facetas de cerâmica que podem ser vidrados na superfície externa e gravadas nas superfícies internas de retenção micro-mecânica nos fornecer materiais que são mais durável, resistente à mancha e esmalte-como na aparência do que anterior alternativas de resina composta. Eles podem ser fabricar por um ceramista e ligado a colocar com resina composta pelo dentista. porcelana empilhadas (pó /líquido) quer feldspático ou sintético, tal como a utilizada para a porcelana fundidas com coroas de metal podem ser usadas. Um número de materiais de porcelana concebidos especificamente para procedimentos de revestimento foram desenvolvidos. Apenas 0,3 até 0,5 mm de espessura é necessária para estes materiais, por isso, a preparação conservadora é possível.
cerâmicas prensadas para aplicações de revestimento, bem como para coroas totais, inlays e onlays também têm sido desenvolvidos. Estes materiais são feitos através da técnica de cera perdida semelhante ao elenco metais. Eles apresentam excelente ajuste e alta resistência. Eu descobri que a maioria dos técnicos que têm trabalhado com falta pelo menos um milímetro de espessura para cerâmicas prensadas, então uma preparação mais agressiva é necessária em comparação com as alternativas de porcelana empilhados. Eu descobri que, quando eu tiver o quarto após a preparação necessária, que tendem a prescrever esses materiais por causa das qualidades de ajuste e força. Mas eu prefiro empilhados porcelana para casos de porcelana folheados mais eletivas porque me permite conservar a estrutura do dente mais natural.
A razão que camadas finas de porcelana pode ser usado com grande sucesso nestes processos de revestimento é por causa de algo chamado "o efeito de laminação". os materiais cerâmicos são inerentemente frágeis por natureza. Mas quando uma cerâmica é laminado para um material forte de base, torna-se bastante forte em si.
Um exemplo deste fenómeno é a de uma parte da placa de piso. Um homem forte pode quebrar um pedaço de telha de assoalho em suas mãos. No entanto, depois de ter sido laminada com o chão, uma placa de chão raramente quebra. O azulejo é reforçada por laminação. É por isso que metalo-cerâmica funciona tão bem. A porcelana é laminada ao substrato de metal dando-lhe a força para trabalhar em áreas de alta tensão tal como molares. Agora que pode laminado um material cerâmico à própria estrutura do dente através do processo de colagem, o dente torna-se a estrutura de suporte e a cerâmica é reforçada.
Uma das desvantagens de facetas de cerâmica é que as cerâmicas, ligadas correctamente, são removidos, cortando-as com uma broca de diamante em uma alta rotação, ao contrário de uma restauração cimentada que podem ser mais facilmente removido. Minha experiência me diz que a remoção de uma cerâmica ligado, invariavelmente, resultar na remoção de estrutura dentária mais natural. Minha história clínica diz-me que, apesar de facetas de cerâmica estão durando muito tempo (dez a quinze anos ou mais), como qualquer outro material de restauração, eles não podem ser considerados "permanente". A não ser colocado no crepúsculo da vida de um paciente, é provável que a substituição será necessário ou desejado em algum momento no futuro. Se a redução do dente agressiva já foi realizado, as opções do paciente será limitado. É provável que melhor, mais durável e mais serão desenvolvidos materiais conservadores, por isso sinto-me compelido a ser tão conservador quanto possível para os pacientes se beneficiam.
laminados de porcelana eletivas pode ser usado para uma variedade de situações clínicas . Novas superfícies para os dentes fabricados a partir de porcelana pode corrigir para a cor indesejável, áreas defeituosas, como em esmalte manchado, diastemas, rodado dentes, apinhamento moderado, bordas incisais quebrado ou desgastado e esmalte deficiente ou dentina, para citar alguns.
< p> exemplos clínicos
Case 1 |
O paciente na Fig. 1 queria um diastema central fechada superfícies e mais leves e mais bem alinhados criados para os dentes anteriores superiores. Foi decidir para preparar folheados para os incisivos centrais e laterais, seus caninos e pré-molares dentes aqui. 0,5 milímetros de redução facial e 1,0 mm de redução incisal usando uma broca de diamante afilado foi realizado por seus seis dentes anteriores superiores. 0,5 milímetros de redução facial foi realizada para os pré-molares com nenhuma preparação oclusal. sulcos faciais horizontais rasas foram elaboradas de pré-molares para ser usado como ranhuras de estar. Uma margem de chanfro subtil foi preparado na altura do tecido. Todos os ângulos de linha foram arredondados e suaves.
impressões arco pleno foram tiradas com uma polyvinal modelos de materiais de impressão e de pedra de siloxano foram derramados no laboratório de prótese dentária. material de matriz folha de platina foi swedged para as matrizes e laminados de porcelana empilhadas foram fabricados. As superfícies internas foram condicionados com ácido fluorídrico para a retenção micromecânica. As superfícies internas dos folheados finos pode ser visto na Fig. 2.
Os folheados foram colados para colocar pelo ácido gravar as superfícies dos dentes preparados por quinze segundos com ácido fosfórico a 37%, seguida pela colocação de um agente de ligação dentina e esmalte. As superfícies gravadas internas de laminados de porcelana foram tratados com silano por trinta segundos e secos antes de uma luz curado agente de cimentação compósito foi aplicado. Após a colocação dos dentes preparados, o cimento compósito foi fotopolimerizada por vinte segundos nas superfícies vestibular e lingual. O excesso de compósito foi removido com uma broca de carboneto de acabamento usadas em uma peça manual de alta velocidade. A oclusão foi ajustado com acabamento diamantes e as superfícies ajustadas foram polidas.
O resultado final é mostrado na Fig. 3. Fomos capazes de criar a estética resultar o paciente desejado com redução de dente mínima.
Caso 2
Neste caso, o paciente estava faltando seus incisivos laterais superiores e os dentes caninos tinha sido mudou-se para os espaços através de tratamento ortodôntico. O paciente desejava ter facetas de porcelana colocados para simular incisivos laterais no local adequado e melhorar as características da superfície de seus dentes anteriores superiores.
Com apenas o mínimo de preparação (Fig. 4), fomos capazes de usar porcelana empilhados folheados para atingir esses objetivos. Os folheados são mostrados no modelo de trabalho a partir da vista incisivo na Fig. 5. O resultado final com todas as oito facetas ligados ao lugar pode ser visto na Fig. 6.
Caso 3
Às vezes existem situações em que uma nova superfície é desejado em ambas as áreas vestibular e lingual dos dentes. coroas convencionais podem ser utilizados para alcançar este, no entanto redução dente agressivo é necessário. 360 laminados grau pode ser usado em alguns casos, para proporcionar um resultado semelhante com muito menos redução dente.
Na Fig. 7, você pode ver os dentes anteriores superiores preparados para laminados de porcelana empilhadas com 0,5 milímetros de redução facial e 1,0 mm de redução incisal. As áreas linguais também foram preparadas em 0,5 milímetros como pode ser visto na Fig. 8. Uma das finas 360 folheados grau laminado pode ser visto sobre o dado de trabalho na Fig. 9. As superfícies internas gravadas pode ser visto na Fig. 10. Esta restauração foi fabricado em um dado refratário, em vez de uma matriz de folha de platina. Note-se que o grau de laminado 360 ou "mini-coroa" é muito fina, mas quando ele é ligado ao lugar, o efeito de laminação permitirá a força suficiente para a função.
O resultado final é mostrar a partir da visão facial na Fig. 11 com os 360 graus laminados ligados ao lugar. A vista inciso pode ser visto na Fig. 12.
No mesmo processo, foi desejado para ressurgir o primeiro pré-molar Na Fig. 13. Um laminado de 360 graus mostrado através da fieira de trabalho pode ser visto na Fig. 14. O laminado fino é mostrado na Fig. 15 depois de ter sido ligado a outro. Note-se a faceta de porcelana padrão para o segundo pré-molar.
Caso 4
Para incisivos inferiores, a minha preferência é para usar apenas 0,3 milímetros de redução axial como mostra a figura 16. 1,0 milímetros de apuramento incisal é desejado, de modo que o laminado de porcelana pode sobrepor-se nesta área. As superfícies gravadas internas dos folheados finos empilhados de porcelana são mostrados na Fig. 17. Eles são mostrados ligados a colocar na Fig. 18.
CONCLUSÃO
facetas laminadas de porcelana pode ser usado para resolver uma série de problemas clínicos. Nem sempre é necessário para remover grandes quantidades de estrutura natural do dente para realizar a cobertura total ou parcial. O processo de laminação nos permite usar camadas finas de porcelana para ressurgir estrutura natural do dente em alguns casos. Enquanto cerâmicas prensadas podem ser utilizados para proporcionar alta resistência, restaurações bem aderentes, a maioria das ceramists desejar, pelo menos, 1,0 milímetros de redução de folga axial ou para alcançar a desejada estética. laminados de porcelana empilhadas podem ser fabricados em tão pouco como 0,3 milímetros de espessura e proporcionar excelente estética. A laminação a partir do processo de ligação aumenta a resistência destas restaurações muito parecida com a de porcelana convencional de metal fundido. Muitas vezes, é possível conservar mais estrutura natural do dente usando laminados de porcelana empilhados. O dente em si torna-se a estrutura de suporte.
Ross W. Nash, DDS é co-fundador e presidente do Instituto de Nash em Charlotte, N. C. onde ele fornece educação odontológica para dentistas e membros da equipe de continuar. Dr. Nash mantém um consultório particular em Cornelius, N. C. Ele é um consultor editorial e escritor regular para várias publicações dentais e é autor de um capítulo de um livro dental em odontologia estética. Um conferencista internacional sobre temas em estética e odontologia estética, ele é um Fellow da Academia Americana de Odontologia Cosmética e Diplomat para a Câmara Americana de Odontologia Estética. Ele tem sido um instrutor clínico no Medical College of Georgia School of Dentistry. Dr. Nash é um consultor para produtos odontológicos inúmeros fabricantes. Para obter informações sobre cursos no Instituto Nash chamar Max Maxwell gratuitamente em 1-888-442-0242 ou 1-704-442-6996. Ele pode ser contactado pelo telefone 1-704-364-5272 ou e-mail em rosswnash [email protected]. Seu site é www. NashInstitute.com.
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