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É perigoso? (01 de fevereiro de 2011)

 

A


profissionais ll em suas interações /entrevistas com pacientes /clientes, tem que se preparar para " A pergunta
". A pergunta
é uma questão que, quando respondeu corretamente, remove barreiras para seus serviços. Na odontologia geral, é "Quanto vai custar?"; em endodontia, é "Quanto vai doer?"; no ensino, é "Este vai ser no teste?"; e assim por diante. Na anestesia dental, a questão de pacientes e outros dentistas é "É perigoso?" Essa é uma pergunta justa e intuitiva; a minha resposta é "não". Deixe-me explicar por via analogia.

Recentemente, rasgou o livro Outliers
por Malcolm Gladwell. Fiquei fascinado por todas as seções do livro por diferentes razões. Um dos capítulos, de relevância aqui, é intitulado, "A Teoria étnico de avião cai". Este capítulo falou comigo porque havia algumas analogias bem-vestida entre pilotar um avião a jato e anestesia. A primeira foi a de que ambos são comumente descrito como dividindo-se em 99% o tédio e 1% de puro terror; A segunda era que os tempos para problemas são durante a descolagem (ou durante a indução de sedação /anestesia) e durante a aterragem (ou no final de um evento /anestesia sedação). A terceira similaridade foi que o sucesso depende de uma boa coordenação da equipe. Depois da minha leitura, eu pensei sobre mais paralelos.

As taxas de segurança de viagens aéreas e anestesia não são assim tão longe. Air Canada lista sua taxa evento fatal como 0,33 por milhão de voos (uma estimativa de 4,75 milhões de voos desde 1970) .1 A taxa de "perda" para a United Airlines, de 1988 a 1998 foi de 0,27 por milhão departures.2 Assim, as viagens aéreas não é perfeitamente seguro , mas também não é perigoso o suficiente para ter que pensar muito duro sobre se deve ou não voar. Na anestesia dental, as taxas de mortalidade publicadas variam de 0,58 por milhão de casos para 1,4 por milhão cases.3,4

Além disso, quando eles acontecem, acidentes de avião são frequentemente o resultado de erro humano ou, mais especificamente, uma série de erros humanos menores e condições que, individualmente, não significaria nada, mas quando combinados, podem adicionar-se ao desastre. O mesmo é verdadeiro para acidentes anestésicos.

Outliers
, o acidente do vôo Korean Air 801 em Guam em 1997 é revisada. Gladwell observa alguns fatores comuns a acidentes de avião, incluindo mau tempo, fadiga piloto, piloto e desconhecimento co-piloto com o outro, e sendo atrasada - então os erros começar. Soa familiar.

anestesia dental é uma modalidade de tratamento necessário e undersupplied. A existência de ansiedade dental e fobia dental na população é facilmente demonstrado na literatura científica. Eu fiz recentemente um inquérito Ovid Medline sobre o tema e transformou-se nada menos do que 133 artigos (em Inglês) ao longo dos últimos 14 anos. Por uma variedade de razões, uma parte significativa da nossa população não é capaz de receber cuidados dentários durante a vigília. E se eles não podem ter "odontologia do sono", então eles não têm odontologia em tudo. Sedação /anestesia para a odontologia é seguro, mas não perfeitamente segura, mesmo quando feito corretamente. Na verdade, o mesmo é verdade sobre a odontologia em geral (por exemplo, alergias antibióticos, a toxicidade do anestésico local, etc.).

Então, eu suponho meu "não" para o perigo questão necessita de um qualificador. E isto é, que a odontologia (incluindo anestesia) não é perigoso quando realizada com cuidado e ao padrão de atendimento. Para você, meu colega, vou dizer que, infelizmente, de morbidade e mortalidade estatísticas para odontologia nunca será zero, como os seres humanos são mortais e erro humano não está sujeito à extinção. No entanto, ter coração que os resultados nocivos deve continuar a ser acontecimentos raros, assim como ataques de tubarão (0,09 mortes por milhão) e morte por raios (0,11 por milhão) são, se continuarmos a fazer o nosso cuidado best.5,6

As referências

1. www.airsafe.com. Acessado em 03 de maio de 2010.

2. Gladwell, M. Outliers: A história de sucesso. Primeiro ed., 177-223, 2008.

3. D'Eramo, EM, WJ Bontempi e JB Howard. Anestesia Morbidity and Mortality Experiência Entre Massachusetts oral e maxilo Surgeons. Jornal de Cirurgia Oral e Maxilofacial, 66: 2421-2433, 2008.

4. Nkansah, PJ, DA Haas e MA Saso. incidência de mortalidade em anestesia ambulatorial para a odontologia em Ontário. Cirurgia Oral Oral Medicine Patologia Bucal Oral Radiology & amp; Endodontia. 83 (6):. 646-51, 1.997 junho

5. http://news.nationalgeographic.com/news/2005/06/0613_ 050613_sharkfacts.html. Acessado em 26 de dezembro de 2010.

6. Mills B, D Unrau, C Parkinson, B Jones, J e K Yessis Primavera. Striking Back: Uma Avaliação de fatalidade relacionadas com o relâmpago e Lesão Risco no Canadá. A partir de www.sirc.ca/online_resources/documents/Lightning-relatedinjuriesandfatalitiesinCanada_FINAL-TECHNICAL_1-September-06.pdf. Acessado em 26 de dezembro de 2010.