Com toda a ênfase em cosméticos hoje, nós parecem ter perdido o contato com a necessidade de articulação. Esta falta de interesse se deve principalmente à complexidade da maioria dos sistemas de articulação em uso hoje.
A articulação temporomandibular é a articulação mais complicada no corpo humano devido aos seus movimentos espaciais tridimensionais de rotação e translação. Quando o tratamento protético é necessária devido ao colapso do sistema estomatognático, por qualquer motivo, a simulação dos movimentos mandibulares do paciente é obrigatória.
No passado, a fim de transferir a relação da mandíbula superior para as articulações temporomandibulares, um facebow ou earbow era necessário. Esta transferência de arco facial foi perigosa e não é facilmente transportada para o laboratório, tal como o conjunto do gabarito era frágil e facilmente desapertado.
Com o ARCUSdigma, um analisador de movimento digital, esta relação é capturado e redefinido com o uso de um único autónomo bitefork, que se encaixa em uma das duas posições em um gabarito de apoio especial. Este guia de suporte (Fig. 1) prende magneticamente para o membro inferior do articulador Protar.
Não há necessidade de transportar o articulador para o laboratório, apenas os moldes, que ligam magneticamente para o articulador, viajar e para trás. Assim, apenas um articulador é necessária e a transferência do pacote de modelos é apenas correio administrável. No passado, a grande desvantagem de todos os sistemas articulador era a necessidade de comprar várias unidades, uma vez que o caso não era transferível entre articuladores.
Sistemas que reivindicaram a capacidade de transferir não resistir ao teste do tempo e milhares de dólares foram gasto para adquirir mais e mais articuladores
Uma exigência igualmente frustrante foi a necessidade de programação dos determinantes posteriores de oclusão.; uma tarefa difícil, que exigia aparelhos intrabucais complicados e dobradiça arcos ligados a gravação pontas e as tabelas fixas.
Digite o ARCUSdigma, um articulador virtual portátil. Um simples de colocar headbow está posicionado atrás das orelhas. O apoio nasal é ajustada ao nariz do paciente e o registo pode começar. As funções ARCUSdigma como um sistema de navegação ultra-som tridimensional.
Usando o novo bitefork e headbow, um registo relacionado com o articulador é criado, que transfere os centros condilares e do plano horizontal do articulador do quadro transmissor para a cabeça do paciente.
as esferas condilares são coordenadas exatamente definida e inserindo essas coordenadas para o software do sistema, os centros de côndilo eo plano horizontal do articulador se praticamente ligado ao conjunto do transmissor-bitefork.
o objetivo central de um registo relacionada com o articulador é para gravar ângulos sagital e horizontal. Estes ângulos são essenciais para a programação de um Protar ajustável de modo que um molde montado vai imitar os movimentos mandibulares do paciente.
O sistema Protar de articuladores foi desenvolvido para orientar os cilindros paralelos aos campistas plano (Fig. 2) e, portanto, paralelamente à área de trabalho .
Esta orientação é uma vantagem decisiva quando se utiliza um sorriso de volta abordagem que utiliza a escala dos dentes superiores para avaliar o plano oclusal. Enquanto o Protar ajustável é obrigatória para reconstruções extensas seu uso em uma única restauração vale a pena se apenas para desenvolver corretamente a anatomia do dente para harmonizar os padrões de abertura e encerramento e as relações ponta da cúspide próximos.
Eu incentivo o uso constante de todo o sistema, a fim tanto para o dentista e o técnico para se tornar confortável e eficiente na sua utilização.
Há três etapas necessárias para gravar as configurações para programar o Protar. O primeiro passo é o de colocar um bitefork carregado com uma pasta de registo de presa rápida para a boca para capturar uma impressão dos dentes superiores (Figs 3 & amp;. 4). Em seguida, o quadro de cabeça está ligado aos quatro receptores magneticamente; os três transmissores estão ligados ao bitefork superior.
O quadro receptor, o qual está agora ligado suavemente para a cabeça do paciente através do headbow, em oposição ao canal auditivo externo, mede a relação espacial da estrutura do transmissor o qual está ligado a bitefork o maxilar (Fig. 5).
Esta acção transfere os centros condilares e o plano horizontal da Protar que são praticamente realizada pela moldura transmissor para a cabeça do paciente (Fig. 6). O plano horizontal do Protar serve como um plano de referência maxilar para que os movimentos da mandíbula são related.1
A ficha oclusal superior é removida e a estrutura do transmissor é transferido para a mandíbula por meio de fixação paraocclusal (Fig. 7). Com as mandíbulas em máxima intercuspidação a posição deste quadro transmissor é determinada em relação aos centros de côndilo e do plano de referência do Protar.
Esta medida também atribui virtualmente os centros condilares do Protar como os pontos de referência posterior ao paciente de mandíbula.
a partir de uma posição de máxima intercuspidação o paciente é guiado através de uma série de movimentos protrusivos e lateroprotrusive. Usando esses vestígios do software determina o côndilo e ângulos de Bennett.
O plano de mordida superior é agora estalou em uma das duas posições de software determinada no gabarito apoio eo elenco maxilar está montado. O tempo de cadeira necessário para gravar as configurações é mínima. Toda a operação pode ser concluída em menos de dez minutos.
Em combinação, o ARCUSdigma eo sistema de articulação Protar oferece o dentista eo técnico de laboratório de uma abordagem simplificada para a criação de uma prótese mais estético e funcional.
Dr. Glazer é o Editorial Prosthodontic Conselheiro para a Saúde Oral.
Referências
1.Proschel Peter et al, Registro-Um conceito simples relacionadas-Articulador para minimizar erros oclusais excêntricas no articulador. Inter Journal of Prosth: 15: # 3, 289-294,2002
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