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Um estudo piloto exploratória para avaliar as mudanças auto-percebida entre os beneficiários de assistência social sobre as perspectivas de emprego depois de receber treatment

 
dental da arte abstracta
Fundo
Fortalecimento da auto-eficácia na procura de emprego entre os indivíduos com problemas dentários tem sido identificada como um fator importante na facilitação da aquisição e manutenção de empregos. Não há conhecimento sobre se a receber tratamento dental melhora a auto-eficácia de alguém em busca de um emprego. Este trabalho explora essa relação.
Métodos
Um estudo piloto exploratória de uma amostra de conveniência de 30 destinatários de Ontario, Canada assistência social, foi realizado utilizando uma pesquisa de tratamento pré e pós-dental, que incluía tanto quantitativa e qualitativa componentes. A pesquisa incluiu dois instrumentos validados Oral Health Impact Profile (OHIP-14) e Escala de auto-eficácia de procura de emprego (JSS). Mudanças na pontuação de ambas as escalas seguintes tratamentos dentários foram calculados. correlação de Pearson foi realizada entre OHIP-14 e pontuações JSS. . Resultados Os dados qualitativos foram transcritas e ideias inter-relacionadas foram agrupados para gerar temas
escores médios para OHIP-14 (23.4 para 6.7, p Art & lt; 0,001, tamanho do efeito: 1,75) e pontuações medianas para JSS (4,9 a 5,5, p = 0,002
, tamanho do efeito: 0,40) mudou significativamente depois de receber tratamento dental. Observou-se uma correlação significativa negativa (-0,56, p
= 0,001) entre OHIP-14 e pontuações JSS indicando que a auto-eficácia de procura de emprego melhora com a melhoria na saúde relacionados com qualidade oral de vida (QVRSB). análise qualitativa revela impactos físicos e psicossociais dos participantes de problemas dentários; barreiras sentidas no acesso odontológica e à procura de emprego; e as mudanças percebidas depois de receber atendimento odontológico.
Conclusão
resultados de nossa pesquisa indicam que beneficiários de assistência social experimentar impactos negativos dos problemas dentários e perceber melhorias na QVRSB e procura de emprego auto-eficácia depois de receber tratamento dental.
Palavras-chave
desemprego saúde bucal auto-eficácia material suplementar Bem-estar tratamento dentário Electrónicas | a versão online deste artigo (doi:. 10 1186 /s12903-015-0119-2) contém material suplementar, que está disponível para usuários autorizados.
Fundo
acordo com o modelo de saúde bucal do Locker, doenças dentárias levar à incapacidade física, psicológica e social, influenciando a forma como as pessoas comem, falam e /ou socializar [1]. Entre as pessoas que experimentam algum nível de marginalização social, a associação da função psicossocial e saúde dentária parece ser particularmente forte [2, 3]. Neste contexto, a associação de tais deficiências a situação do emprego de um indivíduo também tem recebido atenção [4-6]. Doenças orais Quais são distribuídos de forma desproporcional na sociedade e estão concentradas entre as populações de baixa condição socioeconômica. Um desses grupos desfavorecidos inclui pessoas na assistência social, que, juntamente com má saúde bucal, também sofrem consequências económicas como resultado da doença oral [7, 8]. A este respeito, empreendedores de políticas nos estados de bem-estar têm defendido para a melhoria do acesso aos cuidados dentários para as pessoas sobre a assistência social não só do ponto de vista ético, mas também para melhorar as suas perspectivas de emprego [2]. Desde pouca ou nenhuma evidência existe para apoiar esta hipótese política, foi realizado um estudo de base populacional entre os beneficiários de assistência social em Ontário, a província mais populosa do Canadá, para comparar os resultados do emprego entre as que receberam e não receberam tratamento dentário no âmbito da assistência social da província programa, Ontario Works (OW). Nosso estudo sugere que as pessoas que receberam tratamento dentário eram mais desfavorecidos no início do estudo, e que o tratamento pode ter abordado as suas barreiras de emprego, em certa medida, de modo que os resultados do emprego foram levantadas ao longo do tempo [9]. Isto leva-nos a questionar o que as barreiras de trabalho pode ser abordada por receber tratamento dentário? Quais são as mudanças de auto-percebida em termos de emprego depois de receber tratamento para problemas dentários entre essa população? Faz tratamento dentário, por exemplo, afeta a auto-eficácia entre aqueles que procuram um emprego?
Pessoas com deficiência (incluindo deficiências dentárias) que estão desempregados podem não ter as habilidades de procura de emprego necessários para garantir o emprego. Fortalecimento da auto-eficácia na procura de emprego entre as pessoas com deficiência tem sido identificada como um fator importante na facilitação da aquisição e manutenção de empregos [10]. O psicólogo Albert Bandura definido auto-eficácia como a crença na própria capacidade de mobilizar os recursos físicos, emocionais e intelectuais necessárias para ter sucesso em situações específicas [11]. Sentindo-se eficaz motiva intensificação de esforços e persistência. Quanto mais forte a auto-eficácia percebida, o mais ativo os esforços são, enquanto baixos níveis de auto-eficácia tende a resultar em comportamentos auto-limitação que criam obstáculos para novas experiências.
A relação entre emprego e auto-eficácia tem sido demonstrada na literatura [12, 13]. Por exemplo, a auto-eficácia e auto-estima estão intimamente envolvidos com o desemprego. A auto-estima diminui com o desemprego e, por sua vez, afeta a auto-eficácia. emprego Protegendo atua como uma medida reparadora e permite a auto-eficácia para se recuperar.
Mais uma vez, há muito pouco conhecimento sobre como receber tratamento dentário pode mediar resultados positivos no emprego para as populações desfavorecidas. Com base na literatura existente, foi elaborado um quadro conceptual que descreve a associação de cuidados e de emprego resultados dentárias (Fig. 1). De acordo com este quadro, face aos impactos físicos, patológicos e psicológicos de problemas dentários tem o potencial de melhorar a saúde relacionados com qualidade oral de vida (QVRSB) e a eficácia da procura de emprego, o que poderia levar a resultados positivos no emprego. Nosso estudo foi um esforço para explorar o efeito do tratamento odontológico em QVRSB e auto-eficácia de procura de emprego entre os pacientes sobre a assistência social. FIG. 1 Acesso conceptuais de receber atendimento odontológico para o emprego ea qualidade de vida resultados
Métodos
Nossa hipótese é que para as pessoas em assistência social que têm problemas dentários; a prestação de tratamento dentário iria melhorar QVRSB e, assim, melhorar a sua auto-eficácia da procura de emprego. Os objetivos específicos foram para observar mudanças no QVRSB e procura de emprego auto-eficácia depois de receber tratamento odontológico; e para determinar se existe uma correlação entre mudanças em dois aspectos.
Estudo projeto
Um estudo clínico não-randomizado prospectivo foi desenhado para conduzir uma pesquisa pré e pós-tratamento dental entre as pessoas sobre a assistência social. Um questionário de cinquenta artigo foi projetado em consulta com os funcionários em Toronto Emprego e Serviços Sociais; este questionário foi aplicado para avaliar QVRSB, necessidades de tratamento odontológico auto-percepção e auto-eficácia de procura de emprego. Também foram coletadas informações sobre: ​​idade; sexo; condições gerais de saúde; hábitos como o tabagismo, álcool, drogas, jogos de azar; estrutura familiar; tipo de acomodação; Número de crianças no cuidado e sua idade; nascidas dentro ou fora do Canadá, e se fora, por quanto tempo eles têm sido no país. . Os dados qualitativos foram também recolhidos através de perguntas abertas para ter uma melhor compreensão sobre questões relacionadas com a QVRSB dos participantes e do emprego de Instrumentos utilizados
1) Oral Health Impact Profile (OHIP-14
) - Este é a quatorze instrumento itens, validado, desenvolvido para medir a percepção do impacto das doenças orais das pessoas no seu bem-estar [14, 15]. Ele avalia a QVRSB de um paciente e tem se mostrado sensíveis (isto é, mudanças significativas na pontuação) para os efeitos da prestação de cuidados dentários [16]. De acordo com Locker et ai., Uma alteração de cinco pontos na escala é uma diferença minimamente importante [16]. O OHIP-14 foi mostrado para ser confiável, sensível a mudanças, e tem adequada consistência cross-cultural
A frequência do impacto experimentado é registrado em um de cinco pontos escala de Likert:. 0 = "nunca"; 1 = 'raramente'; 2 = "ocasionalmente"; 3 = "com bastante frequência"; e 4 = 'muitas vezes' (arquivo adicionais 1). Para a análise, esses valores ordinais podem ser computados três maneiras: Prevalência - proporção de participantes que relataram um ou mais itens "com bastante frequência" ou "muito frequentemente"; medida - número de itens dos catorze relatou "com bastante frequência" ou "muito frequentemente"; e severidade - soma das respostas ordinais, que considera adicionalmente impactos experimentado 'dificilmente "ou" ocasionalmente "e pode variar de 0 a 56. ° [17]. Para levar em consideração o relato completo do OHIP-14 pontuação, a gravidade foi calculado
2) Trabalho-procurando habilidades de auto-eficácia (JSS) escala.
- O JSS é uma escala de doze itens, validado para avaliar a influência percebida de auto-eficácia na (arquivo adicionais 2) competências das pessoas com deficiência crônicas e tem sido usado anteriormente para as pessoas com artrite [18] de procura de emprego. doença dental é de natureza crônica e leva à deficiência física, psicológica e social [1]; Portanto, a escala JSS foi considerado uma ferramenta útil para avaliar a auto-eficácia de procura de emprego entre as pessoas com deficiência dentários. O instrumento foi incluído no pré e pós-levantamentos para avaliar mudanças na auto-eficácia de procura de emprego depois de receber tratamento dental. A escala tem dois fatores, habilidades de independência (IS) e habilidades sociais (SS). O fator é uma escala summated dos primeiros cinco itens eo fator de SS é uma escala summated do resto dos sete itens do JSS. Todas as questões são avaliados utilizando uma escala de Likert de sete pontos de onde 1 é "não em todos confiantes" e 7 é 'muito confiante'.
Participantes
Estudo
Clientes de OW (faixa etária 18 -65 anos), que tiveram qualquer tipo de problema dentário e que procuraram atendimento odontológico em clínicas de saúde pública na cidade de Toronto, em clínicas dentárias de Faculdade de Odontologia da Universidade de Toronto, ou nos centros de saúde comunitários (CHC) em Toronto foram selecionados para este estudo. Aprovação ética para a realização desta pesquisa foi obtido a partir do Conselho de Administração da Universidade de Toronto (referência do protocolo # 30174) de Ética em Pesquisa e também de Saúde Pública de Toronto (arquivo # 2014-17). Uma carta-convite para os participantes, descrevendo a finalidade do estudo e informações de contato do investigador principal (PI) foi disponibilizado em balcões de recepção e quadros de avisos. assuntos potenciais que telefonou para o PI foram fornecidos mais detalhes e rastreados através de perguntas critérios de inclusão simples (estado de assistência social, idade, e ter um problema dentário). Eles foram então convidados para a Faculdade de Odontologia para um levantamento face-a-face. As entrevistas foram realizadas de forma isolada, sala bem iluminada, com cadeiras confortáveis, onde apenas o PI eo entrevistado estavam presentes. A participação foi estritamente voluntária. A explicação verbal completa do estudo, juntamente com uma cópia impressa de seus detalhes foi fornecido a todos os participantes. Aqueles que quiseram participar foram então inscritos e um consentimento informado por escrito foi assinado. A segunda entrevista foi realizada após um mês de receber tratamento dentário, o que tem sido relatada como sendo um intervalo de tempo razoável para conduzir uma pesquisa de pós-tratamento [16]. O mesmo questionário produto foi re-administrado, perguntando se todos os fatores demográficos e comportamentais tinha mudado.
Não conhecemos nenhum estudo que procurou avaliar alterações psicossociais relacionados com o emprego depois de receber tratamento dental. Portanto, o nosso era um estudo piloto, tendo ambos quantitativa e um componente qualitativa, com uma amostra de conveniência de 30 participantes. Como por Hardon et al, para estudos descritivos, um tamanho de amostra de pelo menos uma amostra de 30 pessoas é necessário.; ele precisa ser grande o suficiente para refletir as variações importantes na população estudada, mas pequena o suficiente para facilitar o estudo intensivo [19]. Para aumentar o recrutamento e retenção dos participantes, fornecemos um honorário de CAD 50 para o seu tempo em cada compromisso. Análise
Estatística e estatísticas descritivas para todas as variáveis ​​demográficas foi realizada por meio de análise univariada. teste de Shapiro-Wilk de normalidade foi realizado para a distribuição de dados do JSS e OHIP-14 pontuações. Se os dados foram distribuídos normalmente, o t pareado
-test foi usada; caso contrário, o Wilcoxon assinado teste da soma de classificação foi realizado. Os tamanhos de efeito para ambas as escalas para avaliar as mudanças depois de receber tratamento odontológico foram calculados. Para dados distribuídos normalmente, a média de escores de mudança foram calculadas subtraindo as contagens de linha de base a partir dos de follow-up; tamanho do efeito foi calculado dividindo-se as pontuações alteração média da linha de base por desvio padrão. Para os dados que não foram distribuídos normalmente, o marcador padrão (Z) foi dividida pela raiz quadrada de N (N = número de
observações), para calcular o tamanho do efeito. De acordo com Cohen, um tamanho de efeito de 0,2 é considerado pequeno, 0,5 como moderada, e 0,8 e acima de tão grande [20]. Pearson correlação produto também foi realizado entre os escores JSS e do OHIP para avaliar se a mudança no QVRSB e foi correlacionada com a auto-eficácia de procura de emprego. de correlação de Pearson varia entre -1 e +1, em que o sinal indica o sentido de correlação e o valor indica a magnitude; 0,5-0,7 é considerado moderado e 0,7-1,0 é considerada forte [21].
Os dados qualitativos foram coletados utilizando técnicas de entrevista padrão, especificamente um processo de entrevista dialógica [22]. Estes dados foram transcritos lado, e em seguida foram identificados os principais temas. Membro verificação foi realizada através da leitura das respostas de volta ao entrevistado para se certificar de que as respostas não foram de forma deturpada. ideias inter-relacionadas foram agrupados para gerar temas. Os temas são conceitos fundamentais que caracterizam as experiências dos participantes pelas percepções mais gerais que são evidentes a partir da totalidade dos dados [23]

Resultados Os participantes foram inscritos durante um período de oito meses (Abril de 2014 - novembro 2014. ). Trinta e quatro OW clientes foram convidados pela PI para participar no estudo. Em termos de informação demográfica linha de base (Tabela 1), a proporção de homens para mulheres foi de aproximadamente 40:60; a média de idade dos participantes foi de 48 anos; 35% eram solteiras com filhos e 20% tinham crianças com menos de quatro anos de age.Table 1 características basais demográficas dos participantes do estudo Demografia

proporções (%)
( total N
= 34)
Masculino
41,20%
Idade
47,7 (± SD: 11.3)

Nascido no Canadá
38,20%
Tem criança & lt; = 4 anos
20,60%
da assistência social & gt; 4 anos
32,40%
Nível educacional & lt; que o ensino médio
8,80%
Individual com crianças
35,30%
Casal com
crianças
17.60 %
Sem crianças
47,10%
necessidades dentais auto-percepção indicam que, no início, uma grande proporção (85%) dos participantes acessada atendimento odontológico em caso de emergência (Tabela 2). Mais visitado um dentista por causa da dor intensa, com alguns também experimentar inchaço junto com essa dor. Extracção ou tratamento de canal radicular foi aconselhado a maioria que procurou atendimento odontológico de emergência. Sessenta e cinco por cento dos participantes sentiram a necessidade de dentaduras (combinando removível e fixa). No follow-up, a partir dos 34 participantes: 22 acharam que tinha todas as suas necessidades de tratamento odontológico conheceu pós-tratamento; oito tiveram suas necessidades dentárias parciais cumpridos; e para três, há necessidades de tratamento odontológico foram atendidas. Um cliente foi perdido à continuação. Portanto, 30 clientes, que tiveram suas necessidades dentárias totais ou parciais conheceu, foram entrevistados por uma segunda vez. Entre os oito clientes, cujas necessidades dental foram parcialmente cumpridas, seis não poderia receber suas dentaduras e dois não poderiam obter seus dentes limpos. Entre os três clientes, cujas necessidades dental não foram cumpridas em tudo, todas as próteses necessárias e tiveram problemas contínuos com seus dentes da frente. barreiras financeiras eram a única razão identificado por todos os participantes, cujas necessidades dental não foram cumpridas (total ou parcialmente) .table 2 necessidades dentais auto-percepção dos participantes do estudo no início do estudo (N = 34
)
Tipo de tratamento
Proporção
emergência
85%
Recheios
44%

problema Gum
12%
Extrações
53%
tratamento de canal
47%

dentaduras
65%
preventiva
41%
Tratamento dos dentes da frente

38%
* as proporções não adicionar até 100% como participantes tinham mais de um tipo de tratamento precisa
de acordo com o teste de Shapiro Wilk de normalidade, a mudança no OHIP -14 pontuação foi distribuída normalmente (p
= 0,25); No entanto, os resultados não foram JSS (p
& lt; 0,001). A média de OHIP-14 escores reduzidos de 23,4 (DP = 11,83) para 6,7 ​​(DP = 6,45), o que reflecte que os participantes percebida melhor QVRSB depois de receber tratamento dental. Esta mudança foi estatisticamente significativa (p Art & lt; 0,001) e o tamanho do efeito de 1,75
Os escores totais JSS mediana foi também aumentou significativamente depois de receber tratamento dentário sugerindo que a auto-eficácia em busca de trabalho do participante do estudo melhorou (Tabela 3. ). Estas melhorias foram consistentes para ambos habilidades de independência e habilidades sociais. tamanhos de efeito moderados para o total do JSS, bem como para cada construção individual foram observed.Table 3 Os valores medianos de procura de emprego habilidades de auto-eficácia (tratamento pré e pós-dental)
escala procura de emprego auto-eficácia (JSS)

valores mediana (intervalo interquartil)
Efeito tamanho (p valor
)
Pré-tratamento
Pós-tratamento

escala
total
5,0 (4,2-6,0)
5,5 (4,8-6,5)
D = 0,40 (p = 0,002
)

habilidades Independência
5,4 (4,8-6,6)
5,8 (5,0-6,7)
D = 0,34 (p
= 0,011)
habilidades
Sociais
4.9 (3.2-6.0)
5,4 (4,7-6,3)
D = 0,39 (p =
0,003)
Pearson análise de correlação revelaram uma associação negativa significativa entre mudança na pontuação do OHIP e mudança na pontuação JSS, o que significa que, se a deficiência odontológico entre um indivíduo reduz, de procura de emprego auto-eficácia melhora ( tabela 4). Para JSS, quando estratificados por habilidades sociais e de independência, única habilidades sociais foram significativamente associados com a pontuação OHIP correlação changes.Table 4 Pearson entre as mudanças no OHIP e pontuações JSS
Alterar em JSS
correlação com a mudança no OHIP -14 (p
valor) marca
total JSS
0,56 (0,001)
habilidades
Independência
- 0,15 (0,418)
habilidades
Sociais
-0,62 (& lt; 0,001)
Os dados qualitativos nos ajudou a entender os diferentes aspectos relacionados com participantes QVRSB e perspectivas de emprego. Além de respostas a perguntas da pesquisa, alguns participantes forneceram narrativas de suas experiências por escrito. Os quatro temas principais, que surgiram, são as seguintes:
Os impactos físicos e psicossociais de problemas dentários
participantes, percebendo a má QVRSB como um grande obstáculo para a sua vida social. Constrangimento associados eo impacto angustiante sobre a auto-estima foi discutido. Tais experiências estão em conformidade com o um estudo feito no Canadá pela Bedos et al. [2].
Barreiras financeiras sentidas no acesso atendimento odontológico
A maioria dos participantes discutiram a dificuldade financeira que eles experimentaram no acesso a cuidados dentários. Sem dinheiro suficiente da sua própria, e com serviços odontológicos financiamento público limitado a emergência, os entrevistados compartilharam sua luta com encontrar maneiras de receber serviços mais baratos. Alguns participantes compartilharam generosos regimes de ajuda financeira dentários do seu provedor, como plano de pagamento mensal, o que facilitou o seu tratamento em tempo hábil. Um dos participantes parou de ir à sua dentista regular, dado que estes últimos pacientes cobrados antecipadamente e não lidar com quaisquer seguros dentários diretamente.
Alterações encontradas depois de receber atendimento odontológico
Alguns participantes partilharam as mudanças que eles percebidos depois de receber tratamento dental . Em particular, os participantes que receberam próteses eram muito animado para compartilhar suas histórias.
Outras barreiras encontradas na busca de um emprego
Além de pobres QVRSB, o aumento da idade, baixa escolaridade, crianças pequenas, a falta de proficiência em Inglês e pobres estado geral de saúde foram as principais barreiras percebidas pelos participantes do estudo na busca de um emprego. Entre as questões de saúde, saúde mental e artrite foram as principais preocupações.
Discussão
Face-a-face pré e pós-tratamento entrevistas foram realizadas entre os beneficiários de assistência social em Ontário para avaliar se o tratamento dental ajudou na melhoria QVRSB e por sua vez, aumentar a auto-eficácia de procura de emprego. As necessidades de tratamento odontológico dos participantes do estudo foram avaliados por auto-relato e não há exames clínicos foram realizados. A coleta de dados foi principalmente de natureza quantitativa e qualitativa componente foi fundamental na robustez metodológica; no entanto, as respostas dos participantes foram muito informativo e corroborada resultados da análise quantitativa. Este foi o primeiro trabalho realizado no contexto canadense. as respostas dos participantes refletem a vulnerabilidade deste grupo social, e sugerem que o tratamento dental pode resolver deficiências físicas, bem como psicossociais relacionados a problemas dentários. Mudança na média OHIP-14 pontuações está de acordo com outros estudos [24, 25]. Aparece trabalho de procura de auto-eficácia também ter melhorado depois de receber atendimento odontológico
O tamanho do efeito de mudança no OHIP-14 pontuação era grande.; no entanto, para a pontuação JSS foi moderado. Curiosamente, a correlação de Pearson revelou que a mudança nas habilidades sociais, mas não habilidades de independência foi significativamente associada com alteração no OHIP-14 pontuações. Estes resultados são compreensíveis, como ele é, sem dúvida ingênuo pensar que as melhorias na auto-eficácia de procura de emprego pode ser totalmente atribuída a melhorias na QVRSB. A interação substancial de outras determinantes individuais e sociais com QVRSB e os resultados do emprego de nossos participantes do estudo era esperado e foi confirmada através do componente qualitativa do nosso estudo. Fatores como a incapacidade de comer e falar, sentimentos de auto-consciência persistente e exclusão social, dificuldades financeiras para fazer escolhas entre tratamento odontológico e utilidades diárias, má saúde geral, incluindo questões de saúde mental e dependência de drogas recreativas emergiu, que foram percebidos pelos participantes como obstáculos à sua emprego e também para melhorias em sua QVRSB. Este estudo sugere que o atendimento odontológico oportuna pode, até certo ponto, as barreiras de emprego endereço. Do ponto de vista da política, reduzindo uma deficiência indivíduo (que é pobre QVRSB neste contexto) para melhorar as oportunidades de emprego é apenas um aspecto de lidar com os determinantes sociais da saúde; no entanto, abordar pobres QVRSB não pode ser descontado, especialmente quando sabemos agora que a melhoria QVRSB afeta a auto-eficácia, que tem impactos positivos a longo prazo em geral.
Nosso estudo que recrutou os participantes a partir de três locais diferentes, foi incluído um não-probabilística amostra de apenas trinta participantes; Portanto, os resultados deste estudo não podem ser generalizados e devem ser extrapolados para outras populações com cautela. Se o tamanho de amostra maior poderia ser recrutado, teria sido estabelecido um grupo de controle para observar se as alterações QVRSB e JSS ao longo do tempo sem intervenção dental. Além disso, teria sido interessante observar se JSS se deteriora, para aqueles que não poderia procurar tratamento odontológico necessário. No entanto, os tamanhos de efeito calculado através deste estudo será certamente útil na realização de um estudo maior no futuro. Em última análise, sendo inquéritos face-a-face, estes resultados podem ser sujeitos a viés de informação como participantes as respostas pode ser modificado em resposta a sua consciência de estar sendo observado. No entanto, sendo um estudo de método misto, administrando pesquisas face-a-face foram consideradas mais adequada para ter um conhecimento aprofundado sobre diferentes aspectos.
Conclusão
Nossos resultados sugerem que depois de receber tratamento dentário, QVRSB e auto-procura de emprego -eficácia pode melhorar. Importante, com os tamanhos de efeito calculado, estudos populacionais maiores podem agora ser planejado para testar de forma mais enérgica o papel do tratamento dental sobre os resultados de emprego dos beneficiários de assistência social. Resultados de tais estudos podem informar os esforços de política e defesa que a expansão de programas odontológicos públicos para adultos de baixa renda, em parte por causa do papel que o tratamento dental pode jogar em melhorar os resultados do emprego
abreviações
OW:.
Ontario Works
CHC:
Centros comunitários de Saúde
PI:
investigador principal

QVRSB:
Oral Saúde Qualidade de vida relacionada
OHIP 14:
Oral Health Impact Profile
JSS:
de procura de emprego habilidades de auto-eficácia

é:
habilidades de independência

SS:
habilidades sociais
Declarações
Agradecimentos
Agradecemos o apoio da Faculdade de Odontologia da Universidade de Toronto; Centro de Saúde Central Community Toronto; e Saúde Pública de Toronto para facilitar dados adquirindo
artigo Abrir AccessThis é distribuído sob os termos da Licença Internacional 4.0 Creative Commons Attribution (http:.. //creativecommons org /licenses /by /4. 0 /), que permite uso irrestrito, distribuição e reprodução em qualquer meio, desde que você dê crédito apropriado ao autor original (s) e da fonte, fornecer um link para a licença Creative Commons, e indicar se as alterações foram feitas. A renúncia Creative Commons Public Domain Dedication (http: //creativecommons org /publicdomain /zero /1. 0 /.) Aplica-se aos dados disponibilizados neste artigo, salvo indicação em contrário
adicionais. arquivos
arquivo adicionais 1: Table. Oral Health Impact Profile -14 (OHIP-14) questionário. (DOCX 18 kb) de arquivo adicionais 2: Table. De procura de emprego habilidades de auto-eficácia (JSS) escala. (DOCX 58 kb) Competindo Grupos de Interesse Os autores declaram que não têm interesse competindo. Contribuições
dos autores
Todos os autores contribuíram substancialmente para a concepção do papel e ferramentas desenvolvidas para coletar dados. SS e CQ recolhidos dados. SS realizadas todas as análises estatísticas. Todos os autores participaram na interpretação dos resultados e contribuíram igualmente por escrito o manuscrito. Todos os autores leram e aprovaram o manuscrito final.