Este artigo fornece os clínicos a taxa de sucesso mais elevada em tratamento endodôntico, concentrando-se sobre a preparação mecânica avançada. O protocolo da técnica avançada não só está aumentando a qualidade do prognóstico, mas também a eficiência
Desde a introdução do Giromatic (90 graus alternativos contra-ângulo) no final dos anos 60;.
Técnicas e equipamentos para realizar a terapia automatizado de canal melhorado no decorrer dos anos. eficiência clínica e facilidade de usar ângulos contra a arquivar canais ganhou uma grande aceitação no mundo da odontologia no últimos 40 anos. A técnica de reciprocidade estava oferecendo um protocolo passo para trás, com uma série de vários estilos de arquivos e alargadores de negociação paredes do canal que são feitas de aço inoxidável. Os números crescentes de médicos seguidores indicaram que os dentistas que utilizam uma força mecânica controlada e um protocolo de quartos de volta (eliminando algum stress sobre estes arquivos de aço inoxidável) se sentir mais confortável realizando tratamento endodôntico. Houve uma grande necessidade de progressos no tratamento de canal automatizado.
No início dos anos 80, o termo "streaming de acústica" saiu com um novo conceito de "Sonic arquivamento com vibração durante irrigar" e encontrou grande aceitação por os clínicos que preferiram terapia automatizado de canal radicular. O protocolo foi considerado passo para trás, uma vez que começou a usar um tamanho menor de arquivo a quarta maior, até uma quantidade aceitável de alargamento é realizado a partir de coroa para ápice. Houve uma grande diferença no número de arquivos necessários neste protocolo contra o arquivamento mão e técnicas Giromatic. Agora, 3-4 arquivos realizou o alargamento que as técnicas anteriores realizado, adicionalmente, oferecendo canais muito mais limpas com a ajuda de irrigation.1 Arquivos necessários para ser pré-curvada onde as curvas extremas estavam sendo negotiated.2 A técnica era segura e superior aos anteriores em termos de estabelecimento de um acesso linear seletiva (evitando zonas de perigo), remoção de smear layer, a queima coronal, restos removal.3,4 unidades de ultra-som saiu antes que o sistema sonoro, utilizando inserções, a maioria deles com dicas que levam ao transporte e bordas cortantes . A maior desvantagem foi que eles eram demasiado agressivo para ser usado em cada passo da terapia endodôntica onde a técnica de Sonic foi encontrado para ser mais seguro (menos agressivo) ainda mais efficient.5
A introdução de parte da mão de Sonic (MM 1500) no final dos anos 80 ajudou o progresso dos resultados devido a muito menos (dicas não-corte) arquivos seguros agressividade e. Irrigação continua a ser um princípio definido a ser seguido e para realizar tais limpeza nos sistemas de canais, enquanto a ajuda de vibração (Figs.1 & amp; 2) é inegável particularmente no efeito da cavitação de sódio Hypo - Chlorite.6,7
Tendo componentes laterais do movimento enquanto o arquivo está viajando para a área apical (vertical) é o que a técnica de sonic oferece para tratamento endodôntico. Isso traz a eficiência em todas as etapas do tratamento, arquivamento com irrigação (para eliminar a embalagem detritos e bloqueio), distribuição de agentes de desinfecção em canais laterais, istmo, formação do delta e mais importante em aletas (Figs.1 & amp; 2) e também enquanto distribuição de cimentos obturadores onde os canais laterais precisam ser accessed.8
No início dos anos 90 arquivos rotativos níquel titânio foram introduzidos com um novo protocolo chamado "Crown baixo técnica". O protocolo foi a partir do orifício usando arquivos maiores, em seguida, indo para tamanhos menores, aproximando-se do comprimento de trabalho de modo que a pressão sobre os arquivos; o que leva a bordas, perfuração e arquivo de quebra poderia ser decreased.9 A liga de NiTi, oferece maior flexibilidade, memória metal - maior re-uso, mas mais despesa. A técnica rotativa por si só não é "a resposta" para a remoção de todo o tecido infectado uma vez que qualquer arquivo de rotação irá realizar apenas alargamento, na medida do seu raio de alcance. Pelo contrário; a anatomia de muitas raízes terá barbatanas e componentes laterais (canais acessórios), alguns deles com C anatomia em forma oval (raízes) que exigem abordagem única como uma combinação de rotary.10 Para ser capaz de penetrar essas extensões laterais do sistema de canais , que raio do arquivo tem que ser muito grande quando canais não vai permitir que, mesmo um arquivo de mão # 10 durante a primeira penetração.
Houve um monte de espaço para o progresso em sistemas rotativos. A quebra de arquivos, transporte, passos, deixando que se tornará vazios após a obturação são problemas comuns que ocorrem com alguma techniques.11 rotativo também um fator secundário, a despesa não deve ser esquecido. O menor número de arquivos usados para realizar o procedimento e quanto mais re-uso clínicos sair de cada arquivo a menos despesa ocorre.
queima Coronal é necessário com qualquer sistema rotativo. Os componentes de orifício ampliando de cada sistema rotativo também são rotativos (como portões gliddens, alargadores Peezo, brocas de orifício, burs endodônticos, S1 - S2 etc.). Que possibilitem o acesso linha reta com componentes rotativos não oferece uma abordagem segura no sentido de zonas de perigo (bifurcação e áreas de trifurcação em que é necessário o mínimo de contato) (fig. 3). Os clínicos acabam enfraquecendo a raiz ampliando zonas de perigo do orifício onde se pode levar a uma rachadura ou mesmo perfuração. Também a utilização de componentes rotativos, enquanto que institui a queima coronal leva a muitos problemas como, extrusão apical, perdendo a permeabilidade, o uso de mais dos arquivos de NiTi caros (muito maiores velas como 12-10 ou 8), que pode levar à quebra ou passos em a preparação
Existe uma necessidade de um segundo dispositivo.; que tem componentes laterais da apresentação não só de rotação, que também é rega e limpeza para o resto 2/3 dos canais, onde as aletas são contínuas através de fora todo o sistema de canal. Muitos clínicos utilizar a peça de mão MM 1500 o Sonic como uma ferramenta conjunta ao seu sistema rotativo, onde eles poderiam inicialmente penetrar e estabelecer o acesso linear seletiva (ampliando longe das zonas de perigo) (Figuras 3 & amp; 4.), Por queima coronal e também utilizar a irrigação e limpar as paredes do canal. (Figuras 5 & amp; 6.) antes da moldagem com arquivos de NiTi
o sistema de arquivo desejado para os usuários rotativos deveriam;
1. Evitar a ruptura
2. Evite transporte (preservar a anatomia original)
3. Evite apertar efeito
4. Cortar eficientemente com menos arquivos
5. Permitir circunferencial arquivamento
6. Descontrair antes da quebra como um fator de segurança (indicação de descarte)
7. Ser utilizável em vários casos
Actualmente Shapers HERÓI estão sendo introduzidas para dentistas canadenses. Esta série de arquivos é a próxima geração da família herói. O primeiro foi herói 642 sistema de arquivos que tem uma grande aceitação na odontologia mundial. Há mais de 15 estudos na literatura dental em muitos idiomas em sistemas de arquivos herói, comparando os resultados clinicamente para os outros. Shapers herói são mais flexível e resistente à ruptura em relação ao herói 642 séries
O projeto 'Shapers herói, é diferente dos atuais arquivos rotatórios de NiTi:. Oferecendo um passo mais tempo. O engajamento e puxando para baixo sentindo (parafuso em efeitos) que está sendo experimentado em muitos sistemas de arquivos não é uma parte do protocolo de herói devido à design.11 Como resultado menos quebra, menos falhas e eliminação do estresse sobre o cantor está sendo estabelecida entre herói users.12 o design destes arquivos permite o arquivamento circunferencial clínico oferecendo mais flexibilidade e menos stress. Em cima de tais vantagens da estrutura do arquivo também oferece um núcleo interno maior, mas não rigidez, um ângulo de inclinação positiva para uma melhor remoção de detritos e ampliação gradual constante a partir da ponta de arquivos passivo à haste que permite menos breakage.9,13,14
arquivos herói Shaper oferecer um novo campo que varia de acordo com o tamanho cone. Como é sabido o mais afilado um instrumento é a mais longa é a sua altura que pode ser descrito como "campo Adaptado" levando a um aumento do desempenho do instrumento também evitar efeitos parafusando.
O protocolo que vai ser discutido neste artigo é auto-explicativo, que foi aceite por muitos médicos em todo o mundo. Combinando vantagens de várias técnicas e utilização de arquivo e técnica correta na parte direita dos canais é essencial. Sónico limpeza (especialmente na porção apical 1/3 mostra que significativamente mais pulpar e detritos inorgânicos, a camada de esfregaço e um elevado número de irregularidades perfil de superfície) 15 + NiTi moldagem rotativa pode ser utilizado em todos os casos. Concentrando-se em um caso molar difícil é mais crítico do que um anterior média mais fácil, então este protocolo a seguir é para uma raiz molar que é grande o suficiente para negociar # 15 arquivo de mão para a desobstrução e determinação comprimento de trabalho inicial. (Se o canal é mais apertado, # 10 arquivo Rispi-Sonic pode ser usado como arquivo inicial.)
blocos
Neste protocolo; uma combinação de Sonic, um passo atrás e técnicas de coroa para baixo são usados para eliminar as desvantagens presentes em outros protocolos, utilizando equipamentos e técnicas direita.
Dr. Ozan recebeu seu diploma de DDS da Universidade de Gazi, onde ele completou seu programa residencial em 1999. Ele opera múltiplas práticas na Europa e EUA. Dr. Ozan também é consultor para o desenvolvimento e fabricação do produto em endodontia, bem como odontologia geral.
Saúde Oral saúda este artigo original.
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