal [7]. Interação de fatores socioeconômicos, ambientais e comportamentais, constituem os determinantes sociais da saúde, estão impulsionando as epidemias de doenças transmissíveis e não transmissíveis [8]. Em Países de Baixa Renda (PBR), os comportamentos de saúde entre as crianças são baixos [9]. transição nutricional, com fácil acesso aos hidratos de carbono refinados, baixo uso de dentifrício fluoretado e os hábitos de escovação irregulares levar a tendência de aumento da cárie dentária nos países em desenvolvimento. Escolas oferecem o ambiente ideal para chegar a milhões de crianças e assegurar bases sólidas para uma vida saudável em um estágio inicial. Os princípios delineados na Carta de Ottawa se concentrar em políticas públicas saudáveis e fortalecimento de habilidades e práticas. Concentrando os esforços em atividades práticas de saúde escolar com base vai ajudar a reduzir as desigualdades na saúde. Não há dados nacionais com relação à prevalência de cárie dentária em escolares Chepang no Nepal. Este é o único estudo epidemiológico realizado em escolares de comunidades Chepang que residem na região montanhosa remota do distrito de Chitwan, no Nepal. Embora Chitwan é considerado um bairro relativamente desenvolvida no Nepal, as comunidades Chepang enfrentam muitos problemas de desenvolvimento e pertencem a uma das comunidades étnicas mais desfavorecidos. Fora de aproximadamente 52.000 população Chepang, maioria vive nos mais pobres das condições nos montes remotos. Muitas crianças em idade escolar que vivem em áreas remotas do Nepal incluindo Chepang falta práticas de higiene que poderiam impedir número de doenças crônicas. O estudo tem como objetivo destacar a necessidade de um custo eficaz instalações de higiene e de saneamento integradas baseadas em evidências nas escolas. Os objetivos deste estudo foram 1) registrar a prevalência de cárie dentária, 2) relato de experiência da dor dental 3) avaliar conhecimentos, atitudes e práticas preventivas em saúde bucal de 5-14 anos -Old Chepang crianças em idade escolar.
Métodos
Um estudo epidemiológico transversal foi realizado em 5 escolas do governo de controle remoto Chandibhanjyang VDC no distrito de Chitwan. A aprovação ética foi recebido do Conselho de Revisão Institucional do Instituto de Medicina. Todas as cinco escolas primárias na área de trabalho do Departamento de Odontologia Comunidade, Peoples Dental College Hospital e foi levantado. Um protocolo de estudo foi apresentado e aprovação ética foi recebido do Conselho de Revisão Institucional dentro do Departamento do Instituto de Medicina (IOM) da Universidade Tribhuvan Research. O consentimento foi obtido dos pais que tinham sido informados pela administração da escola antes da coleta de dados. A permissão para realizar a pesquisa como parte do projeto de saúde bucal nas escolas foi retirado do diretor da escola de cada escola. amostragem conveniente foi utilizado como a pesquisa foi realizada em escolas que faziam parte do projeto de saúde escolar do Departamento de Odontologia Comunidade, Peoples Dental College e Hospital. Os pesquisadores foram treinados pelo pesquisador-chefe na metodologia proposta pela OMS, 1997. Os pesquisadores tinha experiência recolha de dados sobre cárie dentária, utilizando a OMS, 1997 metodologia no campo escolar realizado a cada mês pelo Departamento. O exame clínico foi realizado em 361schoolchildren 5- 16 anos de idade que frequentam Grau 1-5. O status de cárie dentária foi gravado utilizando a diretriz da OMS Levantamento métodos básicos de saúde oral de 1997 [10]. Todos os exames foram realizados em salas de aula bem iluminadas. Os dados sobre o conhecimento ea prática foi recolhido por meio de questionários estruturados sobre 131schoolchildren. Questionário foi aplicado a todas as crianças com idades compreendidas entre 8-16- anos de idade que frequentam Grau 3-5 que estavam dispostos a fazer parte do estudo. Crianças em grau 1 e 2 não foram incluídos no inquérito por questionário. O questionário foi pré-testado em pesquisa similar realizada antes do presente estudo, em ambiente semelhante. questionário estruturado foi construído originalmente em Inglês e traduzidas em linguagem Nepali para uso local. Os pesquisadores aplicaram o questionário e os professores ajudou os pesquisadores sobre questões administrativas e não interferiu com a administração do questionário. Os entrevistados foram feitas perguntas sobre conhecimentos básicos sobre saúde bucal, atitude e práticas de higiene oral. As perguntas sobre conhecimentos de saúde oral composta de causas de cárie dentária, o que a cárie dentária é, as causas da gengivite, goma de inchaço, a razão para a limpeza dos dentes, o flúor é, conteúdo de flúor no creme dental, uso do flúor, seu efeito sobre a dentição ea importância da dentes. Foram feitas perguntas sobre escovar hábito, auxílios utilizado para escovar, escovar frequência, enxaguando hábito, a fim de avaliar a prática em saúde bucal. Os entrevistados também foram dadas questionários sobre a experiência da dor dental, qualquer informação prévia recebida em saúde bucal e fontes de informação se forem recebidas. SPSS 11software foi utilizado para análise de dados.
Resultado
A população do estudo é constituída por 361 crianças em idade escolar com faixa etária de 5-16 anos. Um total de 178 crianças eram do sexo masculino e 183 eram meninas. questionário estruturado foi administrado a 8-16 anos de idade 131 crianças escolares (60 meninos e 71 meninas) que frequentam classes 3-5. Cerca de 31% dos 8-16 anos de idade que participaram da pesquisa relataram ter sofrido de dor oral (Tabela 1). Prevalência de cárie ea média de pontuação ceo /CPOD das crianças de 5-6 anos e 12 de idade -13 anos foi de 52%, 1,59 e 41%, 0,84 respectivamente (Tabela 2, 3). Uma tendência crescente no CPOD foi visto com o aumento da idade (Tabela 3). Apenas 56% das crianças relataram ter limpado os dentes diariamente, mas 80% crianças relataram para enxaguar a boca com água após as refeições (Tabela 4). De 56% das crianças relatando a limpeza de seus dentes diariamente, apenas 24% afirmaram escovar os dentes duas vezes por dia. No entanto, 86% das crianças relataram o uso de escova de dentes e creme dental para limpar os dentes. Quando perguntado sobre o conhecimento, 40% das crianças relataram ter escovado os dentes para mantê-la limpa e 25% das crianças para fazer dentes e gengivas fortes (Tabela 5). Cerca de 76% das crianças percebida dentes um componente importante da saúde geral e 75% relataram que foi necessário para comer. O estudo relatou baixo visita ao dentista com 93% das crianças que têm nunca visitou um dentista ou um serviço de saúde. Embora 61% das crianças relataram que receberam educação em saúde bucal, 82% não sabiam sobre flúor e seus benefícios para a saúde dental. Cerca de 50% das crianças relataram bactérias como a principal causa da cárie dentária e 23% como não escovar os dentes para a gengivite. Entre as 361 crianças da escola exame clínico, a prevalência global de cárie dentária foi de 45%. Além disso, a necessidade de tratamento de dentes cariados foi relatada em 100% .table 1 Relatado experiência percentagem de dor de dente em crianças por sexo
Número total
Sim dor
Não dor
Prevalência (%)
meninos
60
21
39
35
meninas
71
20
51
28
131 valor
41
90
31
P:. significativa
Tabela 2 Prevalência proporção não (%) da cárie dental segundo sexo e faixas etárias
Acima de tudo
5-6 anos
12-13 anos
número total (n)
cárie presente (n)
prevalência geral (%)
cárie presente (n)
A prevalência total (%)
cárie presentes (n)
prevalência total (%)
meninos
178
83
55
19
61,3
8
32
meninas
183
78
44
11
40,7
15
48,4
total
361
161
45
30
52
23
41
valor P:. significativas
Tabela 3 médios índices não cárie em diferentes grupos etários analisados
etária
média dft
A média CPOD
5-6 anos
1,59
0,31
7-11 anos
1,11
0,51
12-13 anos
0,52
0,84
14-16 anos
0,70
total
1,15
0,57
Tabela 4 Percentagem de indivíduos totais sobre a prática preventiva saúde bucal
Sim
número total
Percentagem
limpa os dentes diariamente
73
131
56
lavagens bucais diários
105
131
80
Brushes duas vezes por dia
31
131
24
uso de escova e creme dental
113
131
87
Tabela 5 Percentagem de indivíduos totais com o conhecimento sobre a saúde bucal
Sim
número total
Percentagem
açúcar provoca a cárie
66
131
50
causas não escovar gengivite
30
131
23
bactéria provoca a gengivite
17
131
13
Os benefícios do flúor em saúde bucal
23
131
18
Discussão e conclusões
no Nepal, há poucos dados sobre o estado de saúde bucal de crianças de escolas públicas. O primeiro e único levantamento nacional de saúde bucal foi realizado em 2004. Embora o presente estudo não é baseado em amostra representativa de crianças de escolas públicas no Nepal (como ele usa amostragem conveniente) ele faz dar uma visão sobre a prevalência de cárie, conhecimentos de saúde oral e práticas preventivas em escolas públicas rurais. Há muitas comunidades no Nepal como o Chepang, onde as crianças só têm acesso a escolas públicas. Um estudo realizado no Nepal Central e Ocidental entre 5-6 anos escolares antigos, relatou 67% das crianças foram afetadas pela cárie dentária [11]. No presente estudo, a prevalência de cárie em 5-6- anos de idade foi de 52%, o que está em linha com a pesquisa nacional pathfinder realizado em 2004, onde a cárie foi relatado para afetar 58% dos 5-6- anos de idade. Os prevalência de cárie dentária entre os 5-6 anos de idade, crianças em idade escolar Chepang está acima da meta recomendada da OMS e da Federação de Odontologia Internacional de ter menos de 50% da cárie crianças livres em 2000 [12]. Experiência da dor oral foi mais elevada, com 31% das crianças em idade escolar relatar sentindo dor dental. Outro estudo realizado no Nepal entre os 9-11 anos escolares antigos havia relatado que 45% das crianças sofria de dor de dente [13]. No mesmo estudo, foi relatado que 93% das crianças nunca tinha visitado um dentista e o componente deteriorado constituída quase toda índice ceo /CPOD. Low visita dental e 100% cárie não tratada pode ser devido à falta de acesso a serviços de saúde acessíveis. achado semelhante de alta prevalência de cárie dentária não tratada foi relatado em estudos em crianças em idade escolar que tinham acesso limitado a cuidados dentários [14-16]. Enxaguar a boca com água é uma prática comum na cultura nepalesa. O estudo relatou 80% das crianças bochecho com água. A ajuda mais comum usado para manter a higiene oral foi de escova e creme dental. Escovação uma vez por dia é uma norma no Nepal. Apenas 56 crianças escolares% escovavam os dentes diariamente. Escovação duas vezes ao dia com creme dental fluoretado é uma prática recomendada para uma boa saúde oral [17]. Embora Nepal está passando por fase de transição nutricional, as crianças Chepang não parecem ser afetadas devido à falta de acesso aos carboidratos refinados e alimentos ricos em açúcar e bebidas. A frequência de consumo de alimentos ricos em açúcar e bebidas gaseificadas foi muito baixo. Apenas 75% das crianças consumiam alimentos ricos açúcar uma vez por dia. Cerca de 61% das crianças relataram ter recebido educação em saúde bucal. No entanto, o conhecimento sobre flúor e seu efeito sobre a saúde bucal foi baixa. Cerca de 82% das crianças não sabia sobre flúor e seus benefícios na dentição. Uma quantidade considerável de crianças em idade escolar nunca tinha ido a um dentista, nem teve acesso a práticas de higiene preventivas. A OMS recomenda para os esforços de saúde pública para fazer dentifrício fluoretado acessível nos países em desenvolvimento [18]. coordenação intersetorial com a educação, setores do governo e do desenvolvimento da política de saúde pública têm profundo efeito na melhoria da saúde da comunidade de pessoas [19]. As escolas proporcionam um ambiente ideal para a prestação de educação em saúde bucal na fase inicial. No entanto a própria educação não é suficiente para trazer mudanças tangíveis na mudança de comportamento. Outra oportunidade para utilizar o ambiente escolar seria assegurar competências ao longo da vida, como escovar os dentes escola baseada e lavar as mãos. Em um país como o Nepal, onde as instalações de cuidados de saúde não são acessíveis e acessível para muitas comunidades, incluindo a Chepang, promoção da saúde e prevenção desempenha um papel muito importante. As escolas são cenário ideal para a promoção da saúde. Um plano de acção prioritário básico usando modelos e abordagens comprovadas pode tangível acelerar as melhorias na saúde escolar no Nepal atingindo milhões de crianças em idade escolar.
Declarações
Reconhecimento
Os autores gostariam de agradecer a CCS Itália C /O e Little Flower sociedade para o seu apoio para conduzir a escola programa de saúde bucal com base em comunidades Chepang. Os autores também gostaria de informar que as organizações parceiras está envolvido com programas de saúde escolar e nutrição no Nepal, em parceria com Distrito de Saúde e Secretaria de Educação. A organização parceira não influenciou a pesquisa em qualquer meio ea pesquisa foi realizada de forma independente. Os autores também gostaria de agradecer Estagiários Subodh, Suryamaya, Rojina, Buddhi e ajudante Prakash.
Competindo Grupos de Interesse Os autores deste artigo declaram que não têm interesses conflitantes. Contribuição
dos autores
LPD e aS têm desempenhado um papel no desenho do estudo, análise e interpretação dos dados. LPD adquiriu financiamento para o projeto e pesquisa e esteve envolvido na elaboração e revisão do manuscrito. MS e AS participaram na recolha de dados, análise de dados e também contribuiu para o desenho do estudo. Todos os autores leram e aprovaram o manuscrito final.
