Minimamente invasiva odontologia é uma palavra da moda que significa coisas diferentes para muitos clínicos. Um dentista pode pensar que um & frac34; faceta de porcelana é conservador, onde outro pensa que é muito destrutivo da estrutura do dente. Ao longo dos últimos anos desenvolvimentos tecnológicos têm permitido médicos para ser mais respeitoso com a estrutura do dente. GV Black & rsquo; classificação da preparação da cavidade s foi baseado nas necessidades de reparação do material. Era necessário criar forma de resistência e forma de retenção de modo a restauração não iria cair. Mais dente estrutura foi necessária para ser removido para produzir paredes convergentes e colocação de grooves.1,2 retentiva Quando Black propôs estes princípios e seu sistema de classificação do design cavidade, dentistas estavam mais focados em cáries controladores e não no conhecimento científico da doença .3,4
Hoje, os dentistas devem ter entre os seus objectivos clínicos: prevenção, preservação e integridade em fazer a decisão certa para seus pacientes. O objectivo primordial do médico é para evitar que a colocação inicial do restoration.5 Os procedimentos minimamente invasivos mais incluem remineralização, selantes, e restaurações de resina preventivas que requer a menor quantidade de remoção de dente. O paciente & rsquo; s dieta, higiene bucal, uso de flúor e ajuda recare regulares reduzir a cárie dentária. Esta abordagem preventiva proporciona ao paciente e médico uma oportunidade para reavaliar o resultado das medidas preventivas e, possivelmente, reduzir o potencial de intervenção invasiva. Além disso, este processo envolve educar o paciente e envolvendo-os nas decisões de tratamento, o que pode resultar na aceitação de estratégias preventivas e de reparação adequadas na gestão de cárie, e melhorou a adesão do paciente e health.6 orais
Quando tomada a decisão de que uma restauração é necessário, o objectivo clínico é o de preservar a estrutura do dente, tanto durante a preparação como possível. Com a capacidade de ligar-se a estrutura do dente, projetos de preparação de adesivo deve ser baseada na conservação da estrutura do dente e utilizando materials.7 restaurador adesivo O conceito conservadora da preparação do dente adesivo requer uma abordagem biológica, 8 que representa um componente chave ao adesivo odontologia .9 a restauração adesivo não exigem tanto volume para resistir à ruptura clínica que permite uma design.10 preparação mais conservadora Essa abordagem conservadora minimiza esperançosamente o ciclo de restauração e substituição para o paciente durante sua vida útil. Tem sido demonstrado que as restaurações menores podem ter um aumento de desempenho clínico e lifespan.11
Ser capaz de ligar-se a estrutura do dente mudou o campo da medicina dentária. odontologia adesiva tem permitido mais conservação do dente como dito anteriormente, mas os materiais estão sendo melhorados com mais propriedades físicas, mecânicas e óticas semelhantes a estrutura.12 dente restauração da dentição natural com composto ou porcelana ligados reforça o dente natural e restaurações quase como se nada foi feito para o dente se as preparações são conservadores e ligados, como mostrado por Pascal Magne, DDS.
odontologia minimamente invasiva é uma obrigação que temos para oferecer aos nossos pacientes. O caso a seguir irá demonstrar o que tentamos fazer na nossa prática em uma base diária. O procedimento não só é conservador, mas feito de uma maneira responsável. Isso permitirá que o paciente tenha a restauração mais duradoura com tratamento mínimo necessário no futuro.
Caso Reporta 25-year-old paciente apresentou ao meu escritório para uma consulta por causa dos espaços entre os dentes. Ela teve tratamento ortodôntico anterior, que você nunca teria imaginado pelos resultados finais obtidos. Não houve pré-molares superiores presentes. O sorriso boca cheia é na Figura 1. O sorriso retraída é na Figura 2. O paciente tinha uma ponte de metal ligado previamente colocado a partir do primeiro molar superior direito para o canto superior direito cuspid mas tinha fraturado (Fig.3). Houve também um pequeno espaço mesial do primeiro molar superior esquerdo e distal à cúspide (Fig.4). A cera de diagnóstico up foi feito para uma matriz lingual pode ser usado para orientar o nosso camadas (Fig.5). fita de teflon foi colocada sobre os incisivos laterais para evitar a corrosão e adesivo de colagem dos dentes. Os incisivos centrais foram atacadas primeiro e um adesivo universal foi colocado sobre os dentes, ar diluído e depois fotopolimerizada por 15 segundos (fig.6). As duas centrais foram construídos em primeiro lugar, ao mesmo tempo que utiliza uma técnica única cor (Fig.7). Matrizes foram utilizadas como um instrumento para puxar o material interproximal. Os dentes foram ligeiramente em forma antes de iniciar os incisivos laterais (Fig.8). Todos os dentes estaria terminado e polido como grupo quando os acúmulos foram concluídas. Composto foi colocado na matriz lingual e colocado novamente sobre os dentes para ajudar na construção do incisivo lateral (figura 9). Uma vez que todos os acúmulos foram concluídas acabamento discos e brocas foram usadas para moldar e polir as restaurações (Fig.10). tiras de acabamento interproximal foram usadas para se certificar de que não havia áreas ásperas (fig.11). O sorriso cheio final é mostrado na Figura 12. O fim acima é na figura 13. direito e lateral esquerda são nas Figuras 14 e 15. Após os dentes anteriores foram restauradas com resina composta do molar superior direito foi preparado devido a cáries recorrentes e um cantilever zircônia ponte foi cimentado. Para fechar o espaço entre a molar superior esquerdo e cuspid um cantilever resina directa foi ligado ao molar. A Figura 16 mostra o caso completada em dois anos pós-operatório. Um fim acima do compósito cantilever pôntico é mostrado na Figura 17.OH
Figura 1.
Figura 2.
Figura 3.
Figura 4 . FIGURA 5.
Figura 6.
Figura 7.
A FIGURA 8.FIGURE 9.
Figura 10. FIUGRE 11.
< p> a FIGURA 12.FIGURE 13.
a FIGURA 14.FIGURE 15.
a FIGURA 16.FIGURE 17.
Bob Margeas é um Board Certified pela American Conselho de Dentística e é professor adjunto no departamento de Dentística da Universidade de Iowa College of dentistry. Ele é em vários conselhos editoriais e palestras e realiza hands-on cursos internacionalmente. Ele mantém um consultório particular em Des Moines, Iowa.
Saúde Oral saúda este artigo original.
Referências
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