DTE é muitas vezes visto na região dos caninos superiores. O canino superior apresenta alta na maxila e é o único dente que deve descer mais do que o seu comprimento para chegar a sua posição na arcada dentária. Quando as condições patológicas são descartadas, a etiologia de DTE dos caninos tem sido sugerido para ser multifactorial. Especificamente, 3 fatores têm sido propostos para consideração:
posicionamento ectópica de canino
(1) DTE do canino pode simplesmente refletir o desenvolvimento ectópica do germe do dente que pode ser determinada geneticamente,
(2) pode haver uma associação familiar para eles, e
(3) em um número significativo de casos de erupção retardada do canino, é observada uma anomalia do incisivo lateral no mesmo quadrante.
de acordo com Becker et al, anormalidades do incisivo lateral ocorrem com tanta frequência em casos de erupção canino atrasada que a associação não é provável que seja devido ao acaso. A anomalia de desenvolvimento pode existir nesta parte da maxila, que contém uma das linhas de fusão embrionárias, e DTE dos caninos, em muitos casos poderia ser parte de uma síndrome hereditária.
agenesia dentária Permanente (excluindo o terceiro molares) na população em geral tem-se observado que variam de 1,6% a 9,6%. A incidência de agenesias na dentadura decídua está na gama de 0,5% a 0,9%. Depois de terceiros molares, os dentes mais comumente ausentes são segundo pré-molar inferior e incisivos laterais superiores, nessa ordem. Radiografia panorâmica Assim, também deve-se suspeitar de ausência congênita de um dente ao considerar DTE.
A radiografia panorâmica é ideal para avaliar a posição dos dentes e da extensão do desenvolvimento dos dentes, estimar o tempo de aparecimento de o dente para dentro da cavidade oral, e para rastreio de patologia. O método de paralaxe (método de imagem /tubo turno, a regra de Clark, regra de objeto bucal) e 2 radiografias tiradas em ângulos retos uns aos outros são sugeridos para localização radiográfica de tumores, dentes supranumerários e dentes deslocados, que exigem correção cirúrgica. A tomografia computadorizada pode ser usado como o método mais preciso de localização radiográfico, embora o seu custo adicional e dose relativamente elevada de radiação limite a sua utilização.
DTE também pode ter implicações psicológicas para o paciente, especialmente se os dentes anteriores são afectadas. A duração do tratamento ortodôntico pode ser prolongada enquanto o ortodontista eo paciente esperar por erupção dentária. Em tais situações, o espaço adequado deve ser mantido e uma reavaliação para possíveis influências sistémicas deve ser realizada. Quando não estão coexistindo condições sistêmicas, fatores como a qualidade óssea, densidade óssea e maturação esquelética também deve ser considerada.
DTE representa um desafio para o tratamento ortodôntico planejamento. Um número de técnicas têm sido sugeridos para o tratamento de DTE. As principais considerações para dentes afetados pela DTE são a exposição cirúrgica Comprar e tracionamento ortodôntico de impacto
canino
(1) a decisão de remover ou manter o dente ou dentes afetados pela DTE,
( 2) o uso da cirurgia para remover as obstruções,
(3) a exposição cirúrgica dos dentes afetados pela DTE,
(4) a aplicação de tracionamento ortodôntico,
(5 ) a necessidade de criação de espaço e manutenção, e
(6) diagnóstico e tratamento da doença sistêmica que provoca DTE.
uma vez que a determinação clínica da DTE cronológica foi estabelecida, uma radiografia panorâmica deve ser obtido. A radiografia de triagem pode ser usado para avaliar o estado de desenvolvimento do dente e descarta agenesia dentária.
Se houver formação do dente com defeito, o primeiro passo deve ser a determinar se o defeito é localizada ou generalizada. Na dentição decídua, perto observação do dente decíduo com defeito ou dentes é o curso normal do tratamento, e espaço deve ser mantido onde indicado.
Erupcionado
dente decíduo
dentes decíduos não erupcionados com defeitos graves devem ser extraídos , mas o tempo de extracção deve ser definido com cuidado, considerando o desenvolvimento dos dentes sucedâneos e as relações espaciais na dentição permanente. Informações na literatura é escassa sobre este tema, seja porque a condição é pouco ou porque o desenvolvimento dos dentes defeituosos é diagnosticada, principalmente na dentição permanente.
Na dentição permanente, dentes inclusos são normalmente observada de perto até que o crescimento do esqueleto período necessário para o desenvolvimento e preservação do rebordo alveolar em torno apropriado tenha sido atingido. Gestão tem sido tradicionalmente centrada nos desafios restauradores destes pacientes uma vez que os dentes surgiram. Não existe uma abordagem sistemática para acelerar a erupção dos dentes retidos malformações poderia ser encontrado na literatura. No entanto, Andreasen sugere que, em pacientes nos quais o defeito não é no aparelho de suporte dos dentes, a exposição dos dentes afectados pode provocar a erupção. dentes severamente malformados normalmente deve ser extraído. Muitas vezes, os dentes defeituosos podem servir como pilares para o cuidado restaurador uma vez que entrou em erupção.