Esta coluna vai continuar a discussão iniciada na Parte I desta série de três partes, que abordou os fatores que entram em criar uma melhor comunicação e confiança entre médicos e pacientes com um olho simultânea para ajudar médicos evitar a gestão desnecessária paciente problemas. fatores específicos, que podem ajudar a identificar situações problemáticas, são detalhados que permitirá que o médico a tomar decisões a respeito de se o paciente particular é um o médico pode trabalhar com em um ambiente de confiança e segurança.
O paciente culpar todos os seus problemas dentários em um provedor passado? Simplificando, a menos que o paciente tem uma queixa realmente legítima, é minha opinião que os pacientes que procuram colocar a culpa em médicos passados será muito rápido para colocar a culpa em você eles devem perceber que algo deu errado com o tratamento que você pode renderizar para eles. Enquanto um livro poderia ser escrito sobre este assunto, em suma, eu não acredito que qualquer um de nós precisa de dinheiro suficiente para tratar qualquer paciente contra os nossos desejos. Se o paciente tem expectativas irrealistas ou que parecem estar olhando para colocar a culpa, é melhor do que simplesmente dizer ao paciente que você sente que seria melhor servido para ver outra pessoa e considerar encaminhá-los para a sociedade local dental e deixá-los com mais cuidado escolheu que eles desejam ver. Trabalhando em pacientes felizes que compartilham a mesma filosofia, os objetivos do tratamento e com quem a comunicação é possível faz para um ambiente de trabalho de longo prazo positiva e maior satisfação a longo prazo para ambas as partes.
O paciente quero que você mude a sua regime de tratamento presente ou usar materiais alternativos que não são aprovados ou padrão da indústria? Mais frequentemente do que pode ser apreciado, os doentes irão solicitar desvios dos meus protocolos habituais e pedido que os materiais dos quais não estou familiarizado ou não use rotineiramente ser empregados na sua situação clínica particular. Nos últimos dias, os pacientes solicitar materiais a serem utilizados no lugar de guta-percha. Felizmente, com materiais de obturação ligados tais como Resilon e RealSeal (Resilon Research, Madison, CT, e SybronEndo, Orange, CA) isto pode ser feito facilmente. Mas, para além de um interruptor deste tipo, mudando protocolos habituais ou utilizando materiais que são ou não aprovados pela FDA ou com as quais o médico está intimamente familiarizado é uma receita para o desastre. Simplesmente não fazê-lo. Dizer ao paciente que você não pode ajudá-los e sugerir que eles procurar uma segunda opinião ou contactar a sociedade local dental para uma outra referência.
Será que a alegação do paciente que eles nunca foram capazes de ficar dormente? Na minha experiência, os pacientes que afirmam ser incapaz de ficar dormente adequadamente deve ser acreditado. Ou o médico deve ser bem versado em técnicas alternativas para a anestesia da polpa irreversivelmente inflamada ou encaminhamento para sedação devem ser considerados. Casos de polpas inflamadas vitais são frequentemente difíceis de anestesiar e com uma frequência presente sobreposição de ansiedade do paciente ou fobia, a montanha a escalar para alcançar a anestesia adequada e aliviar a ansiedade fica muito maior. A partir de tal dente com a esperança de que o paciente vai ficar dormente muitas vezes leva a desafios maiores de ansiedade e de gestão, em vez de abordar a situação clínica de uma posição de criar todas as adversidades (considere dando ao paciente a anestesia intra-ósseas, em conjunto com blocos em casos de anestesia difíceis e anestesia teste antes de começar) que o paciente vai ficar dormente e ser confortável
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esta discussão sobre a melhor forma de tornar os pacientes confortável e criar confiança e segurança será continuado e finalizado na parte III desta série de três partes. Congratulo-me com as suas perguntas e comentários.
Dr. Mounce é, na prática endodôntica privado em Portland, OR e é o consultor contribuindo endodôntico de Saúde Bucal.