Os comportamentos comuns observados em crianças e adultos com déficits da mandíbula e do discurso subsequente e distúrbios alimentares são o de hábitos orais não-adaptativos. Tais hábitos incluem apertamento da mandíbula e ranger os dentes (bruxismo), mouthing excessivo de objetos, polegar e chupando dedo, chupar língua, lábio mascar, roer as unhas, e uma garrafa estendida e uso de chupeta. Estes hábitos, quando em excesso ou são continuou passado necessidade de desenvolvimento adequado, pode levar a saúde dental pobre, ser socialmente estigmatizante, e inibir o desenvolvimento de clareza discurso.
A articulação temporomandibular (ATM) está localizado perto de seus ouvidos onde a mandíbula e maxila se encontram. O conjunto é usado para abrir e fechar a mandíbula com movimento controlado, graduada. hábitos orais, tais como os listados acima são cada atividades que estimulam a ATM. A ATM é a articulação mais ativo no corpo e uma visão de organização sensorial e estimulação. Como resultado, os hábitos orais emergir como uma forma de realizar a estimulação desejado. Nos adultos, tal contributo é mais comumente alcançado através de goma de mascar, triturar gelo, roer as unhas, e bruxismo.
Enquanto a mandíbula é o fundamento da oral-motora e da fala movimentos, é também o local da ATM e associado com hábitos orais não-adaptativos que afetam muitas crianças e adultos com problemas de discurso e distúrbios alimentares. patologistas fonoaudiológica (do SLP) são frequentemente confrontados com perguntas sobre hábitos orais e questões como babando e murmurando no tratamento de crianças com atrasos e distúrbios de fala e linguagem. sugestões comuns para a correção de hábitos orais indesejáveis são comportamentais. Este artigo; no entanto, irá sugerir razões fisiológicas por que esses hábitos podem ocorrer e oferecer soluções para substituir e extinguir hábitos orais indesejáveis
Três razões comuns podem ocorrer hábitos orais incluem:. estresse ambiental /externo, desalinhamento dentário (má oclusão) e tensão física localizado na ATM, e fraqueza, devido à instabilidade e à subutilização da musculatura oral. O stress ambiental ou externa é normal e processadas de forma diferente em cada pessoa. Alguns sentem a tensão em seus ombros, estômago ou dores de cabeça frequentes; enquanto outros podem apresentar tensão na musculatura oral e ATM. Os comportamentos desajustados listados acima podem ser sinais de estresse ou tensão associada. Embora isso possa ser uma estabilidade de comportamento normal e adaptável a promoção, ele também pode tornar-se excessiva naqueles que têm associado a mau uso ou falta de uso da mandíbula e ATM.
Na segunda população, a causa de hábitos orais não-adaptativos está relacionada com as estruturas dentais. Quando os dentes superiores e inferiores não satisfazem funcionalmente pode haver uma tendência para estimular a mandíbula e dentição para melhorar o alinhamento da mandíbula e ATM e para adicionar estimulação sensorial. Ortodontia é o tratamento prescrito para as más oclusões.
Crianças com motor-oral déficit
A população final pode ser o mais interessante para SLPs que se especializam no diagnóstico e tratamento de crianças e adultos com problemas de discurso e oral-motora déficits. Estes indivíduos também podem apresentar hábitos orais para estimular a ATM e para organizar e estabilizar o corpo, mas não há uma razão adicional por que eles parecem precisar de mais estímulo.
Esses indivíduos podem evidenciar tom baixo e força reduzida no músculos da mandíbula, como resultado da falta de uso da musculatura oral ou têm dificuldade com movimentos apropriados devido a hipotonia. polegar prolongado ou dedo-de sucção, continuou dependência de aleitamento por mamadeira, e recusa a desistir de uma chupeta pode ser comportamentos adicionais observados nesta população.
Como fonoaudiólogos, nossos principais objetivos será
1) para satisfazer a necessidade de estímulo à ATM e
2) para aumentar a estabilidade da mandíbula. Com o aumento da estabilidade, aumenta a consciência sensorial. Portanto, como os músculos da mandíbula são utilizados de forma mais adequada, a necessidade de envolver-se em hábitos orais irá diminuir. Durante um período de tempo que o hábito pode ser eliminada.
Há cinco etapas sequenciais importantes que devem ser reconhecidas ao tentar extinguir um hábito. Primeiro, determine por O segundo passo é identificar por que o hábito deve O terceiro passo é a empatia com o cliente e iniciar um plano de programa. Talvez o único momento em que o indivíduo é o conteúdo é quando ele /ela está envolvida no hábito por via oral. A chupeta é chamado uma chupeta por razões óbvias; a ação de sucção horizontal acalma o indivíduo. Antes de começar a terapia, desenvolver um plano de programa que irá fornecer estimulação sensorial alternativo e adequado à ATM e estruturas orais. Começando um plano de programa deve utilizar técnicas de terapia que satisfazem a necessidade de estímulo da ATM, não impactam negativamente na produção da fala, e são socialmente aceitável. Uma combinação de: a) input sensorial com vibração, b) estratégias de intervenção alimentação e c) atividades motoras orais têm sido o meio mais eficaz de melhorar a mandíbula estabilidade, eliminando assim a dependência de hábitos orais para acalmar. Aqui estão algumas das técnicas de alimentação e motoras orais disponíveis: 1) Mastigar: a) mascar sólidos sobre os molares posteriores, b) mastigando um variedade de ferramentas de terapia: alcaçuz firme, ARK Sondas, ARK Grabbers, Z-Vibes, Chewy Tubes e 2) atividades motoras orais: mascar chiclete Hierarchy (ensina as crianças a mastigar e não engolir o chiclete) , Programa de goma de mascar, blocos de mordida formou, e mandíbula Exercisers. uma vez que os objetivos de terapia foram identificados, o quarto passo é organizar uma conferência com a família, professores da criança ou outros membros da equipe de apoio. Na reunião, o terapeuta pode apresentar: a) as razões pelas quais o indivíduo pode estar contando com o hábito, b) as razões pelas quais o hábito devem ser eliminados e c) estratégias de terapia para substituir os estímulos desejados. Além disso, será importante para ouvir quaisquer preocupações cuidador e afirmar o hábito não vai ser eliminado hoje. Vai levar tempo para substituir e, finalmente, eliminar o comportamento (s). O quinto e último passo é substituir os comportamentos. Uma vez que o plano do programa é iniciado e que a criança está recebendo estimulação adequada à ATM, o hábito pode ser extinto. Lembre-se, nós não queremos para eliminar o hábito até que um substituto está no lugar. Por exemplo, se uma criança ainda está bebendo de uma garrafa aos três anos e é incapaz de receber nutrição adequada líquido de um copo ou de palha, em seguida, eliminando o hábito de aleitamento por mamadeira iria comprometer a integridade nutricional da criança. É essencial para ensinar a criança a beber terapeuticamente de um copo ou de palha antes de qualquer tentativa de eliminar a garrafa deve ser feita Em conclusão, lembre-se:. Técnicas para eliminar o hábito bucal indesejável devem ser introduzidos quando um programa plano, que irá delinear os comportamentos de substituição, é estabelecida e quando a família e apoio do cuidador está no lugar.
o indivíduo está demonstrando o hábito observado. Estímulo à ATM cria a consciência calma e corpo. Exigindo a criança para parar o comportamento ou prevenir o /a de se envolver em comportamentos pode eliminar o comportamento temporariamente, mas não aborda a necessidade de estímulo e a persistência do hábito.
ser eliminado. Será que ter um impacto negativo sobre a saúde, a ingestão nutricional, a produção da fala ou dentição? Se assim for, será necessário recolher informação para explicar e validar sua recomendação para a família, os professores, ou outros membros da equipe de apoio que será essencial para ajudar a eliminar o hábito.
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