terapia endodôntica eficiente, previsível, bem sucedido e rentável depende de muitos fatores, que felizmente são quase sempre dentro do controle do clínico. Pular uma etapa é cortejar falha clínica ou menos de resultado desejável
Esses fatores são (em nenhuma hierarquia particular):.
1) Tomar um histórico médico e dentário preciso e história da presente queixa principal;
2) Obter um diagnóstico endodôntico correto antes de iniciar o tratamento;
3) Execução de terapia em um dente que é ou restorable no momento do tratamento ou pode ser feita através restorable necessária procedimentos periodontais;
4) a obtenção de anestesia adequada;
5) Usando um dique de borracha em todos os momentos;
6) Utilizando visualização e iluminação adequada preferencialmente através de microscópio cirúrgico ;
7) a realização de acesso à linha reta aos canais;
8) Crown baixo instrumentação (preparação do coronal terceiro princípio, o terço médio segunda ea terceira apical passado);
< p> 9) Realização e manutenção da permeabilidade apical (a capacidade de colocar um pequeno arquivo 6-10K aproximadamente 1 mm para fora do forame em todos os momentos para evitar a acumulação de dentina e detritos celulose no terço apical);
< p> 10) rotativa uso eficiente e seguro de níquel titânio;
11) irrigação abundante em todas as fases do processo;
12) para a obturação ligado * remoção completa da camada de esfregaço via EDTA líquido soluções. **
Eficiência em endodontia pode ser pensado como velocidade e proficiência adquirida na realização de um procedimento que é derivado de realizar todos os passos necessários bem e em ordem ao invés de apenas rapidamente. Acelerar sozinho não assegura excellence- se alguma coisa, o inverso é verdadeiro. Previsibilidade num contexto endodôntico é derivado seguindo protocolos de procedimento que são aprovados na literatura endodôntica e correlacionados com sucesso endodôntico longo prazo em oposição às empíricos. Colar técnicas de obturação do canal radicular seria um exemplo de métodos empíricos não comprovados na literatura. Enquanto pasta de enchimento pode empiricamente ser bem sucedido por algum tempo, os resultados a longo prazo não previsível em relação ao tratamento convencional.
tratamento de canal bem sucedido é aquele que resulta em um paciente assintomático com um dente exibindo cura radiográfica completa, é funcional, tem sido devidamente restaurado, não tem sensibilidade à percussão ou palpação, cuja mobilidade não é aumentada e cujos tecidos que estão dentro dos limites normais periodontal. A verdadeira rentabilidade só pode fluir a partir de um processo, o que, a longo prazo, satisfaz o critério acima. Por outro lado, o empirismo, muitas vezes resulta em, entre outros resultados indesejáveis, iatrogenias, limpeza inadequada e moldar e materiais não comprovadas e tóxicos colocados no sistema de canais radiculares todos os quais levar o paciente ainda mais do ponto final desejado. Congratulo-me com seus comentários e perguntas.
* Resilon, Resilon Research, Madison CT, EUA e RealSeal, SybronEndo, Orange, CA, EUA.
** SmearClear, SybronEndo, Orange, CA, EUA.
Dr. Mounce é, na prática endodôntica privado em Portland, OR.