Figura 1. Bioclear 360 & deg.; matriz de verniz em vários pontos de vista. É ideal para incisivos e caninos. Observe que a parte gengival entalhada que permitirá que a matriz para acomodar até 4 mm mais profundas do que um simples pedaço de Mylar. Figura 2. Vista pré-operatória do paciente tomada durante o Novo Compromisso exame do paciente.
FIGURA 3. Antes e depois da visão do caso. O BIOCLEAR 360 & deg; Grau método Veneer e sistema de matriz foi usada para os dentes # & rsquo; s 13, 12, 11 e 21. O compósito aquecida usada neste paciente foi Filtek Supreme Ultra Corpo Sombra B-1 fluida e colar composto. É verdadeiramente monolítico, por outras palavras, não é necessária qualquer estratificação ou desejado no dente compósito moldável estética moderna.
Figura 4. Sorriso representam revela vários dilemas estéticos. "Tapa composto" na facial do dente é uma correção parcial temporária que raramente serve o paciente de uma forma permanente, previsível e saudável.
Figura 5. vista oblíqua destaques tanto a escuridão e dentição malposed.
Figura 6. vista lateral é muito revelador em termos de desarmonia da posição dos dentes
FIGURA 7. vista lateral esquerda mostra as coroas de porcelana existentes que tinha sido recentemente colocados pelo paciente & rsquo;. s dentista anterior. O paciente acabará por ter estes substituído como seu orçamento permite, para coincidir com os folheados B-1 BIOCLEAR para melhorar a estética.
Figura 8. Retracted visão pré-operatória.
A FIGURA 9. Retracted visão pré-operatória com aproximadamente 5 mm de abertura.
Figura 10. vista oclusal demonstra que os incisivos superiores terá adição significativa ao aspecto facial. Para além de remoção de compósito de idade, decapagem para remover os biofilmes, e arredondamento suave de bordas incisivas para eliminar as tensões internas no compósito, sem redução do dente é necessário lá. O incisivo lateral terá redução menor apenas na metade mesial do dente.
O pré-operatório, tratamento médio e de duas semanas fotografias pós-operatório pintar um quadro parcial do método Bioclear. A descrição do tratamento: a melhor maneira de entender o processo é para assistir a um vídeo de quatro minutos da técnica. É postado no YouTube sob Bioclearmatrix 360 & deg; Folheado. Que mostra o vídeo do início ao fim técnica de um paciente & rsquo; s (incisivo lateral esquerdo) dente # 22. Em suma, a moagem e escultura do excesso intencional de compósito nas zonas de injecção (Mid facial, mid lingual e incisal) é relativamente rápido, seguro e fácil. A Zona Bioclear de compósito liso na interproximal, ângulos de linha e áreas subgengivais vai exigir quase nenhum acabamento. A técnica polonês três etapas também está no YouTube como o Dr. Clark & rsquo; s Três Passo Técnica Composite polaca e pré polonês (Ver Tabela 1)
Tabela 1. A injeção moldável Composite Versus Freehand Layerred Composite
Composite Overmolding contra PorcelainComposites. historicamente têm sido consideradas inferiores aos de revestimento de porcelana de dentes quando porções significativas do dente requerem reconstrução ou aumento. Para a reconstrução, vamos definir este termo para os fins da série de artigos compostos que aparecem nas Journal Oral Saúde, como a remoção de cáries e restaurações defeituosas que envolvem porções significativas do dente. Isto pode ou não pode incluir a adição de volume para um dente para compensar o desgaste ou para preencher as áreas para proporcionar orto instantânea ou simplesmente para trazer o dente para a frente para uma estética melhoradas. odontologia aditivo é um termo novo que os clínicos devem adicionar ao seu léxico e conjunto de habilidades. Injeção compósitos overmolded com margens de borda infinita normalmente têm uma melhor resposta dos tecidos moles que a porcelana. Note-se que o paciente & rsquo;. S saúde do tecido marginal é rosa e consideravelmente em comparação com as margens vermelhas inchado em torno de seus coroas em 1-2 e 1-3
Figura 11. Simples sombra correspondência é feita colocando o B- uma pasta sobre a face com pelo menos 1mm de espessura, fotopolimerizada e avaliada, em seguida, descartado.
FIGURA 12. é crítico para hidratar constantemente os dentes durante o processo de combinação de cores de modo a que conduzido desidratação mitigação dos dentes não ocorre. Esse aumento artificial e temporária do valor (brilho) dos dentes vai confundir o médico eo paciente.
Figura 13. O canino foi restaurada primeiro por razões logísticas. Para os diretos 360 & deg; método de verniz, cada dente é sobremoldada individualmente, e, em seguida, reduzida conforme necessário no carregamento (injecção) zonas com o diamante grosso e, em seguida, o disco grosso. Os dentes são deixados adicional completo (1mm) e extra-longa (2 milímetros) para que possam ser disked juntos em uma maneira abrangente e cuidadosa, semelhante à maneira como ceramista vai disco coroas múltiplas no laboratório.
A FIGURA 14. o mesial do lateral tem sido reduzida com o diamante grosso broca com água abundante para proteger o sobreaquecimento da polpa. Uma vez que uma pequena ilha de dentina está exposta, é hora de parar de cortar o dente, e um plano para deixar uma mesial ligeiramente proeminente na restauração. Vai ser quase imperceptível e peças insulto à polpa, e um excesso de confiança na adesão dentinária que nunca é uma interface ideal a longo prazo.
Figura 15. O compósito de idade foi removido do incisivo central direito. A borda incisal residual, embora possa, eventualmente, ser enterrado profundamente dentro do compósito, deve ser arredondado para eliminar tensões no interior do compósito ainda a ser injetado
Figura 16. Os dois Bioclear 360 & deg.; folheados são totalmente encaixado após os contatos são levemente lixado (lixar não mostrados). A guia incisal foi aparado para permitir um melhor acesso à guia mesial, o que permitirá que o operador para alavancar suavemente a ameia incisal mesial para incisivo central esquerdo para conseguir um contato longo adequado.
Figura 17. Uma vez que o 37 por cento de ácido fosfórico é colocada (20 segundos antes de enxaguar) o ajuste e forma destas matrizes podem ser totalmente apreciado.
Figura 18. vista Incisal do vestibular e lingual "vestígios (ou carinhosamente conhecido como umbigos ) são visíveis. Esta é certamente uma visão nova para a odontologia, mas um bem-vindo.
Figura 19. vista Facial do vestígio injeção. As instruções no kit completo especificar para não remover os vestígios antes da cura luz. Isso poderia perturbar o corpo do compósito com resultante. É rapidamente cortada com o diamante bur após a fotoativação.
Figura 20. Vista lingual da vestígio injeção. Será necessário criar uma concavidade palatal com o ovo em forma de 12 lâmina de carboneto de broca.
Por Composite aquecida é uma obrigação, e por que é tão SafeThe mundo dental precisa acordar para a ciência da aquecido, composite pasta injectável emparelhado com resina flow aquecido. As primeiras coisas primeiro, é seguro à polpa? O padrão para composite aquecida é de 155 & deg; F. Na sua próxima oportunidade, levará algum composto aquecida e esguichar sobre a unha ou a ponta do dedo. Ela se sente bem. Isso é porque compósito, ao contrário de metais, é um mau condutor de calor. Por outro lado, de aço ou de alumínio aquecido a 155 ° &; F blister a pele com a exposição prolongada. Em seguida, pegue um LED de alta intensidade fotopolimerizador e mantê-lo ao lado de sua pele. Em três segundos, você vai sentir dor intensa. É por isso que deve soprar ar entre a ponta da luz e do dente após dois segundos. Vários estudos confirmaram que o composto é aquecido seguro para a polpa. Por outro lado, a cura luzes, polir copos e pontos, e pontas diamantadas transmitir ferozmente alto calor no dente e pasta de papel. Preocupe-se com estas três questões, não compósitos aquecida.
Figura 21. escultura áspera e acabamento está terminado rapidamente antes de passar para o próximo dente. O incisivo central esquerdo está pronto para a desmontagem de compósito de idade e, em seguida, ao longo de moldagem. Um dente de cada vez é a abordagem ideal para que marcos não são perdidos eo caso não fique fora de controle.
Figura 22. Duas semanas de vista pós-operatório. Como outras modalidades tradicionais, tais como laminados de porcelana, uma abordagem abrangente produz uma transformação de mudança de vida. Podemos corrigir alguns dentes, ou se vamos a distância que pode alterar o sorriso e do rosto e da vida dos nossos pacientes.
Figura 23. vista pós-operatória Oblique. As restaurações conhecer os fundamentos do Design Sorriso que são ensinados em nossos Cursos Bioclear Learning Center.
Figura 24. Retracted vista pós-operatório. A beleza de rosa branca e é prontamente evidente para o olho humano. Note-se que os dentes compostos têm tecido que é mais saudável, Pinker, e mais bonita.
Figura 25. espessura Incisal de compósito moldável que substituir a borda incisal pode haver mais fino do que 2 mm. No 2 mm, estamos acompanhando centenas de casos em cinco anos e eles estão rivalizando com restaurações de porcelana para a resistência à fratura, enquanto a restauração é monolítico, sem as lacunas e costuras de composite mão-stacked.
A FIGURA 26. opinião de face cheia do caso concluída.
Figura 27. o Bioclear sincronização de calor composto mais quente. Liquefacção de pasta e composta fluida é o coração da injecção durante a moldagem.
Agora, o porquê de composite aquecida: Depois de ter injetado um cremoso, composta nanofill aquecida, como Filtek Supreme Ultra em uma Matrix Bioclear, você ganhou & rsquo; t voltar ao velho compósito formado. fabricantes de compósitos aquecer o composto para 190 & deg; F quando eles carregar o compule e seringas. Por quê? Porque don & rsquo; t quer vazios. Quer vazios em suas obturações? Mais do que isso, a injeção de uma pequena quantidade de fluido, perseguido por colar aquecida injetado em matrizes totalmente anatômicas é uma virada de jogo completo para muitos dentistas. It & rsquo; s difícil imaginar o quão bem ele realmente funciona até você experimentar por si mesmo
Além disso, houve uma pesquisa recente mostrando que o método Bioclear foi significativamente mais rápido do que o & lsquo;. Mylar Técnica Pull e resultou em 100 por cento das amostras com um contacto ideal, contra apenas 80 por cento com o Teflon technique.1
Como as realidades da prática odontológica atual, incluindo seguro e paciente & rsquo; s restrições financeiras se primordial, as escolhas e os resultados que podem ser comandada pelo sistema Bioclear Matrix ter um lugar cada vez mais importante na odontologia. Ser competente nesta técnica fará com que o praticante mais na demanda por parte do consumidor cada vez cada vez mais esclarecido.
Divulgação
Dr. Clark é o criador do sistema Bioclear Matrix e tem um interesse financeiro neste produto.
Dr. Clark fundou a Academia de Microscópio reforçada Odontologia. Ele é um diretor do curso no Newport Coast Oral Instituto Facial e do Director do Centro de Aprendizagem Bioclear em Tacoma WA. Saúde Oral saúda este artigo original 1. Kwon SR, Oyoyo U, Li Y. Influência de técnicas de aplicação sobre a formação de contato e vazios em restaurações anteriores. Oper Dent 2014 Mar-Apr; 39 (2): 213-20 2. Clark DJ, Kim J. Otimização estética gengival; uma perspectiva microscópica. Saúde Oral de 2005; 116-126
Referências:.