Extração e grafting
simultânea
Pergunta
PERGUNTA: Caro Dr., eu estou programado para 2 extracções (19 & 30) em cerca de 2 semanas. Os topos dos dentes ter rachado off e dentina se desintegrou. Ambos são infectadas agora e ter sido há mais de um ano. Cirurgião diz que ele tem para removê-los cirurgicamente, porque não há cima para puxar. Eu fui a 2 dentistas verão passado (vários abcessos), mas estava com medo de ter dentes arrancados. Ninguém sequer insinuado antibióticos. Agora, o cirurgião oral quer para remover ambos os dentes e do enxerto ósseo, ao mesmo tempo. E quanto a infecção? Tendo tido estas infecções por tanto tempo, eu não acho que eles estão indo só para desaparecer quando os dentes são puxados. Você não quer se certificar de toda a infecção se foi e cura bem antes de enxertar sobre os buracos? Concordei outro dia no escritório para fazer enxerto ósseo ao mesmo tempo, mas agora estou mudando minha mente devido ao medo de uma infecção restante. Vou ter que deixar o cirurgião oral sabe que eu preferiria apenas ter dentes puxado neste momento. O que você acha? Meu plano de longo prazo era fazer com que os implantes, mas eu quero curar e progredir saudável. você pode comentar, por favor? Muito obrigado
RESPOSTA:!. Caro Mark,
Quase sempre, as infecções que são causadas por dentes, ir embora depois de os dentes infectados são remomed
Dito isto , a finalidade de enxerto ósseo num local de extracção é o de preservar a altura e largura da mandíbula para utilização futura, como por implante ou da dentadura. Enquanto antibiótico é determinada e feita depois de o enxerto ósseo, enxertos em locais de extracção de fazer o seu trabalho mais do que 96% do tempo. Além disso, o material de enxerto ósseo fornece proteção para os tecidos vitais que cercam as raízes do dente (nervo mandibular na parte inferior. Seios na parte superior).
Além disso, um enxerto ósseo colocado agora você vai economizar uma entrada cirúrgica adicional mais tarde , e você vai economizar dólares por causa disso.
Por mais que você diz que está preocupado com saudavelmente cura, você permitiu abscessos a apodrecer e expandir durante meses conhecido. Se você estava realmente preocupado, você teria tido estes dentes removidos então.
Eu acho que você deve seguir o conselho de seu cirurgião oral.
---------- SEGUIMENTO ----------
pERGUNTA: Caro Dr., apenas um simples acompanhamento pergunta. Na minha visita, enfermeira do cirurgião prescreveu o antibiótico azitromicina (Z pak). Discutimos minha extrema sensibilidade aos antibióticos em geral, e é por isso que ela sugeriu um presente. No entanto, eu verifiquei comentários on-line e foi repetidamente afirmado que esta droga em particular pode causar problemas para alguém com problemas renais ou hepáticos. Eu não tenho problemas com esses órgãos, mas apenas o facto de ter sido mencionado que estes órgãos podem ser afetados, pode levar alguém a querer proteger seus rins saudáveis e fígado a partir de qualquer risco. Os artigos também mencionou a possibilidade de o início da colite, mesmo meses depois de antibiótico foi descontinuado. A dosagem Z pak é apenas para uma semana; dois no dia da cirurgia e uma a seguir a cada dia durante os próximos 5 dias consecutivos. É isso aí. Extendida curso do uso de antibióticos depois disso. Você acha que esta abordagem mínima é suficiente para proteger contra novas infecções. Perguntei a enfermeira e ela disse sim. O médico tinha se mudado para outro paciente até agora e eu não podia perguntar a ele. Vou pedir ao farmacêutico na loja sobre a história da azitromicina. Você pode comentar sobre a eficácia desta droga? Muito obrigado, Dr. Finnk! Mark
resposta
Mais uma vez, você está questionando o julgamento de seu cirurgião.
Azitromicina é um antibiótico muito seguro e eficaz. Tão seguro que ele está se tornando o go-to antibiótico para a maioria dos médicos. Funciona. É seguro para aqueles que são sensíveis à penicilina. Foi embalado para ser um antibiótico que é tomada durante um curto período. Se você está preocupado com o fato de que ele será levado para apenas 5 dias, pedir uma receita de recarga.
Todos os medicamentos podem causar problemas com o fígado ou rins ou cólon ou todos eles. Nem eu nem o seu cirurgião pode garantir que isso não irá acontecer. Por outro lado, você tem sido abrigando a infecção em sua mandíbula que pode se espalhar para a garganta, pulmões, estômago e seu coração. No entanto, isso não parece preocupá-lo tanto quanto os procedimentos recomendados para resolver suas infecções, ou o tratamento após.
Eu sei que você está preocupado com o recebimento de cuidados adequados. O fato é que o seu cirurgião recomendou parece ser ideal para você. Embora possa levar a complicações, o que você tem agora certamente irá levar a complicações muito piores. Nós todos queremos o melhor dos cuidados. Até agora, você está dirigindo por uma estrada para nenhum cuidado. Você vai precisar para colocar a sua confiança em seu cirurgião e deixar ir de seus medos. Lembre-se, tendo os procedimentos recomendados feito vai lhe dar uma chance de 99% de um bom resultado. Nada tendo feito vai lhe dar uma chance de 99% de ter um mau resultado. Qual você escolhe?
