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Salão técnica parte 2

 

A técnica Salão manipula o ambiente da placa selando-o no dente, separando-a dos substratos que
receberia normalmente de dieta do hospedeiro. A placa pode continuar a receber alguns nutrientes de perfusão pulpar, mas há boas evidências de que, se a cárie é efetivamente selado do ambiente oral, que não progride.

Isso pode requerer a lesão do esmalte cedo, mas o que sobre a lesão dentinária mole?

a maioria dos médicos vai estar familiarizado com esse quadro clínico. Talvez porque a cavidade tornou-se auto-limpeza, ou a dieta da criança mudou, a cárie foi preso, com a mudança de cor para marrom escuro ou preto. Vai ser difícil para a sonda. O que antes era suave e ativa agora é difícil e pode até ter sido algum remineralização. A evidência de que a cárie pode prender é visível para nós em uma base diária, mas continuamos a fornecer terapias de gestão (tratamento restaurador convencional) com base na sua excisão completa.

Como é que a polpa de reagir a cárie?
caries envolvendo a polpa (camada mais interior de um dente)

Assim como está a tornar-se cada vez mais claro que a cárie dentária é um processo dinâmico, que também está a ser reconhecido que o complexo dentina /polpa está longe de ser passivo quando expostos a cáries dentárias. Em vez disso, estes tecidos montar uma resposta de defesa activa desde as primeiras fases de formação da lesão de cárie no esmalte. Um aumento no fluxo sanguíneo pulpar permite uma resposta aumentada a partir do sistema imunitário, e odontoblastos são estimulados a estabelecer uma camada de dentina secundária em um esforço para distanciar a polpa da lesão de cárie se aproximando, um efeito observado facilmente, a um nível bruto, em radiografias.

parece provável que o complexo dentina /celulose tem um maior potencial reparador, quando sujeitos a
cárie dentária do que anteriormente foi pensado. Se o progresso da cárie pode ser interrompida antes de a polpa é oprimido, em seguida, a polpa pode muito bem sobreviver.

Resumo
seta que aponta para a placa dentária

Nem todos placa é cariogênico. Placa que amadureceu em um ambiente protegido para atingir potencial cariogênico pode perder esse potencial se seu ambiente é alterado. uma vedação eficaz do ambiente oral podem causar a alteração necessário, resultando em placa a perder a sua cariogenicidade potencial durante o tempo que a vedação é mantida
, e permitindo cárie dentinários para prender. A técnica Hall é um método de alcançar esse selo para os dentes molares primários.

A técnica Salão eficaz?

Para responder a esta pergunta, um ensaio clínico definido em 9 consultórios dentários gerais em Tayside, Scotland analisaram os resultados de dois anos para os dentes, onde uma coroa Hall foi embutidos, em comparação com os dentes que tinham sido submetidos a tratamento restaurador convencional. O julgamento foi um projeto da boca de controlo aleatório de divisão, então dentes foram pareados em cada lado do arco para o tipo de lesão e extensão da cárie. Os dentistas telefonou para um operador distante de ser dito que dente para proporcionar uma coroa Hall e que para caber em primeiro lugar, a fim de reduzir qualquer viés no julgamento. 132 crianças foram incluídos no estudo e seguiu-se a cada ano clinicamente e com radiografias interproximais.

Os resultados para os 124 pacientes atendidos em 2 anos (8 pacientes não conseguiram retornar para consultas de 2 anos) são mostrados abaixo.

Resultados
  • • dor
  • • principais falhas (pulpite irreversível; abcesso que requeira pulpotomia ou extracção; interradicular radiolucency; enchimento perdido e dente unrestorable)
  • • falhas menores (novas /cáries secundárias; enchimento /coroa usada, perdido ou exigindo outra intervenção; restauração perdidos, mas
    dente restorable; pulpite reversível tratados sem a necessidade de pulpotomia ou extração)

    E é a técnica Salão aceitável para as crianças, seus pais e dentistas?

    no mesmo ensaio clínico, as crianças, seus pais /responsáveis ​​e dentistas afirmou se preferiam Hall ou a restauração convencional quando ambos os procedimentos foram concluídos.

    Indicações e algumas informações importantes
    técnica Hall pode ser usado para aplicar coroa de metal pré-formado em dentes cariados

    a técnica Hall está pode ser usado para gerenciar dentes molares primários afetados pela cárie dentária.

    Outros métodos de gestão estão disponíveis. Tal como acontece com todas as decisões de tratamento, os médicos devem usar seu próprio julgamento clínico para decidir qual método é apropriado para seu paciente ea si mesmos, com o consentimento ser obtido do próprio paciente, e os pais, para que o tratamento. Embora aparentemente muito simples, a técnica Salão requer uma abordagem confiante, hábil por parte do operador, se a coroa vai ser instalado com êxito. A técnica não irá atender cada clínico, nem todas as crianças. Além disso, existem alguns molares decíduos em que, por uma combinação de razões, mesmo médicos muito familiarizado com a técnica Hall não pode caber com êxito uma coroa.

    Por exemplo, se essas Ds mais baixos tornam-se cariada, sua morfologia incomum faria complicar a instalação de um PMC de forma padrão.

    Novamente, comum a todos os procedimentos clínicos, é importante que o clínico tem uma compreensão clara do que fazer para recuperar uma situação que não está a decorrer como previsto, para exemplo, quando uma coroa Municipal não está encaixada corretamente em um dente ou parece ser o tamanho ou forma errada e não se encaixam corretamente sobre a coroa do dente.