RESUMO
AIM
Para ilustrar através de uma série de 2 casos clínicos as vantagens de usar o K3 Orifice Openers em pulpectomy de dentes decíduos
RESUMO CHAVE pontos de aprendizagem
preparo do canal radicular ainda é a parte mais demorada no tratamento do canal radicular. Especialmente quando se trata de crianças e dentes decíduos. Os arquivos rotativos Ni-Ti especialmente o K3 17 milímetros orifício de abertura (ou seja,-OO) têm as vantagens de uma técnica de modelagem confiável rápido
-. Pulpectomy em dentes decíduos
-. Usando o Ni- Ti arquivos rotativos, os abridores de orifício K3
-. 90% dos casos, a preparação de arquivo único
os objetivos do tratamento da polpa de dentes decíduos são a reparação e cicatrização do tecido pulpar residual no histológica termos e um dente bom funcionamento até esfoliação normal (Ingegerd Mejre 2003).
o tratamento de canal é indicado quando o tecido pulpar se torna irreversivelmente inflamada ou necrose ocorre. Quando o dente primário ainda é de um determinado valor, como por maintainence de espaço para a erupção dos dentes tratamento de canal permanente deve ser considerada.
A preparação do espaço do canal radicular leva mais tempo do inteiro tratamento endodôntico. Ao lidar com a criança, o tempo é da essência e, portanto, de arquivamento mão muitas vezes não é a solução mais prática, especialmente quando se lida com uma consideração de gestão.
O K3 Orifice Openers (OO) é composto por 3 arquivos de 0,25 ISO ponta e 3 velas diferentes, .08 cônicos, 0,10 cone e a 0,12 cônicos. Comprimentos diferentes também estão disponíveis variando de 17 milímetros, 21 milímetros e 25 milímetros. O comprimento mais interessante no tratamento de dentes decíduos é o orifício operner 17 milímetros 0,12 devido à limitação da acessibilidade no tratamento pedodontic. Eles podem ser utilizados, em 90% dos casos, como uma preparação para cada fila única raiz dependendo da anatomia do canal.
No caso de grandes canais a 0,12 de conicidade, pode ser utilizado 0,25 milímetros ponta para o comprimento de trabalho, em canais de tamanho médio a 0,10 cone, de ponta de 0,25 milímetros e em canais estreitos a ponta 0,25 milímetros 0,08 cone vai chegar ao comprimento de trabalho. Em alguns casos de curvatura apical a ponta 0,25 milímetros 08 afunilamento pode ser usado para preparar a parte apical no caso de um cone maior foi anteriormente utilizado nos cortes coronais do canal radicular.
O OO K3 são muito seguros, altamente resistente à separação e manter a forma original do canal radicular (Bergmans et al 2003) com risco mínimo de tira de perfuração, especialmente em tais pequenos e estreitos canais.
Caso Um
a seis paciente anos de idade, estava sofrendo de dor durante a noite e dor à percussão no dente # 85. A radiografia, (Fig. 1), mostraram um cárie H-O-D expor a pasta. Nenhum sinal de reabsorção radicular interna ou externa foi visto. O dente fica no número estágio 2 (estável). Uma indicação para pulpectomy.
O K3 Orifice Opener 17 milímetros 25 T 12 foi escolhido para realizar a formação dos canais, uma vez que estão em linha reta, sem nenhum sinal de curvatura apical ou canal estreito nas mesials.
a barragem de borracha foi colocado na cavidade acesso foi alcançado, o comprimento de trabalho foi tomada e, em seguida, dentro de 2 minutos dos canais foram preparados com uma irrigação abundante. Obturação usando zinco pasta Eugenol óxido foi concluída (Fig. 2).
Caso Dois
Um paciente de cinco-and-a-half anos de idade apresentados para verificação regular e cárie profunda era observados na radiografia mordida asa no dente 85 (Fig. 3). Nenhuma dor à percussão ou morder foi relatado. Uma vez que a cavidade foi eliminado da barragem de borracha foi colocado devido ao risco de exposição pulpar, e de fato a polpa foi exposto, uma vez que toda a câmara pulpar foi livre de qualquer tecido pulpar com uma parte limpa na entrada de raiz com um corte líquido, pasta fixação foi conseguida com Formocresol em 3 tentações repetitivas, mas o sangramento ainda estava ocorrendo revelando um estado inflamatório de todo o tecido pulpar incluindo as raízes. A decisão foi tomada para realizar um pulpectomy.
O K3 Orifice Opener 17 milímetros 0,12 cone, ponta 0,25 milímetros foi escolhido para realizar a formação da raiz distal e 0,10 cone, 0,25 milímetros ponta foi utilizada para a canais mesiais uma vez que mostrou uma curvatura apical e meio. Obturação foi completada com pasta de óxido de zinco eugenol (Fig. 4).
CONCLUSÃO
Pulpectomy e modelagem do canal de molares decíduos é muitas vezes considerada impraticável por causa da dificuldade de obtenção de acesso adequado aos canais radiculares nas pequenas bocas de crianças, especialmente para procedimentos demorados.
preparo do canal radicular ainda é a parte mais delicada e demorada no tratamento de canal, especialmente quando se lida com crianças. Os ficheiros rotativos de Ni-Ti, especialmente o OO K3 tem as vantagens de ter um comprimento de 17 milímetros que é o padrão para os casos pedodontic. Depois de abrir para dentro da câmara pulpar, remoção da polpa coronária e localizar os canais radiculares, a polpa radicular deve ser removido e os canais arquivado na mesma visita.
Esperemos que isto irá trazer a atração sobre a aplicação das novas ideias e arsenal de endodontia modernos e aplicando-a pedodontics para um tratamento mais rápido, menos traumática.
Dr Philippe Sleiman é um instrutor na escola Universidade Dental libanês. e-mail: [email protected]
Referências
1.Bergmans L, Cleynenbreugel J.Van, Beullens M, Wevers B, Van Meerbeek & amp; Lambrechts P. Progressive contra o projeto do eixo cônico constante utilizando Ni-Ti instrumentos rotatórios. revista internacional endodôntico. 36: 288-295
2.Ingegerd Mejre, Livro Didático de Endodontia, Gunnar Brgenholtz Preben Hrsted-Bindslev, Claes Reit. Blackwell Munsgaard. 2003