Abstract
Fundo
Recentemente, crescente importância foi colocada sobre os determinantes sociais da saúde e na doença. O presente estudo teve como objetivo determinar a prevalência da doença periodontal em adultos brasileiros e identificar possíveis relações com os determinantes sociais.
Métodos
Um estudo transversal foi realizado com uma amostra de 743 adultos (com idade entre 35-49 anos) que vivem em uma área urbana de uma grande cidade no sudeste do Brasil. A condição do periodonto foi avaliada usando o Índice Periodontal Comunitário (IPC) de acordo com os critérios diagnósticos estabelecidos pela Organização Mundial de Saúde (OMS). As variáveis relacionadas aos determinantes sociais foram coletados por meio de um questionário estruturado. A análise descritiva de todas as variáveis do estudo foi realizada. análise de correspondência múltipla foi realizada posteriormente para identificar relações entre doença periodontal e os determinantes sociais da saúde.
Resultados
Os exames periodontais mostrou que 36,5% dos adultos tiveram um periodonto saudável, 2,0% apresentaram sangramento gengival, 47,1% tinham cálculo e 9,5% apresentavam bolsa periodontal de 4-5 mm. bolsas periodontais de 6 mm ou mais foram o pior condição periodontal encontrada (afetando apenas 2,1% dos participantes). A análise de correspondência nos permitiu formar três grupos com diferentes perfis. O primeiro grupo foi distinguido pela presença de sangramento (gengivite) ou um periodonto saudável. Os membros deste grupo foram geralmente com idade de 35 a 39 anos e tinha 9-12 anos ou mais de 12 anos de escolaridade. O segundo grupo era composto por indivíduos com cálculo e bolsas periodontais de 4-5 mm. Os membros deste grupo eram tipicamente homens brancos com idade entre 40-44 anos, com rendimentos superiores a US $ 300,00. O terceiro grupo foi distinguido pela presença de bolsas periodontais de 6 mm ou mais. Os membros deste grupo eram do sexo feminino geralmente adultos, pretos e pardos que tinham 8 anos ou menos de escolaridade, indivíduos com renda ≤ $ 300,00 e viúvos.
Conclusão
Os resultados sugerem que a saúde periodontal é pior no grupo para os quais os indicadores sociais são piores. Portanto, os determinantes sociais da saúde também afetam a gravidade da doença periodontal em adultos sociedade brasileira
Palavras-chave
determinantes sociais de material suplementar eletrônico saúde bucal A doença periodontal saúde
A versão online deste artigo (doi:. 10 . 1186 /1472-6831-13-22) contém material suplementar, que está disponível para usuários autorizados.
Fundo
recentemente, aumentando a ênfase foi colocada sobre a importância de factores económicos, sociais e ambientais no compreensão das doenças orais e de saúde pública investigação centrou-se sobre os determinantes sociais de saúde e doença. Em particular, o interesse em determinantes sociais tem aumentado com o reconhecimento das limitações da abordagem preventiva tradicional em melhorar a saúde e reduzir as desigualdades sociais [1].
Em populações com baixo nível socioeconômico nos países em desenvolvimento, a prevalência de restos de doença elevado em comparação com o que, em populações com níveis socioeconômicos mais elevados [2], porque as condições sociais de uma população são um determinante do estado de saúde [3]. Essa relação também se aplica à saúde bucal, que é um contribuinte integrante e inseparável da saúde geral [4]. Além disso, a saúde oral é um dos domínios de saúde que podem afetar o funcionamento diário ea percepção geral de saúde quando a dor e desconforto ocorrer, o que pode causar vários problemas [5].
Condições patológicas são a hipótese de ser associado a status socioeconômico . Aqueles indivíduos que têm um nível de educação mais elevado e maior poder de compra e vivem em condições mais favoráveis têm melhores status de saúde do que aqueles indivíduos que têm níveis de escolaridade mais baixos e vivem em condições menos favoráveis [6]. Assim, analisando as relações entre os fatores sociais, econômicos e culturais e doença periodontal é de grande importância porque tal análise permite o desenvolvimento de políticas públicas para melhorar a saúde da população [7].
O fato de que os indivíduos com status socioeconômicos mais baixos têm pior indicadores de saúde do que aqueles com status socioeconômicos mais altos também pode ser aplicado a doença periodontal (DP): a pesquisa revelou uma associação entre indicadores socioeconômicos e doença periodontal [8, 9]. Embora a doença periodontal é mais grave durante a idade adulta, deve salientar-se que esta doença é essencialmente progressiva. Por vezes progride lentamente, e o factor de idade parece estar relacionado com a duração da doença em vez de início da doença, por si só. Consequentemente, a maior incidência em adultos simplesmente reflete o longo período de tempo que os fatores locais contribuíram para a degradação da superfície do dente e danos aos tecidos periodontais (doença periodontal ou seja, os adultos tiveram desde a sua infância ou adolescência) [2] .
Dado que a doença periodontal tem uma maior prevalência em adultos [10, 11], e que a doença periodontal é um dos fatores que causam edentulismo [12, 13] descobrir e descrever a sua prevalência na população e identificar possíveis fatores relacionados podem contribuir para a redução da mutilation.The dental presente estudo teve como objetivo descrever a carga de doença periodontal entre adultos brasileiros e identificar possíveis relações com os determinantes sociais da saúde.
Métodos
um estudo descritivo transversal com dados primários da região sudeste do Brasil foi realizado de setembro a dezembro de 2010. a população de referência para este estudo foi composta por machos adultos e fêmeas com idade entre 35 a 44 anos que viviam na área urbana de uma grande cidade. Atualmente, cerca de 96,9% da população vive em áreas urbanas [14], justificando, assim, a exclusão de áreas rurais (3,1%) deste estudo.
A Universidade Federal do Comitê de Ética em Pesquisa de Minas Gerais aprovou o presente projeto de pesquisa sob o protocolo número 096/2009
a seleção desse grupo etário foi baseado nas recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS).; esta faixa etária é recomendado para levantamentos epidemiológicos que avaliam a saúde bucal de adultos [15].
O cálculo do tamanho da amostra foi realizada utilizando a equação proposta por Lwanga e Lemeshow [16] para estimar a prevalência da doença. Adotamos os seguintes parâmetros: a prevalência da doença periodontal na população brasileira adulta com idades 35-44 anos (34,6%) [11], um nível de significância de 5% (α = 0,05) e uma margem de erro de 20% (ε = 0,020). Neste estudo, em que a técnica de amostragem foi probabilística por agrupamentos por fase de correcção foi adoptada para o efeito do desenho (Deff) (2,0 foi o mais elevado possível), assim, o tamanho da amostra final como multiplicado por 2.0.The é um deff recurso usado para medir o efeito do plano da amostra sobre a variação média das estimativas por cálculo da razão entre a variância estimada determinado pelo plano de amostragem para a estimativa da variância que seria obtida para uma amostra aleatória do mesmo tamanho [17 ] .Este procedimento deu origem a um tamanho de amostra de 832 indivíduos. Os critérios de exclusão foram os seguintes: edentulismo (21), recusa em participar (1), sendo acamados (17), incapacidade de responder às perguntas do questionário devido a uma falta de compreensão (20) e não estar em casa durante três tentativas de contato (30). Assim, a amostra final foi composta por 743 indivíduos. A perda total foi de 10,7%.
Adultos de ambos os sexos com idade entre 35 e 44 anos que estavam presentes nos domicílios selecionados no momento da entrevista e do exame e que concordaram em participar do estudo foram incluídos na amostra. A seleção da amostra foi baseado nos critérios adotados pelo Brasil Projeto SB (Condições de Saúde Bucal da População Brasileira) [10], que utilizou uma amostra de conglomerados em três estágios, com unidades de amostragem primárias, secundárias e terciárias. Em termos operacionais, o setor era uma unidade territorial que foi usado para desenhar caminhos e identificar as famílias [18]. As unidades primárias foram os setores censitários constituídas por grupos de casas. Em geral, cada tracto constituída por 300 casas, embora o número variado de acordo com a densidade populacional [19]. Com base no mapa da cidade obtida a partir do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística
(IBGE - Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística), 326 setores censitários urbanos e 118 blocos poderiam ser identificados na cidade. Um total de dez setores censitários (unidades primárias de amostragem) e 58 blocos urbanos (unidades secundárias de amostragem) foram selecionados aleatoriamente. Blocos e casas foram selecionados aleatoriamente (1,450; estágio terceira amostragem), fazendo as substituições, quando necessário, até que o número de adultos necessários para a amostra foi obtida
A coleta de dados foi realizada entre maio e dezembro de 2010. Os dados foram obtidos a partir. entrevistas e exames clínicos epidemiológicos realizados por dentistas treinados (inter-examinador de confiabilidade = 0,86 e confiabilidade intra-examinador = 0,88). Os examinadores foram devidamente vestido e usado um espelho de boca, uma sonda OMS milímetros-dimensionados e uma esponjas de gaze para realizar o exame clínico. Para pré-teste do questionário, um procedimento de teste-reteste foi realizada utilizando um grupo de 50 indivíduos com mais de um intervalo de 15 dias. Além disso, um estudo piloto com 98 indivíduos foi realizada para avaliar a metodologia proposta
As seguintes características socioeconômicas e demográficas foram analisados:. Idade (35-39 anos e 40-44 anos), sexo (masculino, feminino), auto cor -Reportagem status (branca, parda, preta, outros), civil, renda (, casados, viúvos, divorciados /separados single) per capita do agregado familiar dicotomizado pela mediana, portanto, fique grupos mais homogêneos, além disso, a média do grupo era muito próximo a mediana (≤ $ 300,00 e & gt; US $ 300,00 por mês) e escolaridade (analfabetos, 8 anos, 9 a 12 anos, & gt; 12 anos)
a construção do banco de dados e as análises estatísticas foram realizadas utilizando o Statistical Package. para as Ciências Sociais (SPSS), foi realizada a versão 19. a análise descritiva de todas as variáveis do estudo. Após esta análise, os investigadores exploraram as relações entre doença periodontal e características socioeconômicas e demográficas usando análise de correspondência múltipla. análise de correspondência múltipla é uma técnica exploratória utilizada para analisar dados categóricos com um grande número de variáveis e é usado para visualizar grupos semelhantes graficamente.
Resultados
No presente estudo, um total de 743 adultos foram examinados e entrevistados. A maioria era do sexo feminino (69,2%), tinham entre 35 e 39 anos de idade (52,0%), eram de cor mista (49,7%), eram casados ou em coabitação (71,7%), tinha menos de oito anos de estudo (55,6% ) e tinha uma renda per capita menor ou igual a R $ 300,00 (51,7%) (Tabela 1) .table 1 análise descritiva das características socioeconômicas e demográficas de adultos brasileiros (N = 743)
Variáveis
N
%
etária
35 a 39 ano
387
52,0
40 a 44 ano
357
48,0
Sex
Male
229
30,8
Femele
514
69,2
Self-reported cor
White
187
25,1
Black
94
12,6
Mixed
369
49,7
Other
25
3,4
Did não responder
68
9,1
Estado civil
Married/Cohabiting
534
71,7
Separated/Divorced
60
8,1
Widowed
13
1,7
Single
129
17,5
Did não responder
7
0,9
A renda per capita do agregado familiar
≤ R $ 300, 00
385
51,7
& gt; R $ 300,00
322
44,4
não respondeu
36
4,8
Educação
Analfabeto
20
2,7
≤8 anos
414
55,6
9 a12 anos
251
33,7
& gt; 12 anos
53
7,9
Não respondeu
5
0,6
CPI
Saudável periodonto
279
sangramento 37,5
gengival
15
2,0
Calculus
360
48,4
bolsas periodontais de 4-5 mm
73
9,8
bolsas periodontais de 6 mm ou mais
16
2,1
os exames periodontais mostrou que 36,5% dos indivíduos tinham um periodonto saudável, 2,0% apresentaram sangramento gengival, 47,1% tinham cálculo e 9,5% apresentavam bolsa periodontal de 4-5 milímetros. A pior condição periodontal, que era bolsas periodontais de 6 mm ou mais, foi encontrado em apenas 2,1% dos participantes (Tabela 1).
A análise de correspondência nos permitiu formar três grupos com perfis diferentes (Figura 1). Figura 1 Perfil dos três grupos formados por análise de correspondência múltipla.
As relações entre as categorias das variáveis nesta análise foram investigados sem a necessidade de atribuir uma estrutura causal ou assume uma distribuição de probabilidade a priori. Esta técnica é adequada para o estudo de dados da população, não é inferencial. Esta técnica é útil quando estudando fatores de risco que podem ser associados com certas características a serem analisadas, e permitiu-nos identificar grupos que têm os mesmos fatores de risco [20]. O primeiro grupo (G1) foi distinguido pela presença de sangramento (gengivite) ou um periodonto saudável. Os membros deste grupo tinham idades de 35 a 39 anos e tinha 9-12 anos ou mais de 12 anos de escolaridade. Os membros da segunda (G2) teve cálculo ou bolsas periodontais de 4-5 mm. Este grupo era composto por homens brancos, com idade entre 40-44 anos, com rendimentos superiores a US $ 300,00. O terceiro grupo (G3) foi distinguido pela presença de bolsas periodontais de 6 mm ou mais. Este grupo era composto por mulheres adultas, pretos e pardos que tinham 8 anos ou menos de escolaridade, indivíduos com renda ≤ $ 300,00 e viúvos.
Discussão
O presente estudo, realizado em uma grande cidade no sudeste do Brasil, com o objetivo para explorar as relações entre doença periodontal e características socioeconômicas e demográficas (determinantes sociais da saúde) através da análise de correspondência múltipla. Além de coletar dados clínicos sobre as condições periodontais, também realizou uma pesquisa focada em condições socioeconômicas e demográficas a nível individual.
A maioria dos participantes no estudo eram do sexo feminino porque o estudo foi realizado como um estudo das famílias. As mulheres continuam a estar em casa com mais freqüência no Brasil e ser responsável para as crianças. A maior proporção de mulheres tem sido observada em levantamentos epidemiológicos, que incluem exames realizados em casa [21, 22]. Além disso, deve-se ressaltar que o estágio de vida entre as idades de 35 e 44 anos (as idades dos entrevistados) é um período produtivo e, consequentemente, os homens e as mulheres são esperadas para estar no trabalho. No entanto, no Brasil, muitas mulheres ficam em casa ou executar o trabalho que lhes permite permanecer em casa por longos períodos de tempo.
A maioria dos adultos desta amostra tinha menos de oito anos de escolaridade, embora 3% das pessoas estudadas eram analfabeta. O nível de escolaridade pode refletir as diferenças sociais que coexistem entre os indivíduos na mesma situação em relação à vulnerabilidade. No Brasil, o nível de educação da população aumentou. Entre 2000 e 2010, a percentagem de indivíduos sem educação formal ou que não completaram o ensino primário diminuiu de 65,1% para 50,2%; Além disso, a percentagem de indivíduos que completaram o ensino superior aumentou de 4,4% para 7,9%. A educação é um fator que afeta o nível de participação em atividades políticas e sociais, e também pode melhorar ou prejudicar as condições de saúde dos indivíduos [23].
O rendimento domiciliar per capita era baixo. Os resultados do Censo Demográfico de 2010 mostram que a desigualdade de renda continua a ser muito elevado no Brasil, embora tenha havido uma tendência decrescente nos últimos anos. Embora a média de renda domiciliar per capita foi de R $ 668,00 no Brasil em 2010, 25% da população recebiam até R $ 188,00, e metade recebeu até R $ 375,00, menos de um mês de salário em salário mínimo para esse ano (R $ 510.00 ) [23]. No presente estudo, mais da metade dos entrevistados também ganhou menos de um mês de salário em salário mínimo.
A condição periodontal foi avaliada usando o Índice Periodontal Comunitário, o que indica a presença de sangramento (gengivite), cálculo e bolsas periodontais. Os investigadores observaram que a maioria da população do estudo tinha um periodonto saudável. No entanto, muitos tiveram de cálculo (48,4%), e uma pequena percentagem de adultos teve sangramento gengival (2,0%) ou bolsas periodontais (11,9%). Deve ser enfatizado que o sangramento gengival é o primeiro sinal de doença periodontal, e pode ser tratada com medidas simples. Além disso, sangramento gengival pode ser um marcador das prioridades de saúde dos adultos, pois indica a necessidade de orientação de saúde oral e prevenção que possam reduzir sangramento gengival [24].
Um pequeno número de adultos tiveram bolsas periodontais rasas ou profundas. Esta observação está de acordo com as conclusões de vários estudos nacionais e internacionais, mas difere dos achados de outros estudos, provavelmente devido às diferentes metodologias utilizadas [11, 25-28].
Em uma revisão da literatura sobre as condições de saúde periodontal , com base no IPC, bolsas periodontais foram encontrados ≥ 6 mm a afectar de 10,0% para 15,0% dos adultos no mundo [29]. Em outro estudo realizado na Alemanha com 925 adultos com idades entre 35 e 45 anos, a prevalência de bolsas periodontais ≥ 4 milímetros entre os adultos foi de 76,9%, com maior prevalência entre os homens [30].
No Brasil, a condição de saúde bucal pesquisa, que usou a CPI para avaliar a população de acordo com a macro-região e faixa etária em 2010, mostrou que 1,9% dos adultos com idades entre 35 a 44 apresentaram sangramento gengival, 28,6% tinham cálculo, 15,2% tinham bolsos rasos e 4,2% tinham profunda bolsos [11]. Na região Sudeste, os dados do Brasil Projeto SB (2010) revelou que 1,5% tinham hemorragia, 30,5% tinham cálculo, 16,7% tinham bolsos rasos e 5,0% tinham bolsos profundos. Nesta pesquisa, a prevalência de bolsas periodontais foi menor (11,9%).
Quanto à presença de cálculo, é claro que esta condição é um indicador de má higiene oral e facilita o acúmulo de placa bacteriana, que é uma causa imediata da inflamação mas não necessariamente, um indicador da presença de doença [31]. No entanto, o cálculo pode contribuir para uma maior prevalência de sangramento, porque representa um obstáculo mecânico.
A análise conjunta das variáveis usando análise de correspondência múltipla indicaram que os sujeitos poderiam ser divididos em três grupos. Diferenças que podem fazer com que as desigualdades na saúde, que representam um desafio a ser superado em vários países, foram observadas entre esses grupos [32]. As desigualdades na saúde pode ser definida como diferenças que fazem com que certos grupos sociais, como os indivíduos mais pobres e as minorias étnicas, para enfrentar com frequência condições desiguais. Esta situação reflecte-se nos indicadores de saúde muito pobres desses grupos [33].
O primeiro grupo era composto por indivíduos com gengivite e periodonto saudável. Estes adultos tiveram mais anos de estudo (9 a 12 anos ou mais de estudo) e a idade mais jovem (35-39 anos) sangramento .Gingival, que é reversível e facilmente controlada, era um indicador de doença encontrada neste estudo. No entanto, considerando o seu nível de educação, esses adultos são mais propensos a ser equipado para prevenir doenças, porque eles têm um melhor acesso à informação sobre a prevenção de doenças bucais que está disponível na sociedade [24, 34]. Estes indivíduos também são mais propensos a participar de modo preventivo ou visitas de seguimento, porque as características socioeconômicas (tais como renda e escolaridade) influenciar o padrão e tipo de serviços odontológicos utilizados [35].
Grupo dois (G2) foi caracterizado por a presença de bolsos rasos (4-5 mm) e cálculo. Este grupo era composto por homens brancos com uma renda per capita mais alta e uma faixa etária de 40 a 44 anos. Curiosamente, este grupo teve um melhor status social, com rendimentos que permitiu tanto a compra de produtos de higiene oral e uma dieta melhor. Portanto, esses participantes tinham uma maior chance de desenvolver bons hábitos de saúde bucal. Este grupo foi caracterizada pela presença de homens. Sabemos que o sexo é um fator que pode desempenhar um papel importante na saúde /doença devido a comportamentos de saúde [36-39]. Outro fator a ser considerado neste grupo é o das normas de higiene oral porque o acúmulo de cálculo é indicativo de um pequeno número de visitas ao dentista. Além disso, não só sexual, mas também a idade pode influenciar a saúde periodontal. Observou-se que os indivíduos entre 40 e 50 anos de idade têm pior saúde periodontal [40].
Grupo três (G3), foi caracterizada pela presença de bolsos (6 mm ou mais) e a periodontite avançada. Este grupo chama a atenção para fatores que podem ter efeitos negativos sobre a saúde: cor preta ou parda com uma renda mais baixa (≤ 300,00), baixo nível de escolaridade (≤ 8 anos) e ser viúva. A composição deste grupo enfatiza os aspectos socioeconômicos, demográficos e culturais de uma sociedade marginalizada, o que demonstra que as desigualdades sistemáticas em grupos posições de saúde das pessoas que já estão socialmente desfavorecidos a ser prejudicados ainda mais no que diz respeito à saúde, ou seja, eles aumentam ainda mais o social, diferenças que geram desigualdade [41]. As mulheres também estavam neste grupo.
Este grupo fornece evidências de que os determinantes sociais da saúde estão relacionadas à doença periodontal [42]. Além disso o nível de escolaridade e nível socioeconômico, raça também foi associada com periodontite. Pelo menos um estudo descobriu que os negros, especialmente os indivíduos com baixos níveis de educação e aqueles que vivem em bairros com condições socioeconômicas pobres, eram mais propensos a ter a doença periodontal [8]. negros e indivíduos de cor misturada provavelmente terá uma chance maior de desenvolver doença periodontal, devido à sua situação económica pior, que impedem o acesso ao tratamento dentário e informações, favorecendo o desenvolvimento de problemas de saúde bucal susceptibilidade .Biological à periodontite entre as diferentes raças não foi especialmente evidente, embora um estudo americano descobriu que os negros americanos tinham mais chance de desenvolver a doença periodontal do que os americanos brancos [25]. É possível que a cor da pele está associado com a doença periodontal independente da classe social e características biológicas, com os indivíduos negros e pardos serem expostos a um maior stress, que é um fator de risco para a doença periodontal [31]. O estudo de Borrell et al. [43], no entanto, demonstrou que existem relações entre a doença periodontal e ambas as diferenças socioeconômicas e raça /etnia. Após o ajuste para fatores de confusão, o efeito combinado da educação superior e rendimentos mais elevados resultou em resultados significativamente melhores em relação à periodontite. Educação e renda foram independentemente associados com periodontite, e houve uma relação inversa significativa para cada grupo racial /étnica. O efeito combinado do ensino superior e rendimentos mais elevados resultou em níveis mais elevados de periodontite entre os brancos não-hispânicos e mexicanos-americanos, mas não entre os negros não-hispânicos. negros não-hispânicos com altos níveis de educação e rendimentos elevados teve uma prevalência de periodontite que era semelhante ao de negros não-hispânicos com baixos níveis de educação e de baixa renda. No entanto, é importante notar que alguns estudos mostraram que a relação entre os indicadores socioeconómicos e pobre vizinhança tem pouca ou nenhuma influência sobre a saúde [44-46].
Deve sublinhar-se que a forma mais grave da doença periodontal ( bolsos ≥ 6 mm), o que requer tratamento e especializada dental follow-up para garantir que estas bolsas não causam perda de dentes, foi encontrado no Grupo 3 [47, 48]. Embora as mulheres deste grupo tiveram bolsas periodontais profundas, estudos previamente publicados indicam que as mulheres têm melhor higiene oral do que os homens e visitar o dentista com mais freqüência. Este fator é mais importante do que qualquer fator genético [6]. Além disso, as mulheres percebem problemas de saúde com mais precisão [49]. A doença periodontal, embora encontrado em mais mulheres neste estudo, pode ser mais estreitamente associado a fatores socioeconômicos do que ao sexo.
É necessário enfatizar que a análise de correspondência não corresponder ao número de indivíduos da amostra, mas se encontraram o distribuição das categorias de cada variável com relação à variável dependente [20], que foi a doença periodontal. As relações entre as categorias de variáveis investigadas nos grupos visados para este estudo não tinha reivindicação, a priori, a assumir uma distribuição de probabilidade, mas foram usadas identificar os perfis de grupos que possuem os mesmos factores de risco que podem ser associados com determinadas características, tais como a fatores analisados neste estudo.
o presente estudo condições periodontais medido utilizando o CPI. Este instrumento é limitado, pois fornece apenas uma medida parcial da doença e não toma a sua evolução histórica em consideração. A CPI também pode subestimar a prevalência desta doença, é menos grave porque o sangramento não é considerada depois de cálculo ou periodontais bolsos são identificados [50] (ou seja, a CPI não identifica a real prevalência desta condição menos grave, porque a atividade de a doença não é considerada nestes casos) [51]. Outra limitação
do instrumento utilizado para diagnosticar a doença periodontal é a dificuldade em definir a condição de o periodonto, devido à sua complexidade. Um indivíduo pode ter diferentes áreas com diferentes níveis de gravidade, variando de saudável para bolsas periodontais profundas [23]. Para reduzir este problema, todos os dentes foram examinados neste estudo.
Em um estudo anterior [52], que usou a CPI para avaliar a prevalência da doença periodontal em um grupo de indivíduos cujos dados foram obtidos a partir de um full-boca exame usando registos parciais que representavam metade dos dentes na boca e de índice, observou-se que os exames meia-boca pode ser utilizado em estudos transversais sem distorcer a prevalência de doença periodontal. No entanto, os dados obtidos a partir de dentes de índice não pode ser usado para avaliar a extensão ou a prevalência da doença periodontal porque esses desvios de exposição de dados que podem afetar os resultados.
Conclusões
No presente estudo, as características socioeconômicas e demográficas foram relacionados com doença periodontal. Os adultos do sexo feminino em G3 teve características de iniqüidade, tais como baixos rendimentos, menos anos de escolaridade, de cor preta ou parda e periodontite avançados.
Declarações
Agradecimentos
Os autores gostariam de agradecer a agência de fomento brasileiro, o Gerais Fundação de pesquisa do Estado de Minas (Fapemig), pelo financiamento deste projeto de pesquisa e concessão de uma bolsa de doutoramento para MLCB.
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Os autores declaram que não há conflitos de interesse relacionados com o presente estudo. contribuições
dos autores
MLCB foi responsável pela aquisição dos dados, a análise e interpretação dos dados ea organização e elaboração do papel. ACVC foi responsável pela análise e interpretação dos dados. AMDV, MM e FEP foram responsáveis pela supervisão estudo durante a coleta de dados e assistida com a análise e interpretação dos dados, contribuindo assim de forma crítica para o progresso do estudo. Todos os autores aprovaram a versão final a ser publicada, além de ler e aprovar o manuscrito final.
