lado Sore de goma de 5 anos após o tratamento de canal
Pergunta toothpain PERGUNTA: Oi, talvez você possa ajudar. 5 anos eu tive um canal de raiz no meu molar de volta (eu penso 1-7) cerca de 10 dias atrás, começou a ficar dolorida, mas apenas na área externa na gengiva. nem sequer doer muito menos que eu toquei (então era muito dolorido). O resto do dente senti muito bem. Meu dentista me deu alguns antibióticos e disse que viu uma "bolha" na gengiva. Mas o raio-x parecia perfeito para que ele não tinha certeza se era algo sério. Quaisquer pensamentos? Eu vou precisar de um desses procedimentos horríveis que eu li sobre quando canais radiculares ir mal? Os antibióticos parece estar funcionando. Existe algo que eu possa fazer para mantê-lo saudável? Aqui está uma foto do raio X e uma foto do "fixo" na gengiva Graças
Dave RESPOSTA: Hi Dave, obrigado por sua pergunta. Afigura-se, clínica e radiologicamente, que o canal da raiz tornou-se infectado, que agora deixa-lo com 2 opções: 1. tê-lo re-raiz tratada, de preferência por um endodontista (especialista em tratamentos endodônticos) Página 2. ter o dente extraído e a gerir o espaço resultante, quer com uma prótese fixa ou removível. A razão pela qual você não está experimentando um monte de dor, é porque a infecção foi encontrada uma rota através do qual a drenagem do base das raízes para a boca, e é por isso de ter desenvolvido um inchaço na parte externa da goma. Esta é uma drenagem dos seios e enquanto ela está presente e eficaz na drenagem, impede o acúmulo de pus e pressão e você não vai apresentar-se com muito mais do que você é o momento. O problema é de que a infecção irá continuar a manifestar-se no local, reduzindo gradualmente a quantidade e qualidade óssea, o que obviamente afecta a estabilidade e prognóstico de dentes adjacentes e corre o risco de disseminação da infecção de estruturas locais (tais como os seios ou cavidade cérebro) ou através do sangue e da linfa para outros órgãos (envenenamento do sangue como um resultado). Assim, qualquer decisão é tomada, fazer um e não deixar o dente não gerenciado. Posso notar com seus raios-X que você não tem a menor segundo molar correspondente, o que representa um problema para a sua função oclusal, como você vai encontrar que os dentes com o movimento até que seja atingida a função estável oclusal. Dos raios-X, parece como se o segundo molar superior está mostrando sinais de sobre-erupção como nenhum dente inferior está presente para ele para fazer contato com, o que tornaria a extração da não uma opção todos juntos ilógico dente. É bem documentado que para a função estável oclusal (comer i.t.o), só precisa de uma oclusão 5-5, que é pré-molar-se pré-molares e nada mais do que isso é um bônus. Você já tem um 6-oclusão deste lado afetado (desconsiderando o segundo molar que agora se tornou infectado). Apenas pensei em mencionar de passagem. Espero que este seja de alguma ajuda para você na sua decisão um processo mais lógico e informado. Boa sorte ainda mais e cuidar Os melhores cumprimentos, Dr. Craig Peck ---------- ---------- ACOMPANHAMENTO
PERGUNTA: muito obrigado por sua opinião. Eu realmente ter dentes correspondentes abaixo, eu acho que simplesmente não podia ser visto em que o raio X. Eu não estou faltando nenhum dente na minha boca, exceto para os meus dentes do siso 4 há muito tempo. (Um em cada canto) Eu certamente não estou interessado em perder os dentes ou ter qualquer removido. Existe alguma possibilidade de que depois de terminar os antibióticos que a infecção vai embora definitivamente? O 'fixo' parece estar encolhendo. Eu fiz uma consulta com um endodontista em poucos dias, então eu acho que ele vai querer fazer a cirurgia. É isso que é chamado de uma fervura gengiva ou parulus? Meu dentista regularmente pensei que as raízes parecia muito bom do raio-x, mas eu li que eles podem ter de ir do topside e fazer algum trabalho? Obrigado novamente por seu conhecimento e discernimento. Como você sabe, dor de dente não é algo que se pode sempre apenas 'esquecer' Resposta Hi Dave, Não concordo, dor de dente é definitivamente um tipo de dor que você vai lembrar como as coisas graves pode obter eo que você tolerância é a dor ... Não um agradável de todo. concordo que, a partir do raio X disponível, o enchimento figure para ser OK, mas raios-X a partir de outros ângulos podem revelar outro modo, tanto mais que as raízes dos molares ficam num plano 3-D para cada um dos outros e não são planares ou 2-D. Muitas vezes existe um quarto de raiz e canal associado em molares, embora isso seja mais típica com o primeiro molar do que no segundo molar. Mas a possibilidade de isso não deve ser esquecida e tratados, se presente. Você está correto em chamar este ferver gengiva e mesmo que a fervura goma vai encolher e até mesmo desaparecer, a causa do problema ainda permanece e esse problema se repitam várias vezes por ano, a cada vez que requer antibióticos e cada vez resultando em mais osso de suporte para ser perdida devido à natureza ácida do pus. a rota tratamento específico selecionado pelo endodontista é praticamente a sua chamada. Do lado de dentro - muito parecido com o canal radicular você tinha 5 anos atrás, mas onde o enchimento GP em cada canal é primeiramente removida e os canais re-fresada e avaliados quanto à esterilidade e a viabilidade de uma boa vedação apical nas pontas de raiz. Isto é muito dependente do acesso. A outra opção, ou seja, um apisectomy, envolve ganhar acesso através da tábua óssea vestibular - a superfície externa da gengiva -. E selar as pontas das raízes retrógrada e desbridamento da área de todos os sinais de infecção Boa sorte com o endodontista - Eu acho que você tem informação suficiente para equipar-se com agora para ser capaz de acessar a situação eo que é dito para você. Melhores desejos mais,] Dr Craig Peck
