Em uma palavra, sim! arquivos K são, de facto essencial para a curva de pré-antes da utilização. Em primeiro lugar, sistemas de canais não são retas, não importa como a radiografia pode aparecer. Nenhuma linha na natureza é em linha reta e canais contêm uma dimensão de curvatura de vestibular para lingual, bem como mesial para distal. Dito de outra forma, se um canal aparece radiograficamente em linha reta no mesial a dimensão distal, é uma boa aposta que o canal é curvo vestibular para lingual. Os arquivos que são precurved tendem a atravessar curvaturas presentes em todas as dimensões com mais facilidade do que os arquivos retas. Muitas vezes, especialmente na colocação de canais estreitos e curvas de um arquivo reta só vai permitir que o arquivo para atravessar o canal a distância linear limitado. Uma vez que uma curvatura (a ser descrito) é colocado no arquivo, ele pode muito mais facilmente viajar pelo mesmo canal que anteriormente não poderiam ser negotatiated.
Para curvaturas agudas, a colocação de uma pequena curva J (3 -4mm) no final de um ficheiro de K pode muitas vezes fazer a diferença entre a negociação e, no pior cenário, a criação de um ressalto. A razão pela qual uma curva J negocia o canal melhor do que um arquivo em linha reta é que muitas vezes canals fazer mudanças de direção muito agudas em que forçando um arquivo em linha reta (se não for facilmente contornado) só pode servir para começar a criação de uma borda ou bloqueio. Isso ressalta a importância do clínico usando arquivos K muito pequenos (6-10s) copiosamente, especialmente na negociação do terço apical de sistemas de canais radiculares. Um instrumento ideal para colocar tal curva J apical é o alicate EndoBender (SybronEndo, Orange, CA). Enquanto curvaturas em arquivos podem ser colocados com a mão ou com um alicate de algodão, nenhum desses outros métodos pode duplicar a curva suave exigente do EndoBender. Eu tenho um EndoBender em cada uma das minhas bandejas endodônticos.
Ignorando bordas e negociar bloqueios também é feita muito mais simples com a curva que uma EndoBender pode transmitir para o 3-4mm apical do arquivo. Colocar a curva para o arquivo seguido por uma série de inserções suaves em um canal que está resistindo negociação muitas vezes pode render um ponto fraco no qual o arquivo irá avançar e permitir que a negociação ocorra. É importante em tais entidades clínicas de usar uma leve pressão, irritação abundante, novos arquivos afiados, e nunca avançar para o próximo arquivo de K maiores até os menores podem previsivelmente negociar através e além da obstrução dada e girar livremente. Embora nem todas as bordas e obstruções pode ser contornado, lata muitos. trabalho diligente com arquivos K que têm pequenas curvas colocados em suas dicas muitas vezes pode criar permeabilidade se usado como descrito. Por outro lado, usar arquivos maiores para tentar "empurrar com" a obstrução muitas vezes só serve para piorar a borda ou embalar os escombros ainda mais para a raiz. A não ser usado criteriosamente e com técnicas especiais, tendo grandes arquivos K ao comprimento, especialmente em canais curvos é uma receita para ledging e bloqueio.
E, finalmente, ele tem valor para pensar em arquivos K, especialmente as pequenas, como negociadores do canal e os arquivos de permeabilidade e para a criação de uma ladeira. É minha opinião arbitrária e empírica que qualquer canal moldar o que é feito acima de um tamanho de 15 K arquivo pode ser feito de forma mais segura e eficiente com um arquivo de níquel titânio rotativo, especialmente se usado em uma ordem correta e com os princípios ideais para evitar a separação e criar eficiência. Congratulo-me com as suas perguntas e comentários.
Dr. Richard Mounce é, na prática endodôntica privado em Portland, OR, EUA. Dr. Mounce é o autor de um DVD abrangente sobre a limpeza, corte e embalagem do sistema de canal radicular para o clínico geral.