O uso de registro de mordida é uma necessidade e visto como um procedimento simples pela maioria no entanto, se não for feito corretamente é um desperdício de tempo e dinheiro para tanto clínico e laboratorial.
Como você decide qual o material a usar? É sua escolha impulsionada pelo custo, precisão ou restauração prescrito?
MORDIDA DE REGISTRO MATERIAL ESCOLHA
Há uma série de opções de material para tomar um registro de mordida incluindo cera ou alta materiais de siloxano dureza de polivinil, como Blu Mousse -Generic Pentron, Memoreg -Heraues Kulzer e rápida refeição -Clinicians escolha para citar alguns. Há um lugar para ambos, mas quando eles devem ser usados e quais fatores devem ser considerados ao tomar sua decisão?
Tomar a decisão sobre qual material de mordida registro é simples e baseia-se nos materiais de moldagem que acompanham -lo para o laboratório.
ALGINATO OPOSIÇÃO ALGINATO
Mais comumente usado para modelos de estudo, modelos de diagnóstico, estéticos cera ups, documentação ortodôntica ou aparelhos e talas Bruxismo ou da ATM requerem um material de cera mordida. Idealmente, deve ser uma cera placa de base tipo III, devido à sua capacidade de resistir a temperaturas mais elevadas, sem deformação, ou uma cera de registo de oclusão específica feita a partir de cera de abelha ou uma combinação de parafina e ceresina. Estes materiais ainda podem deformar sob temperaturas mais elevadas, especialmente durante o transporte, mas são ideais para esses procedimentos, principalmente devido à sua falta de fluxo e detalhe. A utilização de um material de PVS como para os modelos de alginato produzida está contra-indicado devido à incapacidade de o registo de oclusão altamente detalhado para se ajustar à falta de detalhe produzido a partir de um alginato. Se um registro PVS mordida é o material de escolha, certifique-se de um registro de mordida lateral é feita com o paciente fechado em centric. (Fig 1a, 1b) PVS /poliéter OPOSIÇÃO
PVS /poliéter
Estes materiais de impressão usados para a maioria dos coroa e aos procedimentos na ponte /implante produzir altamente detalhado, altamente impressões precisas e exigem um registro de mordida que pode produzir o mesmo, daí a necessidade de um material de registo PVS mordida alta dureza.
DUAL aRCH IMPRESSIONS
Apesar de impressões dupla arco /bandejas oferecem a capacidade de assumir simultaneamente um modelo de trabalho, modelo e registro de mordida opostas, um registo de PVS mordida em separado devem ser tomadas também. Provou-se que um registro de mordida fornecida por impressões arco dupla fornece relações intercuspidação máximas superiores em relação aos modelos arco pleno, se feito corretamente! 1,2 No entanto, como você está certo de que o paciente tenha fechado passivamente em centric? Se o material de moldagem atingir a sua fase de gel como o paciente fecha poderia provocar um deslocamento lateral da mandíbula ou evitar que o paciente se feche completamente, assim, uma mordida impreciso. Uma consideração adicional, quando um paciente foi anestesiado a possibilidade de fechar em centrada é muito reduzido, mesmo se guiada em posição pelo clínico a menos que uma guia de PVS ou calço (Fig 2) é utilizado para assegurar o fecho completo em uma posição4 oclusal central.
PVS OPOSIÇÃO aLGINATO
materiais de alginato não deve ser usado para se opor a um material de impressão PVS ou PE, devido à falta de detalhes oclusal e da incapacidade de uma picada de PVS altamente preciso Material (Fig 3a) para se adaptar a them5. Estas imprecisões impedir uma articulação adequada (Fig 3b) e levar a contatos oclusais pesadas da restauração definitiva. A fim de obter um registro de mordida precisos os modelos opostos deve ficar impressionado em qualquer um material PVS ou um substituto alginato como Alginot -Kerr, Estado Azul -Zenith /DMG, Silgimix -Sultan químicos ou a primeira 2ª geração intra material de duplicação oral, Counterfit -Clinicians Choice. Esses materiais têm as características de fluxo e detalhe semelhante ao de um material de moldagem a um custo comparável ao alginato. Além disso, os substitutos de alginato são dimensionalmente estável, permitindo que várias derrama sem a rasgar-se, rasgar ou a desidratação associada com materiais de moldagem hidrocolóides.
Ao escolher um substituto alginato ter em mente que, embora sejam inferiores materiais PVS custo ainda são materiais PVS que, como com o C & amp; B materiais de moldagem preferem um campo seco. Fique longe de materiais que contêm aromas ou sabores como eles estimulam a atividade salivar.
A melhor técnica MORDIDA DE REGISTRO
A prática mais comum para a aquisição de um registro de mordida é a de expressar o material de registro de mordida na superfície oclusal dos dentes posteriores inferiores e têm o próximo paciente. É esta a melhor técnica? Há um par de fatores significativos que indicam não.
1. Se tomar um registro de mordida para impressões arcada completa do material mordida devem ser expressas em ambos os quadrantes e devido ao tempo definido rápida destes materiais pode chegar a sua fase de gel antes de o paciente fechar completamente. Isto pode resultar num desvio lateral da mandíbula ou evitar que o paciente se feche completamente.
2. Como você pode ter certeza de que o paciente está totalmente fechado para centric?
O objetivo mais comum para tomar um registro de mordida é gravar os pacientes morder em oclusão cêntrica passiva. A única maneira de ter certeza de ter conseguido isso é tomando o registro com o paciente passivamente closed3. Injetar o material de registro no local de preparação (Fig 4), entregando um talão bucal grossa enquanto está a injectar-se ao longo da superfície vestibular da oclusão (Fig 5,6). Aplicar uma leve pressão para a bochecha até que o material é definido (Figura 7). Isso cria uma parede bucal rígida e os detalhes oclusal em torno do local de preparação entregar o, centrada no Registro de oclusão mordida passiva melhor e mais preciso.
Em preparações coroa extremamente conservadores, como para restaurações de ouro completo pode difícil de expressar esses materiais através das pontas de mistura verde corrente concebidos para materiais de viscosidade mais espessas em um espaço tão pequeno. No entanto mordida rápida dos clínicos escolha foi desenvolvida com a mesma tecnologia de resina adoptada pelos seus materiais de moldagem, que permite que ele seja entregue através das cânulas de mistura maior calibre amarelo com a ponta de entrega intra-oral para as áreas mais pequenas e difíceis de alcançar. Um benefício adicional para a resina com enchimento química é que ela não é tão frágil como outros materiais de registo de oclusão permitindo corte e talha sem desintegração.
A fim de assegurar que todos os procedimentos laboratoriais são feitos corretamente e com precisão, ferramentas simples, tais como registro de mordida deve ser enviado com cada caso. Os materiais adequados usados com o direito processo /técnica irá ajudar na prevenção de dores de cabeça comuns, tais como lista de contatos oclusais pesadas e garantir restaurações são fabricados com aumento cúspide adequada e função do grupo.
Gregg Tousignant, CDT formou
Tecnologia Dental de
George Brown College, em 1992,
Técnico Dental Certified desde
1994 do Conselho Nacional de
Certificação nos Estados Unidos. Ele tem
trabalhou por 12 anos como
dental técnico, foi certificado como um instrutor
para a Heraeus Kulzer, onde
ele forneceu um número de mãos -on
programas para compósitos indiretos
e sistemas de injeção de dentadura.
Gregg atualmente oferece palestras
e hands-on cursos tanto para a
Geral /Cosméticos dentista bem
como dental e higiene escolas
em todo o Canadá. Os tópicos do curso incluem
Branqueamento de viajantes Moldagem, temporização,
Direto Veneer Mudar cor incluindo
o invisível restauração Classe IV
ea sensibilidade Grátis de direto posterior Composite. Ele
também foi publicado em
Oral Saúde e do Jornal da
Toronto Academy of Cosmetic
Odontologia. Gregg está atualmente servindo
como Gerente de Suporte Técnico
para Clínica Dental Research, onde
ele fornece suporte técnico e
hands-on cursos compatíveis com
a filosofia da empresa,
Ensino melhor Odontologia.
Referências
1. Merle H. Parker, MS, DDS, Steven M. Cameron, DDS, James C. Hughbanks, DMD, David E. Reid, DDS, Comparação de oclusal Contatos em intercuspidação máxima para duas técnicas de moldagem, US Army Actividade, Fort Gordon, Nov 2005
2. Michael DiTolla, DDS, Alcançar inscrições mordida precisos, Economia dental, junho de 2006
3. Ronald E. Goldstein, DDS, uma técnica mordida registro preciso, Dentro Odontologia, Julho /Agosto, 2008 |
4. GJ Kaplowitz, resolução de falhas impressões dupla arco, JADA 1996 127: 234-240
5. Boksman, DDS, Tousignant, CDT, alginato sucedâneos Rational para a sua utilização, Odontologia Hoje, abril de 2009 página 48
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Embora dupla impressões arco /bandejas oferecem a capacidade de assumir simultaneamente um modelo de trabalho, modelo e registro de mordida opostas, um registo de PVS mordida em separado devem ser tomadas, bem
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Em preparações coroa extremamente conservadoras, como para restaurações de ouro cheios for difícil expressar esses materiais através das pontas de mistura verde corrente concebidos para materiais de viscosidade mais espessas em tal um pequeno espaço
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a fim de assegurar que todos os procedimentos laboratoriais são feitos corretamente e com precisão, ferramentas simples tais como registro de mordida deve ser enviado com cada caso