Clínica
O regulamento de segurança da agulha (O. Reg 474/07.) Sob Occupational Safety and Health Act de Ontário (OSHA) foi estendido para incluir gabinetes dentários a partir de 1 de julho de 2010. Este Regulamento determina o uso de agulhas de engenharia de segurança (NEE), em oposição às agulhas convencionais ocas em odontologia, bem como em outras profissões da saúde e locais. O presente regulamento é obrigatório por Ministério do Trabalho da província. Estritamente falando, não conformidade com OSHA é ilegal e punível com multas de até US $ 25.000 e /ou pena de prisão até 12 meses1 Claramente, então, a conformidade com o presente regulamento é no melhor interesse de qualquer dentista.
Actualmente existe apenas uma opção para injecção intra-oral de Septodont (Ultra Safety Plus XL). A sua concepção e utilização foi recentemente revisto em outros lugares, de modo que o foco deste artigo é sobre os aspectos intramuscular e intravenosa de administração da droga em practices.2 dental Depois de entrar em contato com um número de empresas alguns deles (Becton Dickinson, The Kendall Companhia e Terumo) enviou uma série de seus produtos NEE ao autor para uso clínico. A seguir brevemente relata as experiências clínicas posteriores com estes dispositivos. Os produtos nesta avaliação são agrupados em ordem alfabética. Esta avaliação não se destina a ser autoritário ou com tudo incluído, mas esperamos servir como um guia para ajudar os outros clínicos escolher seus produtos NEE.
BD Angiocath TM Autoguard TM e INSYTE TM Autoguard TM IV cateter (Becton Dickinson Infusion Therapy Systems Inc., Utah, EUA)
mecanismo de segurança:
a, sistema ativo ativada por botão que retrai a toda agulha de aço em um centro fechado, plástico
Prós:.
Visibilidade do flashback de sangue é bom, como os dedos não estão perto da câmara de separação. Protecção da agulha está completa
Contras:.
As unidades são mais longos e, portanto, mais pesado no seu tratamento do que suas contrapartes não-NEE. Além menos conforto para o médico, o tamanho das Autoguards pode conduzir a uma maior ansiedade do paciente no momento da punção venosa. Por causa do posicionamento do botão, há também o medo de inadvertidamente activar o mecanismo de retração de forma não intencional. A retração da agulha faz um estalo, o que assustou os pacientes.
BD Eclipse agulha TM injecção (Becton, Dickinson and Company, NJ, EUA)
Segurança mecanismo:.
Projetado para vacinações contra a varíola, este sistema tem uma rosa, articuladas tampa de segurança que é empurrado com uma mão para bloquear sobre a agulha
Pros:
One-handed operação. bloqueio audível e tátil quando a tampa está envolvida
Contras:. Use desta seringa é mais fácil quando o tempo é tomado para virar a tampa, tanto para trás quanto possível. Isso pode representar um problema de visibilidade ao desenhar drogas de um frasco ou ampola, dependendo da orientação da tampa quando a agulha Luer-Lok é anexado.
BD Integra TM seringa (BD, NJ, EUA)
Segurança mecanismo:.
a, agulha retrátil de mola que é ativado pressionando o êmbolo em um pouco mais depois de todo o volume foi injetado
prós:
O design eficiente, sem peças extras aparentes. Fácil de ativar o mecanismo de segurança com o mesmo polegar (ou o dedo) que deu a injeção
Contras:.
Precisa desenhar exatamente a quantidade a ser entregue a cada vez, o que poderia ser um problema com agentes sedativos extraídas de ampolas ou frascos. A possibilidade de activação prematura ou tardia da mola de segurança, dependendo do tipo de injecção ou as características da pele ou tecido a ser injectado.
BD SAF-T-Intima TM de cateter intravenoso (Becton Dickinson infusão terapia Systems Inc., Utah, EUA)
Segurança mecanismo:.
um sistema de blindagem passiva que usa um escudo agulha telescópica para cobrir a agulha sobre a retirada
prós:
design familiar borboleta. sistema de blindagem passiva. Inclui um Y-adaptador que permite o acesso sem agulha para o sistema
Contras:.
O sistema telescópico agulha escudo é longa (cerca de 10 cm.) Que torna o sistema técnica-sensível, como o escudo oscila enquanto a veia estiver sendo acessado
Kendall Monoject Magellan agulha de segurança TM (The Kendall Company, MA, EUA)
mecanismo de segurança:.
An desdobramento (tipo acordeão simples), bainha que está ligado ao centro da agulha é ativado por um polegar, dedo ou superfície dura após a injeção de bloqueio
Pros:.
a bainha é realizada em um período relativamente posição discreta antes e durante o uso. bainha resistente. ação revestimento suave com um clique auditiva sobre o bloqueio
Contras:..
embalagem volumosa, mas esta é quibbling
Terumo SurGuard2 TM agulha hipodérmica (Terumo Medical Products , NJ, EUA)
segurança mecanismo:.
um azul, articulada bainha de segurança da agulha que é empurrado sobre a agulha após o uso, utilizando uma superfície dura e plana
< em> Prós:
risco negligenciável para o usuário para acidentes com agulhas por causa do uso de um objeto inanimado para activar o dispositivo de segurança. Um clique audível para a capa com a maioria dos tamanhos de agulha; alguns dos tamanhos mais pequenos não são tão confiáveis para o clique
Contras:.
A preparação adequada da agulha tem a bainha protetora em um ângulo de 90 graus em relação à seringa; isto acrescenta aparente a granel e os inconvenientes para o sistema. A necessidade de pós-uso imediato para uma superfície plana depois de dar a injeção, a fim de ativar o mecanismo de segurança.
Terumo Surshield TM IV cateter (Terumo Medical Products, NJ, EUA)
Segurança mecanismo:.
um sistema de blindagem passiva, onde uma cobertura de agulha de metal vira a ponta da agulha de aço, quando se afasta a partir do cateter
Pros:
a aparência /tamanho e manuseio do Surshield & reg; é exatamente como as unidades não-NEE. A tampa de segurança está dentro de hub do cateter. O SurFlash & reg; sistema de flashback informa separadamente quando a agulha, e, em seguida, o cateter está dentro da veia
Contras:.
algum sensibilidade técnica para a retirada da agulha de aço para que o mecanismo de segurança para ser activado (por exemplo angulação)
Terumo Surshield set TM segurança alado infusão (Terumo Medical Products, NJ, EUA)
mecanismo de segurança:.
Uma bainha articulada que é invertido para a agulha depois de retirada a partir de uma veia. O escudo é finalmente colocado, empurrando o escudo para baixo em uma superfície dura
Pros:.
Há um clique quando o escudo foi colocado corretamente. As asas da borboleta pode entrelaçar
Contras:.
A agulha de aço é deixado no interior da veia em toda a duração do processo, o que deixa a veia em maior risco de danos causados por movimentos do paciente. O escudo de segurança está presente em todo o comprimento do procedimento apresentar um outro risco para a veia à deslocação fortuita do paciente ou médico.
É o desejo do autor de que esta breve revisão irá ajudar o leitor a fazer a decisão sobre qual dos sistemas NEE disponíveis ele /ela vai optar por usar para a parte /IV IM de sua prática da odontologia ou no tratamento de emergências médicas. OH
Dr. Peter Nkansah é um dentista-anestesista com um consultório particular em Toronto. Ele também é ex-presidente da Academia Canadense de Dental Anaesthesia, conferencista internacional, e um membro do corpo docente da Disciplina de Anestesia da Faculdade de Odontologia da Universidade de Toronto.
Saúde Oral saúda esta originais artigo.
Referências
1. http://www.e-laws.gov.on.ca/html/statutes/english/elaws_statutes_90o01_e.htm#BK84. Acessado em 06 de janeiro de 2011.
2. Isen D e P Nkansah. Regulamento de segurança da agulha 474/07: Implicações Clínicas e Aplicações. Ontario dentista; Setembro 2010: 24-29.
