Alguma vez você iniciar um procedimento endodôntico e, mais tarde gostaria que você não tinha? Se você é como a maioria dos médicos, a resposta é sim. A fonte desta resposta é tanto um desafio clínico ou problema de gerenciamento de pacientes que surgiu de forma inesperada após a partida. A perspectiva de ter um canal radicular pode provocar ansiedade em alguns pacientes, apesar de técnicas modernas de controle da dor, novos materiais e estratégias de tratamento ideais. Para um médico a realizar ao mais alto nível, especialmente em um procedimento endodôntico focado, confiança e excelente comunicação deve existir entre o médico eo paciente durante todo o processo. Estou tendenciosa na medida em que acredito que muitos resultados endodônticos são determinados antes de serem já começou.
É muito difícil conseguir um excelente resultado clínico de um paciente (não importa o quão bem pensado o endodôntico clínica tratamento pré-operatório) quando o paciente não é confortável e /ou não possuem a confiança no médico. planejamento pré-operatório clínica, avaliação do caso, avaliação de risco, uma avaliação honesta de uns habilidades clínicas, bem como equipamentos e materiais são todos elementos essenciais para a criação de um excelente resultado clínico. Sabendo que os pacientes a tratar (assumindo que a avaliação clínica acima foi bem feito) e que se referem a um ou outro ou recomendar extracção por em vez de um canal de raiz são tão essenciais. Fazendo a decisão proferida anteriormente muitas vezes é, em parte, uma função do nível de confiança e comunicação que existe e às vezes equivale a nada mais do que um sentimento dentro do clínico que alguns assuntos não ditas podem surgir que mais tarde irá revelar-se problemática, clínica ou de outra forma. Com excepções, por vezes, o procedimento de endodontia mais rentável e bem realizado é aquele que é conhecido e /ou a um que não é realizado. Simplificando, porque podemos fazer um tratamento de canal não significa que sempre deveria. Como um aparte, enquanto ele está fora do escopo desta coluna, gostaria de sugerir que nós, como médicos não são destinadas a ser todas as coisas para todas as pessoas e há dois dentes e pacientes que não são destinadas a tratar.
e se, por exemplo, o médico estava usando um novo sistema de arquivos de níquel titânio rotativo e um arquivo foram para separar em um paciente com quem relacionamento e confiança adequada não foram estabelecidas? Lidar com a queda para fora em um evento como esse clínica pode ser muito difícil. Isso ressalta a importância de dois segmentos separados (um clínico e a segunda gestão de pacientes) que convergem em tal cenário. Como clínicos, devemos estar intimamente familiarizado com os nossos materiais e métodos e entregar o cuidado de uma maneira pessoal, idealmente em um paciente que nos valoriza, e vice-versa. Como um aparte, para ajudar a prevenir esse cenário lamentável, na minha opinião empírica, o sistema rotativo K3 por SybronEndo, Orange, CA, é a marca resistentes e mais eficiente fratura disponível. A investigação méritos de arquivo para ajudar a prevenir o lado clínico do cenário acima mencionado.
Sem confiança e comunicação entre paciente e médico para criar esse ambiente, especialmente tendo em conta muitos povos nível de ansiedade no sentido de endodontia e odontologia em geral, alcançando um excelente resultado pode ser problemático se não muito desafiador. A questão prática torna-se então se o dente necessita de um tratamento de canal, é este um paciente devo tratar? Como posso estabelecer a confiança e relacionamento necessário com esses pacientes? Existe alguém que possa estar em melhores condições para atender às necessidades desses pacientes? O custo do tratamento de pacientes em um ambiente que carece de confiança e excelente comunicação é alta. queixas placa de licenciamento, a falta de rentabilidade e menos de um resultado satisfatório para ambas as partes pode ser o resultado.
Em uma tentativa de ajudar os médicos para lidar com estas situações, várias ideias e estratégias, que seguem na próxima duas colunas, será apresentado. Congratulo-me com as suas perguntas e comentários.
Dr. Mounce é, na prática endodôntica privado em Portland, OR e é o consultor contribuindo endodôntico de Saúde Bucal.