Descrevendo obturação tridimensional do sistema de canais radiculares é um pouco como perguntar qual é o som de uma mão batendo palmas ou se uma árvore cai na floresta, faz um som? Em essência, ele pode ser um desafio. obturação tridimensional do sistema de canal radicular pode ser definida como a colocação de um material de enchimento homogéneo (sem espaços vazios) e denso do orifício de canal para a constrição menor do forame, bem como em todas as ramificações anatômicas (aletas, bifidities, trifidities, anastomoses, cul de sacos, etc).
para mim, o que torna a obturação tridimensional é que quando visto de qualquer ângulo, quer por radiografia ou em seções de corte, há material de obturação embalados tão densamente quanto possível em todo o espaço do canal presente. Aconselha-se precaução. As radiografias podem ser enganadoras. Uma radiografia mostrando um canal totalmente obturado não garante que todos os complexidade anatômica é obturados plenamente. Esta última afirmação tomado sozinho implicaria que saber uma obturação era tridimensional de acordo com a definição prévia seria evasivo como a menos que o dente foi extraído e seccionadas. Além disso, mesmo se uma radiografia parece ser ideal, o médico deve avaliar o selo coronal para determinar se qualquer infiltração ocorreu que está atingindo o material obturador.
Enquanto um livro poderia ser escrito sobre o que fatores criam obturação tridimensional , os seguintes (entre outros) fatores são certamente fundamentais:
1) irrigação adequada,
2) obter e manter a desobstrução apical
3) criação de um funil cônico com estreitando diâmetros transversais à constrição menor de forame
4) prevenção de iatrogenias de todos os tipos
5) técnicas de guta quente percha.
Enquanto a lista poderia ser muito mais tempo esta lista compromete um conjunto de objectivos principais, que se reuniu, aumentar a realização de três obturação dimensional.
Enquanto uma discussão abrangente de técnicas e materiais de obturação é bem além do escopo desta coluna, a obturação ligados, o que depende de remoção da camada de smear para adesão nos túbulos, é uma grande promessa. Resilon (Resilon Research, Madison, CT, EUA) e RealSeal (SybronEndo, Orange, CA, EUA) foram recentemente introduzidas, que fornecem um nível significativo de ligação para paredes do canal e infiltração diminuída em um coronal à direção apical. Na minha opinião, obturação ligados fornece um enchimento, que é mais tridimensional de guta-percha no sentido de que agora os materiais de obturação dos túbulos pode penetrar e ser ligada ao material de resina do núcleo no canal. Por outro lado, a guta percha não tem capacidade inerente de diminuir a infiltração ou de se relacionar com paredes do canal.
Dr. Mounce é, na prática endodôntica privado em Portland, OR.
Referências
1.j Am Dent Assoc. 2004 maio; 135 (5): 646-52. resistência à fratura de raízes endodonticamente tratados com um novo material de enchimento de resina. Teixeira FB, Teixeira CE, Thompson JY, Trope M.
2.j Endod. 2004 maio; 30 (5): 342-7. Uma avaliação de vazamento microbiana em raízes cheios com um material sintético termoplástico com base em polímeros de canal de enchimento (Resilon). Shipper G, Orstavik D, Teixeira FB, Trope M.