Sorriso Design By The Numbers

IntroductionDentistry e sorrir design é uma arte e uma ciência. variações sutis pode fazer um sorriso olhar único e melhor combinar com a personalidade do patient.1 Criando sorrisos que todos têm a mesma aparência é indesejável e deve corresponder ao tamanho e tipo de corpo da patient.2 Quando você começa a estudar e analisar sorrisos que se considere ser estético, uma gama de proporções emerge.3 As proporções preferenciais nem sempre coincidem exactamente com as rotineiramente encontrado na natureza. Os pacientes geralmente não procuram tratamento odontológico para recriar o sorriso média: eles procuram um sorriso excepcional
ProportionsOne dos primeiros a analisar e interpretar as proporções do corpo foi Leonardo da Vinci.. Suas ilustrações famosas mostraram proportions4 anatômica comum (Fig. 1). Um dos primeiros a relatar as proporções dos dentes foi House. Ele afirma que a altura dos incisivos centrais devem ser 1/16 do comprimento da face do trichion para menton.5 A largura do incisivo central deve ser de 1/16 a largura inter-zigomática (Fig. 2). Tem sido defendido que a visão largura facial dos dentes anteriores superiores 6 devem estar em proporção áurea à largura intercomissural. Lombardi escreveu sobre a relação repetida pela qual a visão largura facial de cada dente maxilar ficou menor por um percentage.6 fixos Levin limitado este rácio repetido com a proporção de ouro, que é definido como 62% 0,7 (Fig. 3) Numerosos dente a largura do dente proporções foram advocated.8,9 a maioria destes não são o que é geralmente encontrado na natureza. Em um estudo do dente médio a proporção largura do dente observado em estudantes de odontologia da América do Norte foi de 66% para o incisivo lateral /larguras frontais incisivos centrais e 84% para o canino /widths10 incisivo frontal lateral (Fig. 4). Relatou proporções dente variam de acordo com a localização geográfica dos sorrisos sendo studied.11-12

Figura 1.

Figura 2. Casa 01:16 Rule.

Figura 3 . Ouro Sorriso proporção.

Figura 4. Preston proporções Sorriso.

relação largura /comprimento largura RatiosThe /comprimento do incisivo central também foi considerada importante. A proporção natural, relatado é 84-87% 13-14 (Fig. 5). De acordo com um estudo da relação largura /comprimento do incisivo central foi o fator decisivo principal para dentistas pesquisados ​​decidir as proporções preferidas do sorriso e a proporção preferida foi 75-78% .15

Figura 5. preferidos vs rácios W naturais /L
método Red ProportionA de relacionar o tamanho dos dentes ao tamanho do corpo, comprimento do dente e largura intercomissural tem sido defendida. A proporção Recorrente Estética Dental (RED) afirma que a visão dente facial para largura do dente dos dentes anteriores da maxila permanece constante à medida que move distally16 (Fig. 6). Cada dente se torna mais estreita por uma percentagem fixa que pode ser diferente para cada paciente. A investigação demonstrou que os dentistas preferem sorri com dentes comprimento normal que têm uma proporção de 70% VERMELHO. Os dentistas preferem os pacientes com dentes altos para mostrar uma Proporção VERMELHO 62%, que é a mesma que a proporção de Ouro. Os dentistas preferem os pacientes com dentes curtos para expor um 80% VERMELHO Proportion15 (Fig. 7) Isto ocorre porque é preferida a 78% w /l proporção do incisivo central. Se um paciente tem dentes altos incisivo central precisa ser mais ampla para manter a 78% w /l ratio. Menos espaço está disponível para os restantes dentes anteriores de modo que os dentes têm a tornar-se mais estreita. O inverso é verdadeiro para os dentes curtos.

Figura 6. RED Proporção Definição de

Figura 7. tipos corpo com Proporção RED preferido

Apesar de não ser observada na natureza, um estudo mostrou que a proporção VERMELHO foi preferido ao que ocorre naturalmente proporções por maioria dos dentistas surveyed.17 fórmulas têm sido desenvolvidos que calcular as larguras ideais do maxilar anterior 6 dentes com dentes diferentes altura usando o proporção vermelho com um 78% w /l proporção de incisivo central superior.
Usando gráficos proporção vermelhos calcular Anterior Tooth WidthsUsing as informações aprendidas a partir de estudos que os dentistas preferem sorrisos em que o w /l relação do incisivo central a ser de 78%, você pode primeiro determinar a altura total em relação do paciente e a altura do dente em relação ao paciente. A largura inter-canino é dividido pelo divisor correspondente para determinar a largura dos incisivos centrais. A largura incisivo central resultante é multiplicado vezes a proporção RED apropriado para determinar a largura do incisivo lateral. O incisivo lateral é multiplicado vezes a mesma proporção RED para determinar o ponto de vista largura facial do canino. Figura 8 demonstra usando a Tabela 1 e a ICW para calcular as larguras dos dentes anteriores para uma altura normal de dente.

Figura 8. Usando ICW e Relativa Tooth Altura para calcular as larguras de dentes

TABELA 1 .Simplified método a utilizar gráficos Proporção vermelhos calcular Anterior Tooth WidthsDetermining os tamanhos dos dentes pode ser simplificada usando a largura inter-caninos e o comprimento existente ou desejado do incisivo central. A Largura inter-canino é dividido pelo comprimento dos incisivos centrais desejado para produzir um número que deve ser entre 3,1 e 3,8. O gráfico é usado para procurar os divisores correspondentes para a largura inter-caninos para determinar as larguras do incisivo central, incisivo lateral e canino. A Figura 9 demonstra que usa a tabela 2 ea ICW /CIH para calcular as larguras dos dentes anteriores que foi determinada a ter um dente normal, height.TABLE 2.

Figura 9. Usando ICW /CIH para calcular as larguras de dentes

Usando gráficos Proporção vermelhos calcular Central incisor largura e HeightSome dentistas preferem usar os conceitos da proporção RED para determinar o tamanho ideal do incisivo central e para tornar o incisivo lateral 0,5 milímetros mais estreito e a 0,5 milímetros canino mais amplo do que as larguras calculados para coincidir mais com as que ocorrem naturalmente proporções largura. Neste caso, você pode medir a largura inter-caninos, determinar a altura do dente relativo desejado e calcular a largura eo comprimento do incisivo central. A Figura 10 demonstra o uso Tabela 3 e ICW para determinar a largura e altura do incisivo central.

TABELA 3.

Figura 10. Usando ICW para calcular CIW e CIH
casea Clinical 17 anos de idade, do sexo feminino apresentou ao nosso escritório após o tratamento ortodôntico para tratamento restaurador para substituí-la faltando incisivos laterais. Foram tiradas fotografias e medições vista frontal feita e gravada (Fig. 11). Determinou-se que não havia espaço inadequado para colocar implantes dentários na área incisivo lateral. O plano de oclusão do lado esquerdo foi maior do que no lado direito. Os dentes caninos não foram adequadamente inclinado. Oclusão não foi consistente. Foi determinado que o retratamento ortodôntico era necessário para estabilizar a oclusão e fornecer o resultado estético desejado.

Figura 11. sorriso Pre-Operative

A largura inter-caninos foi medida e determinada a ser 36,2 milímetros. A altura incisivo central foi medida como 9,4 milímetros. Dividir estes dois números e procurando-se o quociente que foi de 3,8 determinou-se que a proporção 80% VERMELHO seria apropriado (Fig. 12). Um modelo de 80% foi colocado em cima da foto para observar a posição desejada dos dentes (Fig. 13).

Figura 12. Medição ICW-CIH para determinar o fator

Figura 13. Sorriso com 80% Template vermelho e

aparelhos ortodônticos foram colocados eo progresso foi monitorado em nosso escritório. As medições foram realizadas para determinar se os dentes estavam na posição correcta (Fig. 14). Uma vez que os dentes foram consideradas na posição correcta os dispositivos foram removidos e retentores removíveis fabricado. O paciente foi então encaminhada para o periodontista que colocou implantes na área dos incisivos laterais ausentes. Os implantes foram autorizados a integrar, foram descobertos e parafusos de cura foram colocados (Fig. 15).

Figura 14. Medição larguras ortodônticos

Figura 15. Pós Ortho e Colocação de implantes
< p> Após estabilização, o tamanho desejado das incisivos centrais foi calculada usando a Tabela 3. o ICW foi de 36,2 e a altura do dente muito curtos utilizados. A ICW foi dividido por 4,8 para determinar a largura do incisivo central seria 7,5. A ICW foi dividido por 3,8 para determinar o comprimento do dente do incisivo central a ser 9,5 (Fig. 16). Os pré-molares e caninos foram preparados para facetas de porcelana laminados, os incisivos centrais para coroas e os incisivos laterais coroas de implantes. Fotografias dos dentes preparados e à sombra coto foram enviadas para o laboratório (Fig. 17). Impressões foram feitas e restaurações provisórias colocado. O paciente retornou em três semanas e as próteses foram julgados em e sentado. O paciente retornou em várias semanas de ajustes de avaliação e menores (Fig. 18). Ela estava muito satisfeito com seu novo sorriso e feliz que havia coordenado o tratamento ortodôntico.

Figura 16. Calculando Central Incisor altura e comprimento para os dentes curtos usando ICW

Figura 17. Foto de coto sombra com dentes preparados

Figura 18. sorriso pós-operatória
projeto SummaryProportional sorriso é uma ferramenta conveniente para calcular os tamanhos dos dentes anteriores, que complementam o rosto e corpo. sorriso projeto proporcional não é projetado para diminuir a criatividade do dentista e do laboratório, mas para melhorar a sua capacidade de criar sorrisos que melhor correspondem às características únicas do paciente. Com uma análise cuidadosa sorriso, sorriso projeto, um planejamento completo, e atenção aos detalhes, resultados previsíveis pode ser achieved.OH
Dr. Ward está em consultório particular em Columbus, Ohio. Ele é um diplomata do Conselho Americano de Odontologia Estética, membro da Sociedade Americana de Estética Dental, Fellow da Academy of General Dentistry e Fellow em Americana e International College of Dentists. Lecionou internacionalmente e autor de diversos artigos na área de design de sorriso proporcional. Email: [email protected]

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