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Projeto instrumento e Técnica - um jogo feito no Heaven

 
Tem sido bem documentado que a utilização de níquel titânio instrumentação rotatória ultrapassou o uso de arquivos inoxidável mão de aço, tanto no número de praticantes que utilizam esta técnica e a porcentagem de tempo que eles usam rotativo vs . arquivos mão. Em 2009 Bird et al ( Jornal de Endodontia
Volume 35, Issue 9, pp. 1193-1197) relatou cerca de 60 por cento dos profissionais que utilizam instrumentos de níquel titânio em 100 por cento dos casos endodônticos eles estavam tratando. Sem dúvida, esses números são ainda maiores em 2014.
Na introdução de seu livro Mastering Endodontia Instrumentação
, Dr. John T. McSpadden, um dos maiores inovadores em endodontia modernas, sublinha que é "importante para entender que a forma do canal desejados podem ser preparados com praticamente qualquer série de instrumentos, mas é os riscos e eficiência que variam de um aparelho para um outro. "
por conseguinte, para utilizar ficheiros rotativos ou alternativos, sem o receio de separação instrumento, desenho do instrumento devem ser os critérios de excesso de equitação ao decidir sobre o seu instrumento de escolha.
Uma boa compreensão do que acontece quando os contatos instrumento parede do canal e como isso se relaciona com a concepção do instrumento é essencial.
Há é um equilíbrio que é criado entre o "potencial risco de ruptura" e "eficiência" (Fig. 1).

Figura 1.

pender a balança e você, o clínico, pagar o preço.
Tentando eliminar o potencial de quebra usando o desenho do instrumento por si só é possível. Por exemplo, se você ir ao extremo e ter um arquivo sem arestas cortantes, ele não vai ligar ou se envolver a dentina em tudo. Você nunca vai quebrar este instrumento & mdash; nem você vai moldar o canal. Adicionar superfícies ea capacidade shaping aumentos & mdash de corte; mas agora controlar o potencial de ruptura significa controlar o método de utilização do instrumento.
Um equilíbrio tem de ser encontrado entre uma concepção eficiente instrumento que permite a remoção de detritos e coronal criar a forma do canal ideal e, ao mesmo tempo, permite ao médico utilizar com confiança o instrumento sem o medo da separação.
como é a eficiência definida? o Encyclopedia of Science
define como a relação de trabalho útil derivada da energia colocar nele. Uma lima endodôntica eficiente seria aquele que corta a dentina melhor, em menos tempo e com menos pressão a ser aplicada. E quem não gostaria de usar um arquivo mais eficiente? Mas mudar para um arquivo mais eficiente, muitas vezes requer uma mudança na técnica & mdash; e dependendo de quanto tempo você tem sido usando sua técnica atual que esta alteração um projeto eficiente poderia deixar a impressão negativa que este novo arquivo é agressivo ao invés de eficiente.
Aplicando a mesma quantidade de pressão para a mesma quantidade de tempo com um arquivo eficiente que foi usado com um um a menos eficiente tenderá a se acumular dentina detritos a uma taxa que pode tornar impossível para que possa ser removido coronariamente causando o arquivo para vincular e potencialmente separar. Tecnicamente, esta separação é causada por fadiga cíclica devido à tensão acumulada no mesmo local do arquivo. O tamanho eo cone do instrumento, bem como a forma e dimensão de todo o canal têm o potencial de contribuir para a tensão colocada sobre um instrumento
SELECTIONJust ARQUIVO como é o clínico & rsquo;. S perícia que determina que o tratamento deve ser realizada , é que a mesma perícia que deve ser posta em jogo na realização desse tratamento. A escolha do instrumento mais adequado para o tratamento na mão e seguindo o fabricante & rsquo; protocolo s para o uso adequado desse instrumento vai permitir o uso eficiente do instrumento sem medo da separação instrumento
Com a mais recente iteração do Zendo & rsquo;. S Zona 2.0 arquivo, por exemplo, (Fig. 2), pequenas alterações foram feitas para o "pitch" das flautas, resultando em uma sensação menos agressiva, enquanto na verdade se tornar mais eficiente.

Figura 2.

o original zona foi o único que tinha secções transversais variáveis ​​ao longo do comprimento do instrumento, que não só aumentou o efeito de corte nas três zonas do canal (apical, média e coronal), mas também ajuda na remoção de detritos ao mesmo tempo mantendo a Centre eixo linha do canal (Fig. 3).

FGURE 3.

Somando-se a singularidade do projeto foi a sua variável Helix Angle (Fig. 4) auxiliando na prevenção de uma " enroscando-in "efeito.

Figura 4.
e um Passo variável (Fig. 5), que permitiu a circulação de detritos dentina e polpa remanescentes ao coronal de onde poderiam ser efetivamente removido.

Figura 5.
Todas essas características únicas da zona original foram incorporadas na Zona 2.0, que foi reforçada através da criação de um passo mais tempo. Esta afinação mais longo permite uma remoção mais rápida de mesmo detritos para o que requer menos pressão coronal para ser aplicada ao instrumento desse modo tornando-a mais eficiente.
SUMMARYAll técnicas de instrumentação endodontia requerem vários instrumentos e adjuntos ao longo do processo para maximizar a abordagem de tratamento selecionado. Por exemplo, a determinação de comprimento de trabalho deve ser levada a cabo utilizando ficheiros de aço inoxidável, a queima coronal do canal requer instrumentos especificamente desenhados, que não são agressivos e irrigação abundante deve ser utilizado durante todo o procedimento
Hoje & rsquo;. S tecnologia criou configurações de design , que, quando usado corretamente, pode melhorar não só o resultado final, mas pode fazê-lo com uma economia significativa no tempo também. Tirar o máximo proveito da nova tecnologia disponível, mas estar preparado para uma curva de aprendizagem. O tempo necessário para incorporar adequadamente a nova tecnologia em sua prática vai pagar dividendos a longo prazo. OH
Dr. Barry H. Korzen é um graduado da Universidade de Toronto Faculdade de Odontologia e do programa de pós-graduação Endodontia da Universidade de Harvard, Dr. Korzen é o fundador da Endo Academy (www.TheEndoAcademy.com) e Zendo direto (www.ZendoDirect.com) . Ele era um professor adjunto, assistente Dean e ex-Chefe da Disciplina de Endo & shy; dontics na Universidade de Tor & shy; na Faculdade de Odontologia
Além de ser o autor de numerosos artigos Dr. Korzen falou com sociedades dentárias. e organizações em todo o mundo e tem proferido palestras em mais de vinte universidades. Ele recebeu bolsas de estudo do American College of Surgeons odontológicos, o Colégio Internacional de Dentistas eo Pierre Fauchard Academy.
Dr. Korzen é um Ex-Presidente tanto da Academia Canadense de Endodontia e da Sociedade de Ontário de Endodontistas e tem sido um membro de longa data da Associação Americana de Endodontistas eo Alpha Omega Internacional de Odontologia Fraternidade.

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