Abstract Loja Online em odontologia, medidas de qualidade relacionada à saúde bucal de vida (QVRSB) fornecem informações essenciais para a avaliação das necessidades de tratamento, tornando decisões clínicas e intervenções avaliando, serviços e programas. As duas medidas mais comuns utilizados para examinar criança QVRSB hoje são o Child Perceptions Questionnaire em duas idades, 8-10 e 11-14 (CPQ
8-10, CPQ 11-14). A confiabilidade ea validade destas duas versões foram demonstradas juntamente com a (mais recentemente) do curto-formulário versão impacto de 16 itens do CPQ 11-14. Este estudo se propôs a examinar a instrumentos do CPQ confiabilidade e validade da Criança Oral Health Quality of Life Questionários (COHQOL) 8-10 e impacto de curto forma CPQ 11-14 no 5-to-8- year-old crianças da Nova Zelândia, e para determinar se uma medida única para crianças de 5-14 anos é viável.
Método
um estudo transversal foi conduzido de crianças de 5 a 8 anos de idade que frequentavam para tratamento odontológico em clínicas comunitárias em 2011. as crianças foram examinadas para cárie dentária, com QVRSB medida usando o CPQ 8-10 e de curto-forma CPQ 11-14. A validade de construto foi avaliada por meio dos escores médios de escala entre categorias ordinais de experiência de cárie; validade de construto de correlação foi avaliada comparando as médias CPQ através avaliações globais das crianças de saúde bucal e bem-estar.
Resultados
Os 183 crianças (49,7% do sexo feminino) com idades entre 5 a 8 anos que participaram no estudo representam uma 98,4% taxa de participação. O CPOD média geral foi de 6,0 (SD, 2,0 faixa de 1 a 13). Ambas as versões do questionário detectadas diferenças no impacto da cárie dentária na qualidade de vida, com as maiores pontuações na direção esperada. Ambas as versões apresentaram escores mais elevados entre as pessoas com saúde bucal mais pobres. Houve uma correlação muito forte e positiva entre CPQ 11-14 pontuações e CPQ 8-10 pontos (r de Pearson = 0,98; P & lt; 0,01).
Conclusão
O desempenho de ambas as versões das medidas COHQOL (CPQ 8-10 e de curto-forma CPQ 11-14) parece ser aceitável neste grupo etário mais jovem, e este trabalho representa a primeira etapa de validação deste questionário em uma faixa etária mais jovem . Ele também confirma ainda mais que as crianças mais jovens são capazes de fornecer suas próprias percepções de impactos de saúde bucal. A aceitabilidade do short-de CPQ 11-14 nessa faixa etária mais jovem dá apoio à sua utilização em crianças entre as idades de 5 e 14.
Palavras-chave
Índices Crianças Saúde indicadores de status Validade material suplementar eletrônico
a versão online deste artigo (doi:. 10 1186 /1472-6831-13-26) contém material suplementar, que está disponível para usuários autorizados
Fundo
a cárie dentária é a infância crônica mais comum. condição que afligem os neozelandeses. Ele é conhecido por afetar o desenvolvimento das crianças, desempenho escolar e comportamento, bem como afetando suas famílias ea comunidade em geral [1, 2]. Este problema não é exclusivo para a Nova Zelândia, mas é um grande problema de saúde que afectam as crianças em muitos países [3]. Cada vez mais, as investigações de doenças e desordens bucais estão usando a doença clínica e medidas psicossociais simultaneamente, reconhecendo a importância do uso de saúde relacionados com qualidade de avaliações de vida em estudos clínicos. Isto levou a um aumento do número e da utilização de instrumentos de condições específicas [4]. Na odontologia, medidas de qualidade relacionada à saúde bucal de vida (QVRSB) fornecem informações essenciais para a avaliação das necessidades de tratamento, a tomada de decisões clínicas e avaliação de intervenções, dos serviços e programas. Medidas actualmente disponíveis para crianças incluem Criança Oral Health Quality of Life (COHQOL) questionários [5-8], a Criança Oral Health Impact Profile (COHIP) [9], os impactos Oral-criança na Performances Diário (Child-OIDP [10 .], a Escala Early Childhood Saúde Oral Impact (ECOHIS) [11], e da Escala de Resultados de Saúde Oral (SOHO-5) [12]
Até à data, o COHQOL foi mais utilizado, é um conjunto de escalas que medem os efeitos negativos dos distúrbios orais e orofaciais no bem-estar dos 6-14 anos de idade e suas famílias. as escalas compreendem as Child Perceptions Questionnaire em duas idades, 8-10 e 11-14 (CPQ 8-10, CPQ 11-14), o parental-cuidador Perceptions Questionnaire (P-CPQ) ea Escala de Impacto Família (FIS). a Child Perceptions Questionnaire na idade de 6-8 não foi desenvolvido ou validado no entanto, a confiabilidade ea validade das duas versões CPQ foi demonstrado [8, 13], juntamente com a (mais recentemente) do curto-formulário versão impacto de 16 itens do CPQ 11-14 [14]. No entanto, a utilização de duas medidas separadas limita a capacidade de o CPQ para ser usado em estudos prospectivos seguintes crianças através de diferentes fases da vida. Em contrapartida, o COHIP foi desenvolvido como um instrumento para uso com crianças de 8 a 18 anos. Ter uma única medida que pode ser usado em crianças longitudinalmente ao longo de um período de idade de dez anos é uma vantagem considerável [15].
Medidas para crianças com menos de 8 anos de idade continua a ser problemático. Até recentemente, a sua QVRSB foi medida usando os pais como informantes, por causa de preocupações de que os relatórios das crianças não atendem aos padrões psicométricos aceitas de validade e confiabilidade, em grande parte devido às limitações nas capacidades cognitivas dos entrevistados e habilidades de comunicação. Por conseguinte, o P-CPQ foi desenvolvido para utilização com crianças mais jovens e fornece uma medida de QVRSB de uma criança. Quando são utilizados relatórios tanto dos pais e da criança, a P-CPQ pode ser considerada como um complemento a este último, proporcionando assim um perfil abrangente da saúde da criança e bem-estar [7]. Até muito recentemente, não houve nenhuma medida de auto-relato para crianças menores de 8 anos de idade por causa dos desafios metodológicos e conceituais de desenvolvimento de medidas QVRSB para as crianças [12]. Em torno da idade de 6 marca o início do pensamento abstrato e auto-conceito para as crianças [16]. As crianças começam a comparar as suas características físicas e traços de personalidade, quer com os de outras crianças ou contra uma norma. Sua capacidade de fazer julgamentos de avaliação de sua aparência, a qualidade das amizades e outros pensamentos das pessoas, emoções e comportamentos desenvolve durante a infância média [16]. Gradualmente, com a idade de 8, eles desenvolvem os conceitos de tempo e frequência de evento [17]. Todos esses desafios têm levado a uma falta de medidas para crianças menores de 8 anos de idade, embora o recente desenvolvimento da Escala de Outocmes Saúde Oral (SOHO-5) resultou em uma auto-relato medida QVRSB de 5 anos de idade crianças. A avaliação inicial mostrou confiabilidade e validade aceitável em 332 crianças do Reino Unido [12].
Com o achado encorajador que crianças a partir dos cinco pode usar um auto-relato medida QVRSB, o objetivo deste estudo foi determinar se as medidas COHQOL (o CPQ 8-10 e de curto-forma CPQ 11-14) são confiáveis e válido em mais jovens crianças da Nova Zelândia, e se é viável a utilização de uma única medida CPQ para crianças de 5 a 14.
Método
a pesquisa foi realizada de aproximadamente 200 5 a crianças de 8 anos de idade que frequentavam de tratamento odontológico em clínicas comunitárias Hawkes Bay em 2011. O número de crianças escolhidas para este estudo foi o de ajudar a informar a determinação do tamanho da amostra para um estudo multicêntrico maior. A aprovação ética foi obtida do Comitê de Ética Regional da Central. O consentimento foi obtido de pai e filho antes de prosseguir.
Características sociodemográficas
Foram obtidas informações sobre sexo, idade e etnia de cada criança. As crianças foram divididas em dois grupos etários, sendo os de idade de 8 anos 7 e "mais velhos", e sendo as crianças de 6 anos de "mais jovens" 5 e. Uma medida de privação à base de área [18] foi utilizada para atribuir a cada participante para uma pontuação de privação decil, com base no endereço residencial. Áreas com pontuação de 1 a 3 foram classificados como "baixa privação"; aqueles com pontuações 8 a 10 foram classificadas como "alta privação". Medidas clínicas
terapeutas dentais qualificados empreendeu exames clínicos de rotina, tendo sido treinado no protocolo de estudo nas clínicas comunitárias. gráficos de linha de base registrada para cada criança incluída cariados, perdidos e obturados dentes decíduos. Posteriores radiografias bitewing também foram tomadas, e estas foram usadas para alterar CPOD das crianças de forma adequada. confiabilidade intra-examinador foi realizado em vinte filmes por um médico experiente que leu todas as radiografias, com ICC = 0,82.
QVRSB medidas de Quality Oral relacionada com a saúde da vida foi medido utilizando tanto o impacto de 16 itens de curto formar CPQ 11-14-ISF: 16 questionário ea 25 itens CPQ 8-10 (Tabela 1). A sobreposição de conteúdo do item entre os dois questionários permitiu a ambas as versões deve ser incorporada a um questionário de 26 itens. O período de referência utilizado para ambos era das quatro últimas semanas, como originalmente usado na CPQ 8-10 questionário [8]. As opções de resposta e pontuações foram: 'Nunca' (marcando 0); 'Uma vez ou duas vezes »(1); 'Sometimes' (2); "Frequentemente" (3); e 'Todos os dias ou quase todos os dias "(4). Um CPQ geral 11-14 e CPQ 8-10 pontuação foi calculada pela soma das pontuações item apropriado para cada medida, com uma pontuação mais alta indica mais pobre QVRSB. confiabilidade teste-reteste não foi examinada para qualquer medida. percepções de sua saúde bucal de crianças foram avaliadas através de duas medidas globais. Primeiro, eles foram convidados a avaliar a saúde de seus dentes e da boca (opções de resposta: 'Muito bom', 'Bom', 'OK' ou 'pobre'). Em segundo lugar, eles foram convidados o quanto os dentes ou a boca incomodá-los (opções de resposta: "Nem um pouco", "Um pouco", "Alguns" ou "muito"). O assistente de pesquisa administrado o questionário e ler cada questão à child.Table 1 Comparação de conteúdo do item da CPQ 11-14 -ISF: 16 eo CPQ 8-10
Nas últimas 4 semanas, quantas vezes você ( teve /estado) por causa de seus dentes /boca
Domínio
CPQ11-14ISF: itens específicos-16
elementos comuns às ISF: 16 e CPQ8-10 itens específicos CPQ8-10
Osa
dor nos dentes /boca
mau hálito
feridas na boca
dificuldade para comer, beber alimentos quentes /frios
Food preso entre os dentes
FLb
dificuldade para comer /beber alimentos quentes /frios
dificuldade em mastigar alimentos firmes
Problemas para dormir
dificuldade em dizer palavras
dificuldade para comer alimentos que você gosta
levado mais tempo para comer uma refeição
CER
virada
se sentiu irritado /frustrado
Preocupado não tão bom olhar
Felt tímida
Preocupado que as pessoas pensam sobre dentes /boca
SWD
brincou /chamados nomes
Não queria falar /ler alto na classe
discutiu com crianças /família
evitado sorrindo /rindo
escola falhado
perguntas
dificuldade em fazer sua lição de casa
Dificuldade prestando atenção na escola
Hospedaram longe das atividades
evitado estar com outras crianças
evitado falar com outras crianças
aOral sintomas limitações bFunctional cEmotional bem-estar dSocial bem-estar.
Os dados foram analisados com SPSS (versão 18.0). O cálculo da estatística descritiva foi seguido por análises bivariadas, que usaram testes qui-quadrado para comparar proporções; Mann-Whitney ou Kruskal-Wallis foram utilizados (conforme o caso) para comparar pontuações para as variáveis contínuas (onde estes não foram distribuídos normalmente). Onde as variáveis contínuas foram distribuídos normalmente, ANOVA foi utilizada para comparar as médias. O valor de alfa foi fixado em 0,05. coeficientes de correlação de Spearman foram calculados para informar a avaliação de associações entre características sociodemográficas, clínicas e psicossociais. r de Pearson foi usado para examinar a correlação entre a pontuação nas duas escalas (CPQ 11-14 e CPQ 8-10).
Resultados
As crianças de 5 a 8 anos 183 (49,7% do sexo feminino), que participou do estudo representam uma taxa de participação de 98,4%. Pouco mais da metade (50,4%) foram Māori, e quase a metade (44,8%) residiam em áreas altamente carenciadas. O CPOD média geral foi de 6,0 (SD, 2,0; intervalo de 1 a 13). Pontuação variou de 0 a 43 para o CPQ 8-10 e 0-37 para o CPQ 11-14 (Tabela 2), e estes e os escores dos domínios foram positivamente inclinada. Ambas as versões detectada uma variabilidade substancial na sua percepção de QVRSB infantil, tal como mostrado pelas suas pontuações. efeitos de chão foram substanciais para ambas as versões (como evidenciado por aproximadamente 14% de responder sem impacto), enquanto os efeitos de teto não eram aparentes. Substancial consistência interna foi evidente para cada uma das duas questionários e (domínios), com a do CPQ 8-10 versão sendo superior à dos sub <> 14/11 version.Table 2 estatísticas descritivas CPQ e interna dados de confiabilidade de consistência para o CPQ 11-14, CPQ 8-10 e suas subescalas
Número de itens
média de pontuação (SD)
alfa de Cronbach (α)
Faixa de valores observados
porcentagem com pontuação 0
porcentagem com pontuação máxima
CPQ11-14
16
6,6 (6,6)
0,83
0-37
14,3
0,0
Subescalas
sintomas orais
4
3.1 (2.9)
0,72
0-14
18,2
0,0
limitações funcionais
4
2.0 (2.6)
0,65
0 a 12
39,8
0,0
bem-estar emocional
4
1,0 (1,8)
0,69
0 a 10
61,1
0,0
bem-estar social
4
0,6 (1.5)
0,71
0-11
72,1
0,0
CPQ8-10
25
7,8 (8,4)
0,87
0-43
13,7
0,0
Subescalas
sintomas orais
5
3,7 (3,5)
0,76
0-17
16,9
0,0
limitações funcionais
5
2,0 (2,8)
0,71
0 a 14
43,2
0,0
bem-estar emocional
5
1.1 (2.0)
0,70
0 a 12
57,9
0,0
bem-estar social
10
3.0 (3.2)
0,77
0-14
67,0
0,0
Houve um correlação muito forte e positiva entre a pontuação na CPQ 11-14 eo CPQ 8-10, com r de 0,981 de Pearson (P & lt; 0,01) para todas as crianças, e Pearsons dos valores de r de 0,983 (P & lt; 0,01) e 0.981 (P & lt; 0,01) para as categorias mais jovens e mais velhos das crianças, respectivamente. A dispersão dos escores da escala para todas as crianças retrata a força dessa associação (Figura 1). Figura 1 Scatterplot das pontuações em escala do CPQ 11-14 e CPQ 8-10. Legenda: ° = pontuação CPQ
Ambas as versões do questionário detectadas diferenças no impacto da cárie dentária na qualidade de vida, com as maiores pontuações na direção esperada:. Crianças que apresentaram o maior peso cárie teve a maior pontuação (Tabela 3 ). As diferenças para ambos os questionários foram estatisticamente significativos (como eram as que representam o domínio sintomas orais). Houve uma diferença de gênero na CPQ geral 11-14 e CPQ 8-10 pontuação, com as fêmeas de pontuação mais elevada do que os machos. Houve um gradiente de privação distinta, com ambas as versões CPQ, com crianças de famílias que vivem em áreas altamente privadas que têm pontuações mais altas do que aquelas em menos privados areas.Table 3 Média CPQ 11-14, CPQ 8-10 e domínios por características sociodemográficas e experiência de cárie (suportes conter desvio padrão salvo indicação em contrário)
sintomas orais
limitações funcionais
bem-estar emocional
bem-estar social
CPQ11-14
CPQ8-10
CPQ11-14
CPQ8-10
CPQ11-14
CPQ8-10
CPQ11-14
CPQ8-10
CPQ11-14
CPQ8-10
All crianças
6,6 (6,6)
8,4 (7,8)
3.1 (2.9)
3,7 (3,5)
2.0 (2.6 )
2,0 (2,8)
1,0 (1,8)
2.1 (2.0)
0,6 (1,5)
1.1 (2.4 )
Older
7,2 (7,0) um
8,4 (8,9)
3,4 (3,0) um
4.1 (3.6) um
2.1 (2.5)
2.1 (2.8)
1.1 (2.0)
2.2 (2.2)
0,7 (1,7)
1,2 (2,7)
Younger
5,1 (5,5)
6,2 (6,9)
2.2 (2.4)
3.0 (3.2)
1,9 (2,7)
1,8 (2,8)
0,7 (1,1)
1.7 (1.3)
0,3 (0,7)
0,7 (1,4)
Sex
Masculino
5,4 (5,1) um
6,1 (5,9) um
2.8 (2.5)
3,5 (3,2)
1.8 (2.3)
1.5 (2.2)
0,6 (1,0) um
1,6 (1,0)
0,4 (1,2)
0,7 (1,8) um
Feminino
7,7 (7,7)
9,4 (10,0)
3.4 (3.2)
4.0 (3.8)
2,2 (2,8)
2,5 (3,2)
1.3 (2.3)
2,5 (2,5)
0,8 (1,7)
1,5 (2,8)
Etnia
NonMāori
6,5 (6,2)
7,5 (7,3)
3.1 (2.9)
3.7 (3.4)
2,1 (2,7)
2.0 (2.6)
1,0 (1,3)
2,1 (1,9)
0,6 (1,3)
1,0 (2,0)
Maori
6,6 (7,0)
8,0 (9,3)
3.1 (3.0)
3,7 (3,6)
1,9 (2,5)
2.0 (2.9)
0,9 (1,9)
2.1 (2.1)
0,6 (1,6)
1,2 (2,7)
NZDeph
alta
7,5 (7,9)
9,2 (10,0)
3.5 (3.4)
4.1 (4.1)
2,2 (2,8)
2.3 (3.1)
1.1 (2.1)
2.3 (2.2)
0,9 (2,0)
1.7 (2.9) a
Médio
6.0 (5.9)
6,9 (7,3)
2.6 (2.3)
3,3 (2,7)
2.0 (2.5)
1,9 (2,7)
0,9 (1,7)
2,0 (2,0)
0,5 (1,1)
0,7 (2,0)
Baixa
5,7 (4,2)
6,6 (4,9)
3.2 (2.6)
3.9 (3.3)
1,7 (1,9)
1,6 (1,8)
0,7 (1,0)
1,7 (1,0)
0,1 (0,4)
0,4 (1,1)
CPOD tercis
Low (CPO-D ≤ 4)
5.1 (5.3) ab
5,9 (6,2) ad
2.4 (2.6) af
3.0 (3.2) ag
1.6 (2.3)
1.5 (2.3)
0,5 (0,9)
1,6 (0,9)
0,6 (1,3)
0,8 (1,6)
Med (CPOD 5 + 6)
5.7 (7.3) bc
6,8 (9,4) de
2,5 (2,7) f
3,1 (3,3) g
1.7 (2.3)
1.7 (2.8)
0,9 (2,0)
1.9 (2.1)
0,6 (1,8)
1,1 (3,0)
alta (CPO-D ≥ 7)
7,9 (6,6) c
9,5 (8,5) e
3,9 (3,0)
4.7 (3.7)
2,5 (2,9)
2,5 (3,0)
1.1 (1.7)
2,2 (1,9)
0,6 (1,4)
1.3 (2.3)
a P & lt; 0,05 Kruskal-Wallis /Mann-Whitney.
Letras bcdefg sobrescritos com os mesmos símbolos indicam grupos que não diferem significativamente por critérios post hoc.
H dados em falta para 15 crianças.
Ambas as versões do CPQ mostrou pontuações mais altas entre aqueles com saúde bucal mais pobres (Tabela 4), com as diferenças de CPQ 8-10 pontuações sendo de maior magnitude. Ambas as versões do questionário demonstrou correlações positivas, estatisticamente significativos, e muito semelhantes com a saúde bucal auto-avaliação e impacto global sobre a qualidade de life.Table 4 Média CPQ 11-14 e CPQ 8-10 pontuações por questões de saúde bucal globais (SD)
CPQ11-14
CPQ8-10
Todos
Older Younger
Todos os
Older Younger
Auto-avaliação da saúde bucal
Muito bom
5,7 (6,5) um
6,8 (7,1)
3.3 (4.2) um
6.6 (8.2 ) um
7,8 (9,1)
4.1 (5.2) um
Boa
5,7 (5,5) 6,1
(5.5)
4.7 (5.6)
6,8 (7,0)
7,2 (6,8)
5,6 (7,5)
OK /Pobre
8,6 (7,9)
9,0 (8,5)
7,5 (6,0)
10,2 (9,8)
10,7 (10,9)
9.1 (6.8) Rho
0,20 c
0,13
0,36 c
de Spearman
0,22 c
0,15
0,36 c
Impacto da saúde bucal na qualidade de vida
Nem em todos
4,5 (4,9) b
5.0 (5.4) b
3.3 (3.5 ) b
5.1 (5.9) b
5.5 (6.3) b
4.1 (4.7) b
Um pouco
7,8 (7,0)
9,0 (7,4)
3,8 (2,9)
9,2 (8,5)
10,5 (9,1)
4.7 (3.3)
Alguns /Um monte
10,7 (8,1)
10,1 (8,5)
11,9 (7,5)
13,5 (11,3)
13,2 (12,3)
14,2 (9,8)
Spearman rho
0,34 c
0,34 c
0,45 c
0,40 c
0,37 c
0,46 c
um p -valor & lt; 0,05 Kruskal-Wallis
b valor de p & lt.; 0,01 Kruskal-Wallis.
C correlação significativa em 0,01 nível.
Discussão
Este é o primeiro estudo (a nosso conhecimento) para examinar as versões COHQOL CPQ em uma faixa etária mais jovem. No momento do estudo, nenhuma auto-relatório validado QVRSB medida estava disponível para crianças desta idade. Ambas as versões das medidas COHQOL (CPQ 8-10 e de curto-forma CPQ 11-14) parece ser aceitável neste grupo etário mais jovem, e os dados confirmam ainda que as crianças mais jovens são capazes de fornecer a sua própria percepções dos impactos sobre a saúde bucal. A aceitabilidade do CPQ-forma abreviada 11-14 nessa faixa etária mais jovem presta apoio a utilizar esta versão a partir de 5 anos para 14.
Uma fraqueza deste estudo é que as crianças compreendem uma amostra de conveniência de participantes Num estudo clínico, em que as crianças que necessitaram de tratamento foram convidados a participar; portanto, os resultados podem não ser generalizáveis. No entanto, a força é a elevada taxa de participação, com 183 das 186 crianças convidadas ter consentimento e assentimento a participar. Entre outros pontos fortes do estudo foram que o questionário foi aplicado a crianças por um assistente de pesquisa treinado, ea coleta de dados clínicos incluídos diagnóstico radiográfico de cárie dando uma estimativa mais precisa do estado cárie clínica devido à subestimação geral de lesões de cárie em diagnóstico radiográfico é não utilizado [19].
as propriedades psicométricas de ambas as versões do CPQ foram encontrados para ser aceitável neste grupo etário mais jovem. O item único na CPQ 11-14 que não está presente na CPQ 8-10 versão ( "discutiu com crianças /família") encontra-se no bem-estar de domínio social. Apesar de os antigos que têm apenas 16 itens, alfa de Cronbach foi de 0,83, bem acima do limite arbitrário de 0,7 [20] e apenas ligeiramente inferior ao 0,87 observado para o de 25 itens CPQ 8-10. Instrumentos com maior número de itens tendem a ter valores de alfa superiores [21], mas a 16 itens CPQ 11-14 revelou boa consistência interna geral; o seu bem-estar domínio social, tinha um valor alfa de Cronbach de 0,71 com apenas 4 itens, enquanto os 10 itens do 8-10 versão CPQ teve um alfa de 0,77. efeitos de chão parecia ser um problema com ambas as versões, com as pontuações para o bem-estar domínios sociais e emocionais de ser muito alto, eo CPQ 11-14 tendo o maior. Se isso é problemático não é claro nesta fase; uma investigação mais aprofundada em outras populações e configurações é garantida. Para apoiar ainda mais o desempenho destas versões, os gradientes observados na média das pontuações para ambas as versões ao longo das categorias dos itens globais mostram que a validade concorrente foi excelente. Isto significa que, mesmo com essa idade, as crianças estão conscientes do seu estado de saúde oral deficiente eo impacto na sua qualidade de vida.
Onde está em causa a validade da construção, as associações com a saúde bucal eram forte e significativa e no hipotético direção (com a saúde bucal mais pobres nas crianças com a maior experiência de cárie). Crianças com mais de cárie teve escores dos domínios sintomas orais que foram significativamente mais elevados do que para aqueles com menos de cárie. Este também foi o caso para os escores dos domínios limitações funcionais para o CPQ 8-10 (mas não para o CPQ 11-14). Gradientes com experiência de cárie foram aparente através pontuações para todos os domínios (exceto para bem-estar social na CPQ 11-14). Uma crítica destes resultados é que eles poderiam ser devido a que as crianças não compreendem os itens em qualquer instrumento, devido à linguagem utilizada. Embora isso seja possível, é improvável dada a consistência dos gradientes através das categorias de resposta do item mundial QVRSB na Tabela 4: estes sugerem fortemente que a compreensão das crianças mais jovens dos itens foi tão bom quanto o das crianças mais velhas. Assim, embora possa haver uma objeção teórica a usar o instrumento com as crianças mais jovens, os dados empíricos não apoiá-lo
Houve diferença entre as duas versões originais do período de referência utilizado:. O CPQ 8- 10 tinham sido validados com um período de 4 semanas de referência eo CPQ 11-14 validado com um 3 meses um. Este introduziu o desafio de qual usar neste grupo etário mais jovem. Optou-se por utilizar o período de referência de 4 semanas por causa de um prazo mais curto foi suportado para utilização com crianças mais novas, com referência aos sete dias anteriores terem sido defendida anteriormente [22]. Entretanto, como com o desenvolvimento do SOHO-5, sentimos que muito poucas crianças teriam experimentado o impacto da cárie, dentro de um curto espaço de tempo [12]. O intervalo de 4 semanas parecia ser aceitável para estas crianças mais jovens.
Desenvolver uma medida QVRSB válido e confiável para as crianças tem implicações importantes, pois pode melhorar a compreensão de como as condições bucais afetam a vida das crianças mais jovens. A cárie dentária é uma doença crónica que afecta muitas crianças, com 50% da Nova Zelândia crianças de 5 anos tendo experimentado isso [1]. Assim, é importante para medir o quanto isso impacta na vida do dia-a-dia das crianças e se as mudanças na assistência clínica pode afetar isso. As versões CPQ demonstraram validade e confiabilidade em grupos etários mais velhos e agora parecem mostrar alguma promessa para uso em uma faixa etária mais jovem.
Conclusão
Parece que é prático usar o CPQ 11-14 com crianças a partir dos cinco anos de idade, embora este estudo representa a primeira etapa de validação deste questionário para as crianças mais jovens do que aqueles para os quais ele foi originalmente concebido. No entanto, novas pesquisas com amostras populacionais e em outras situações é necessária a fim de confirmar os resultados desta amostra clínica de crianças com relativamente alta experiência de cárie. São necessários mais estudos para determinar a adequação da linguagem para o grupo etário mais jovem.
Declarações
Agradecimentos
Agradecemos ao Conselho de Investigação em Saúde (para o financiamento deste projecto), os terapeutas dentais em Saúde Oral Hawkes Bay Comunidade serviço, e as crianças que participaram no estudo.
Autores 'arquivos enviados originais para imagens
Abaixo estão os links para os autores' arquivos enviados originais de imagens. 12903_2013_288_MOESM1_ESM.pdf Autores 'arquivo original para a figura 1 Conflito de interesses
Os autores declaram que não têm interesses conflitantes.
Autores' contribuições
Todos os autores fizeram contribuição substancial para este estudo e manuscrito e revi a final papel. Todos os autores leram e aprovaram o manuscrito final.
