da arte abstracta
Fundo
Diet é um fator importante que contribui modificável na etiologia da cárie dentária. O objetivo deste artigo é examinar a confiabilidade e cross-cultural validade da versão japonesa do Questionário de Freqüência Alimentar para avaliar o consumo alimentar em relação ao risco de cárie dentária em japonês.
Métodos
O 38-item de Freqüência Alimentar questionário, em que os itens de comida japonesa foram adicionados para aumentar a validade de conteúdo, foi traduzido para o japonês e administrado a duas amostras. A primeira amostra foi composta por 355 mulheres grávidas com idade média de 29,2 ± 4,2 anos para a consistência interna e analisa a validade de critério. A análise fatorial (componentes principais com rotação Varimax) foi utilizado para determinar dimensionalidade. A pontuação cariogenicidade alimentar foi calculado a partir do Questionário de Freqüência Alimentar e usados para as análises. os níveis salivares nível estreptococos foi utilizada como uma avaliação semi-quantitativa do risco de cárie dentária e medido por Dentocult SM. pontuações Dentocult SM foram comparados com o placar cariogenicidade dietética calculado a partir do Questionário de Freqüência Alimentar para examinar a validade de critério, e avaliada pelo coeficiente de correlação de Spearman (r
s) e teste de Kruskal-Wallis. confiabilidade teste-reteste do Questionário de Freqüência Alimentar foi avaliada com uma segunda amostra de 25 adultos com idade média de 34,0 ± 3,0 anos, por meio da análise do coeficiente de correlação intraclasse.
Resultados
A versão do Questionário de Freqüência Alimentar língua japonesa apresentou alta confiabilidade teste-reteste (ICC = 0,70) e boa validade de critério avaliado pela relação com os níveis salivares de estreptococos (r s = 0,22; p & lt; 0,001). A análise fatorial revelou quatro sub-escalas que constroem o questionário (açúcares sólidos, açúcares sólidos e ricos em amido, açúcares líquidos e semi-sólidos, açúcares pegajosas e lentamente se dissolvendo). A consistência interna foram baixos para aceitável (alfa de Cronbach = 0,67 para a escala total, 0,46-0,61 para cada sub-escala). pontuações médias foram cariogenicidade dietéticos 50,8 ± 19,5 no primeiro exemplo, de 47,4 ± 14,1, e 40,6 ± 11,3 para as primeiras e segundas administrações na segunda amostra. A distribuição da pontuação Dentocult SM foi de 6,8% (pontuação = 0), 34,4% (pontuação = 1), 39,4% (pontuação = 2), e 19,4% (pontuação = 3). Os participantes com maior pontuação eram mais propensos a ter maior pontuação cariogenicidade alimentar (p & lt; 0,001; Kruskal-Wallis).
Conclusões
Estes resultados fornecem a evidência preliminar para a confiabilidade e validade da língua japonesa Questionário de Freqüência Alimentar .
Palavras-chave
questionário de freqüência alimentar cariogênico alimentos Diet Confiabilidade Validade material suplementar mutans streptococci Electrónicas | A versão online deste artigo (doi:. 10 1186 /1472-6831-14-1) contém material suplementar , que está disponível para usuários autorizados.
Fundo
Diet é um fator importante que contribui modificável na etiologia da cárie dentária. Em um indivíduo saudável, novas lesões de cárie não se desenvolvem e lesões ativas de cárie prisão com menor consumo de alimentos cariogênicos. O consumo frequente de hidratos de carbono fermentáveis, especialmente açúcar, tem um papel importante no desenvolvimento de cáries dentárias [1-3]. O Estudo Vipeholm, hospitalizado que grandes quantidades mentalmente doentes na Suécia foram alimentados de alimentos de açúcar adoçado pegajosas, demonstrou o papel principal da dieta na patogênese da cárie dentária [3]. Palmer e seus colegas, usando uma pesquisa dieta curta voltada para a frequência de ingestão de alimentos açucarados, que as crianças cujos dentes foram fortemente colonizada pelos cárie dentária patógeno Streptococcus mutans
tiveram pontuações mais altas cariogenicidade alimentos [4]. Recentemente, Evans e colegas relataram resultados preliminares sobre um questionário dieta incluindo bebidas adoçadas de açúcar e focado crianças mais novas em uma tentativa de discriminar entre crianças com e sem cárie precoce na infância graves [5]. Uma cultura merendas, em que adoçado alimentos e bebidas são consumidas com freqüência, cada vez mais tem sido adotado em países asiáticos como o crescimento económico aumentou o acesso à cultura estrangeira.
Pesquisas anteriores examinando a relação entre dieta /nutrição e saúde bucal entre os japoneses usaram questionários que não foram projetados especificamente para estudos de saúde bucal. Um questionário de freqüência alimentar semi-quantitativo [6], que consiste em 5 categorias de alimentos, tais como refeições principais, açúcar, prato principal, sal e ingestão de petróleo consumidos durante a semana que antecede, foi usado para examinar a relação entre a ingestão de produtos lácteos e cárie radicular em idosos [7]. Não foram relatados avaliações de confiabilidade e dados limitados sobre validade. Um questionário história alimentar, que consiste de 110 itens alimentares selecionados, principalmente, a partir de uma lista de alimentos utilizados na Pesquisa Nacional de Nutrição do Japão, foi desenvolvido para uso em educação em saúde. Tanaka e seus colegas usaram essa história questionário dieta para a hipótese de uma relação negativa entre a prevalência de perda dentária e a ingestão de magnésio [8], e também entre a perda do dente e os alimentos ricos em fibras insolúveis [9] entre as mulheres japonesas. No entanto, a confiabilidade deste instrumento não foi relatado. A validade foi estabelecida por comparação com 3 dias de dieta registo [10]. A Avaliação Nutricional Mini (MNA) de curto forma [11, 12] foi utilizada para reivindicar a relação entre o estado de saúde oral, função, estado nutricional, capacidade cognitiva e as atividades da vida diária [13] engolir. O MNA é um instrumento de triagem nutricional bem conhecido projetado para pessoas mais velhas e a confiabilidade ea validade transcultural foi testado na Europa e EUA [11]. Sua confiabilidade e validade foi parcialmente avaliada [14].
O interesse em aconselhamento ou intervenções dietéticas para reduzir cáries risco tem vindo a aumentar de forma prática odontológica no Japão, embora tais abordagens não são comumente feito ainda [15]. instrumentos simples e dietéticos especificamente concebido para ser utilizado em estudos epidemiológicos ou de intervenção no Japão são necessários.
O Questionário de Freqüência Alimentar foi projetado especificamente para estudos de medicina dentária e avalia a frequência de lanches e qualidade cariogênico de lanches [16]. Ele demonstrou confiabilidade e validade.
O objetivo deste trabalho é apresentar evidências preliminares de confiabilidade e validade cross-cultural de uma versão japonesa culturalmente apropriada da Frequência idioma Inglês Food Questionário [16]. Os objetivos específicos foram: (1) investigar sua validade de construto por meio de uma análise fatorial e análise de consistência interna; (2) para determinar a confiabilidade teste-reteste; e (3) para avaliar a validade de critério em termos de relacionamento com os níveis salivares de estreptococos.
Métodos
participantes
Como parte de um estudo maior da transmissão mãe-filho de estreptococos mutans, as mulheres grávidas no momento da inscrição foram recrutados no ambulatório de Obstetrícia e Ginecologia Miyake na prefeitura de Okayama (oeste do Japão) entre janeiro de 2004 e junho de 2005. para ser incluído, os participantes tinham que ser capaz de se comunicar em japonês e já visitou a clínica ginecologista pelo menos uma vez durante o terceiro ao quinto mês de gravidez. Os participantes foram excluídos se eles relataram o uso de antibióticos durante o mês anterior. Os sujeitos composta de 355 mulheres grávidas com idades entre 19-43 anos (média de 29,2 ± 4,2 anos). Uma amostra de conveniência separada de 25 mulheres com idade entre 28-41 anos (média de 34,0 ± 3,0 anos) foi recrutado para participar da análise de confiabilidade teste-reteste via Clínica Dental Ishihara em Okayama com base nos seguintes critérios: a mesma faixa etária entre 19-43 anos como a população para a análise da validade, a ausência de qualquer doença que pode influenciar o estado nutricional, a capacidade de preencher o questionário.
a Universidade Okayama Institutional Review Board aprovou o estudo e todos os participantes deram o seu consentimento informado.
Medidas questionário de freqüência
Food
o original questionário idioma Inglês é composto por 35 itens que requerem os participantes a recordar quantas vezes, em média, de terem consumido um determinado alimento cárie relacionados durante o mês passado (7 pontos, 0-6, categorias variando de "nunca" a "4 ou mais vezes por dia"), e estabeleceu confiabilidade e validade [16]. O questionário idioma Inglês foi traduzido em japonês por um falante nativo e depois de volta traduzido para o Inglês por outro falante nativo para assegurar a comparabilidade com a forma original. Destes, 2 itens, compota de maçã e café da manhã bebidas, foram excluídos porque não estavam familiarizados com os japoneses. Cinco itens de confeitarias frescas tradicional e semi-secas comumente consumidos no Japão, como o pão encheram-se com aperto de feijão ou geléia de frutas (An-pan
ou Jam-pan
), bolacha de arroz (Senbei
), bolo com recheio de feijão-aperto (Manju
), bolo de arroz (Mochi
) e bar de pasta gelatinoso adzuki-doce de feijão (Youkan
), foram adicionados para aumentar a validade de conteúdo. A versão japonesa com 38 itens alimentares foi então pré-testados e a tradução modificada. O questionário final em japonês é na Figura 1. O questionário foi marcado pela multiplicação da pontuação frequência para cada item por um classificação cariogenicidade (3 pontos, 0-2, "possivelmente cariostática" a "altamente cariogênica") com base na classificação cariogenicidade Palmer [17] e, em seguida, soma para criar a pontuação geral que podem eventualmente variar de 0 a 378. a Figura 1 versão japonesa do questionário de freqüência alimentar e sua tradução em Inglês.
salivares mutans níveis de estreptococos mutans
nível salivares de estreptococos foi avaliada usando o Dentocult SM Faixa mutans (Orion Diagnostica, Espoo, Finlândia). Os participantes se abstiveram de ter de comer ou beber ou escovar os dentes durante pelo menos 1 h antes da amostragem. Cada mastigado um pedaço de parafina, durante 1 minuto e depois engoliu a saliva segregada. Em seguida, o lado rugoso da faixa projetado para o ensaio mutans salivares foi gentilmente pressionada contra a língua. A tira salivar inoculado foi inserido para dentro do frasco de cultura de Dentocult SM. Os frascos foram transportados para o laboratório para a incubação. Após incubação a 37 ° C durante 48 horas, o crescimento bacteriano na tira foi avaliada em comparação com o gráfico de densidade fornecida pelo fabricante por um único pesquisador (C. S.). A confiabilidade intra-avaliador das avaliações foram estabelecidos da seguinte forma; 20 tiras de Dentocult SM, que tinha sido avaliadas foram reavaliados uma semana mais tarde pelo mesmo pesquisador cegos para o resultado anterior, e em seguida o acordo entre esses resultados foi calculado antes de estudar a implementação. A fiabilidade resultante foi alta (κ & gt; 0,8). Segundo o fabricante, categorias de Faixa mutans foram '0-1', '2', '3', correspondem a & lt; 10 5, 10 5-10 6 e & gt; 10 6 UFC /mL de saliva, respectivamente.
Procedimentos
Para o estudo da validade, os participantes do maior estudo de intervenção [18] concluiu o Questionário de Freqüência Alimentar e tiveram sua saliva amostrados durante uma visita inicial. No estudo de confiabilidade, os participantes preencheram o questionário na sala de espera. Eles receberam uma segunda cópia do questionário e pediu para completá-lo novamente, uma semana depois e trazer ou enviar de volta. Este intervalo foi escolhido porque as perguntas focada na dieta em um determinado momento e recordação seria, obviamente, pior ao longo do tempo.
Análise
distribuições dos 38 itens foram examinados para avaliar o grau de falta de dados. Apesar de um total de 400 participantes foram recrutados, 355 questionários foram completo e usado na amostra validade. Não existem dados em falta foi encontrado na amostra de teste-reteste. Os dados foram inseridos no computador e verificado quanto à precisão. gestão de dados e análises foram realizadas usando SPSS ver. 19 (IBM SPSS Inc.). A consistência e confiabilidade teste-reteste interna do japonês Frequency linguagem Food questionário foram avaliados por meio de Cronbach alfa e coeficiente de correlação intraclasse (ICC), respectivamente. Recentemente medidas desenvolvidas podem ser aceites com alfa & gt de Cronbach; 0,5, caso contrário 0,7 deveria ser o limite [19]. ICCs foram interpretados usando os seguintes critérios: ICC & lt; 0,4, pobre, 0,4 & lt; ICC & lt; 0,75, justo ou bom, ICC & gt; 0,75, excelente [20]. A análise fatorial foi utilizada para examinar dimensionalidade. Análise de componentes principais com rotação Varimax foi empregado [21]. O critério de Kaiser (valores próprios & gt; 1,0) e um exame visual da trama scree foram utilizados para determinar o número de componentes para reter. A consistência interna foi avaliada pela escala total e subescalas desenvolvido a partir da análise fatorial. A validade de critério foi avaliada examinando a relação entre o escore cariogenicidade alimentar e da categoria Dentocult SM por meio do coeficiente de correlação de Spearman (r s) e o teste de Kruskal-Wallis.
Resultado
Finalmente 355 mulheres grávidas responderam ao questionário. Quarenta e cinco mulheres foram excluídas do estudo de validade porque os questionários não estavam completos. A distribuição da pontuação de frequência em cada item alimentar é dada na Tabela 1. O questionário levou cerca de 3-5 minutos para complete.Table 1 Distribuição dos escores de frequência em cada item alimentar (n = 355)
item alimentar
distribuição% das pontuações de frequência
0 (nunca)
1 (raramente)
2 (1 /semana)
3 (2-3 /semana)
4 (1 /dy)
5 (2-3 /dy)
6 (4 + /dy)
açúcares sólidos
Donuts, ou muffinns
52.7
40.3
3.9
2.5
0.6
0
0
Pudding ou creme
39,0
49,4
6,8
4,5
0,3
0
0
pão encheu-se com o feijão
63,3
30,8
2.3
3.4
0,3
0
0
compota ou fruta jam
Bar de doce jellied
90.7
7.9
1.1
0.3
0
0
0
adzuki-bean colar
açúcares sólidos e ricos em amido
Bolo de arroz
74,9
20,8
2,8
1.1
0,3
0
0
Bun com um feijão-aperto filling
48.2
45.1
4.8
2.0
0
0
0
Popcorn
89.0
10.5
0.3
0.3
0
0
0
Rice cracker
40.0
44.8
7.0
7.0
0.8
0.3
0
Chocolate
31.1
46.9
8.5
11.9
1.7
0
0
açúcares líquidos e semi-sólidos
Fria drink
27.7
41.5
5.9
15.0
7.6
1.7
0.6
Soda (Não diet)
43,2
39,5
5,4
8,5
2.3
0,8
0,3
sorvete ou sorbet
15,5
48,2
13,8
18,3
3.9
0,3
0
açúcares pegajosas e lentamente se dissolvendo
Hard Candy
37,7
41,1
2.0
10,1
5.1
3.1
0,8
Gum (não sugar-free)
64.8
23.1
4.2
3.7
1.4
1.7
1.1
Sugar ou mel em coffee/tea
49.4
19.9
4.3
10.5
13.9
1.4
0.6
Sticky doces (caramelo)
82,0
15,2
1.1
1.1
0,3
0,3
0
Outro Outro
Cheese
24.4
45.9
10.5
15.6
2.8
0.6
0.3
Plain yoghurt
56.4
17.3
5.4
11.9
8.5
0.3
0.3
Sugared yoghurt
27.9
29.9
11.7
20.2
9.4
0.9
0
Bread
4.3
15.1
8.2
30.4
36.9
2.8
2.3
Rice
1.2
2.7
0.6
4.4
17.7
69.3
4.1
Plain cereais
95,2
3.4
0,9
0,6
0
0
0
adoçada cereal
86,9
10,2
1.1
0,9
0,9
0
0
ácido láctico drink
37.5
35.2
8.5
10.5
7.4
0.3
0.6
Canned frutas
68,5
23,9
4.0
3.1
0,6
0
0
secas fruit
76.6
14.1
2.0
2.8
3.7
0.6
0.3
Banana
26.3
42.9
8.5
16.1
4.5
0.6
1.1
Milk
11.6
11.9
3.4
22.0
36.2
13.0
2.0
Fruit juice
51.0
28.6
5.4
8.2
4.5
1.7
0.6
Cocoa
64.9
19.8
4.5
5.1
5.4
0.3
0
Sugar adicionado ao cereal
98,9
1.1
0
0
0
0
0
Jam, geléia ou syrup
57.6
22.3
4.2
9.6
5.6
0.3
0.3
Jello (não sugar-free)
60.6
30.0
3.0
5.1
0.6
0.6
0
Cookies
43.6
43.9
6.2
4.8
1.4
0
0
Cakes ou pies
27.6
65.4
5.4
1.7
0
0
0
Chips
38.0
50.1
8.2
3.4
0.3
0
0
Breath balas
82,3
12,4
1,7
1,7
1,7
0,3
0
gotas de tosse
94,9
2,8
0,6
0,6
0
0,8
0,3
Devido ao erro de arredondamento, alguns totais não são 100%.
validade de construto e consistência interna
Como resultados da análise fatorial para o amostra de mulheres grávidas, pelo critério de Kaiser, 13 fatores tiveram valores próprios & gt;. 1, que juntos representaram 56,8% da variância nos escores totais a trama scree confirmou a retenção dos quatro primeiros fatores Tabela 2 mostra as cargas fatoriais após a rotação eo. quatro fatores. Fator I foi denominado sólida açúcares subescala
porque incluía artigos referentes a:. rosquinhas /bolinhos, pudim /creme, pão encheram-se com aperto de feijão ou geléia de frutas e barra de doce de pasta de adzuki feijão-gelatinoso factor II foi denominados açúcares sólidos e ricos em amido subescala
porque incluía artigos referentes a: bolo de arroz, bolo com recheio de feijão-aperto, pipoca, bolacha de arroz e chocolate. Fator III foi denominado líquido e açúcares semi-sólidos subescala
incluindo itens como bebida fria, não-diet soda, e sorvete /sorvete. Fator IV foi denominado pegajosa e, lentamente, dissolvendo açúcares subescala
incluindo tais como rebuçados, não-açúcar livre de goma, açúcar /mel no café /chá, e pegajoso doces /caramelo. alfa de Cronbach para a escala total foi de 0,67. Para cada sub-escala, alphas foram 0,61, 0,58, 0,56, e 0,46, respectivamente. Para cada sub-escala, significa subscores cariogenicidade foi de 3,9 (DP = 3,6, intervalo 0-24), 5,5 (DP = 4,1, intervalo 0-26), 7,6 (DP = 5,2, intervalo 0-30), e 6,6 (DP = 6,1 , intervalo 0-36), respectively.Table 2 cargas fator, valores próprios, variância explicada a partir de análise de componentes principais com rotação Varimax, e alfa de Cronbach para cada fator para a versão japonesa do questionário de freqüência alimentar em japonês (n = 355)
componente
Fator de carga
Ia
IIb
IIIc
IVd
donuts, ou muffins
0,704
0,030
0,111
0,091
pudim ou creme
0,624
-0,111
0,322
0,134
pão encheu-se com aperto de feijão ou geléia de frutas
0,622
0,712
0,095
-0,229
Bar de doce de pasta de adzuki feijão-gelatinoso
0.480
0,286
-0,046
0,025
bolo de arroz
-0,109
0,705
-0,111
-0,106
Bolo com recheio de feijão-jam
0,379
0,588
-0,022
0,013
pipoca
0,095
0,554
0,085
0,184
arroz biscoito
0,238
0,472
0,033
0,063
Chocolate
0,173
0.420
0,124
0,182
bebida fria
0,075
0,019
0,696
0,129
Soda (não diet)
0,148
-0,011
0,614
0,133
sorvete ou sorbet
0,183
0,038
0,612
0,011
rígido doces
-0,016
0,043
0,176
0,679
Gum (não sem açúcar)
0,083
-0,026
0,221
0,648
açúcar ou mel no café ou chá
-0,112
0,065
0,083
0,512
doces Fixo (caramelo)
0,071
0,157
-0,105
0,415
Queijo
0,139
-0,009
-0,053
0,007
Plain iogurte
-0,052
0,078
-0,094
0,037
adoçados yoghurt
0.208
-0.076
-0.134
0.127
Bread
0.192
0.047
-0.036
0.020
Rice
-0.050
0.039
0.006
-0.039
Plain cereais
-0,073
0,076
0,048
-0,051
adoçada cereal
0,033
-0,047 bebida ácida
0,140
-0,007
láctico
0,004
0,103
0,042
0,071
fruta enlatada
0,072
0,037
0,042
0,052
secas fruit
0.123
-0.112
-0.085
0.088
Banana
0.165
-0.113
-0.213
-0.012
Milk
-0.045
-0.065
-0.101
0.067
Fruit juice
-0.046
-0.082
0.155
0.140
Cocoa
-0.023
0.177
-0.208
0.347
Sugar adicionado ao cereal
-0,048
0,067
0,070
-0,011
doce, geléia ou xarope
-0,184
0,337
0,244
-0,100
Jello (não sugar-free)
0.180
-0.018
0.326
-0.081
Cookies
0.341
0.269
-0.026
0.140
Cakes ou pies
0.382
0.235
0.158
0.171
Chips
0.072
0.320
0.174
0.069
Breath balas
0,155
0,071
-0,069
0,347
Tosse drops
-0.096
0.019
0.064
0.042
Eigenvalue
4.055
2.183
1.898
1.827
% variância
10,671
5,745
4,996
4.807
alfa
de Cronbach
0,61
0,58
0,56
0,46
aFactor I é chamado de "açúcares sólidos subescala
".
bFactor II é chamado de "sólida e amido açúcares subescala
".
cFactor III é chamado de" líquido e açúcares semi-sólidos subescala
".
dFactor IV é chamado de" açúcares pegajosas e lentamente se dissolvendo subescala
".
cargas Fator mais de 0.400 estão em negrito.
confiabilidade teste-reteste
a média dos escores cariogenicidade alimentares derivados do Questionário de Freqüência Alimentar em japonês para o primeiro e segundo administrações foram 47,4 ± 14,1 (variação 25-83) e 40,6 ± 11,3 ( intervalo 19-65). a confiabilidade teste-reteste foi elevada (ICC = 0,70). a Figura 2 é um gráfico de dispersão da relação entre essas pontuações. Figura lote 2 Scatter e relacionamento correlação da pontuação cariogenicidade alimentar entre a primeira e segunda administrações para confiabilidade teste-reteste. ICC = 0,70, n = 25. validade
Critério
A pontuação cariogenicidade dietética média derivado da versão japonesa do Questionário de Freqüência Alimentar foi de 50,8 ± 19,5 (intervalo de 9-120) na amostra de mulheres grávidas. A distribuição de pontos Dentocult SM foi de 6,8% (n = 24, pontuação = 0), 34,4% (n = 122, pontuação = 1), 39,4% (n = 140, pontuação = 2), e 19,4% (n = 69 , pontuação = 3). A Figura 3 mostra um gráfico de dispersão de a relação entre a cariogenicidade dietética e pontuações Dentocult SM. A pontuação cariogenicidade alimentar foi positivamente correlacionada com a medida de níveis salivares de estreptococos (r s = 0,22, p & lt; 0,001). O subtotal cariogenicidade foi também positivamente correlacionada com a medida de níveis salivares de estreptococos em cada subescala (r s = 0,17, p & lt; 0,01 para açúcares subescala sólida,
r s = 0,192, p & lt; 0,001 para açúcares sólidos e ricos em amido subescala,
r s = 0,169, p & lt; 0,01 para os açúcares líquidos e semi-sólidos subescala,
r s = 0,086, p = 0,106 para pegajoso e, lentamente, dissolvendo açúcares subescala
). Tabela 3 dá a pontuação cariogenicidade dietética média para cada categoria de pontuação Dentocult SM. Os indivíduos com escores mais altos foram mais propensos a ter maior pontuação cariogenicidade alimentar (p & lt; 0,001; teste de Kruskal-Wallis). Figura relação enredo e correlação 3 Scatter entre cariogenicidade dietética e pontuações Dentocult SM. rs = 0,22, n = 355, p & lt; 0,001.
Tabela 3 A média de pontuação cariogenicidade dietética * para cada categoria de pontuação Dentocult SM (n = 355)
Dentocult SM marcar
0
1
2
3
Média ± SD
41,0 ± 18,0
47,5 ± 18,3
51,8 ± 19,5
57,8 ± 20,1
n
24
122
140
69
P & lt; 0,001, teste de Kruskal-Wallis. * A pontuação cariogenicidade alimentar foi calculado multiplicando a pontuação de frequência para cada item por um classificação cariogenicidade (3 pontos, 0-2, "possivelmente cariostática" a "altamente cariogênica") com base na Palmer classificação cariogenicidade e depois soma para criar a pontuação geral.
Discussão
Este estudo fornece evidências preliminares de confiabilidade e validade transcultural da versão do Questionário de Freqüência Alimentar criado especificamente para estudos de cárie dentária língua japonesa. A análise fatorial sugeriu quatro subescalas: "açúcares sólidos
", "açúcares sólidos e ricos em amido
", "açúcares líquidos e semi-sólidos
", e "açúcares pegajosas e lentamente se dissolvendo
", correspondendo a um estabelecida classificação dos alimentos açucarados por medida de retenção oral [17]. A confiabilidade ea validade do Questionário de Freqüência Alimentar idioma japonês é bom, em comparação com outros questionários de frequência alimentar [22]. A validade de critério foi estabelecido para a versão em língua japonesa, examinando a associação entre o Questionário de Freqüência Alimentar cariogenicidade pontuação e os níveis salivares de estreptococos. A medida Dentocult SM foi mostrada para ser um substituto razoável para cáries dentárias [23, 24]. O questionário é simples e é rapidamente concluída. Os itens alimentares questionário contendo, a maioria dos quais tinha derivados de EUA, refletido indicador de risco de cárie entre os japoneses. A descoberta implica que este questionário tem potencial para comparar as cáries arriscar níveis entre as outras culturas em que esses alimentos se tornaram parte da dieta.
O estudo de validação foi realizado como parte de um estudo maior da transmissão de estreptococos mutans de mãe para filho [18]. Esta transmissão é um factor importante no desenvolvimento de cáries dentárias em crianças. Antes de qualquer intervenção neste estudo, as mulheres responderam ao questionário. preferências alimentares mudam frequentemente em mulheres grávidas e pode levar a ingestão freqüente de alimentos cariogênicos. Assim, eles foram escolhidos para este estudo de validação inicial.
Este estudo tem pontos fortes. Um instrumento amplamente estudada projetado especificamente para olhar para a relação entre dieta e cárie dentária serviu de base para o instrumento japonês. Além disso, a avaliação microbiológica foi usado como um padrão de ouro substituto para cáries dentárias. É uma medida bem estabelecida de o risco de transmissão de mãe para filho [18, 25]. No entanto, outros fatores, como alterações hormonais e predisposição genética pode ter moderado os resultados. futuros trabalhos sobre a instrumentação em japonês deve incluir um grupo maior de participantes. No entanto, a versão japonesa do Questionário de Freqüência Alimentar apresentaram boa confiabilidade teste-reteste, consistência interna aceitável, e bom constructo e validade de critério. Estes resultados preliminares sugerem a aplicabilidade da versão japonesa do instrumento na investigação de cárie dental.
Conclusões
A versão japonesa do Questionário de Freqüência Alimentar é um instrumento válido e confiável para avaliar o consumo alimentar em relação ao risco de cárie dentária, e pode operar o mesmo no Japão como faz na cultura EUA.
declarações
Agradecimentos
Agradecemos DH Hiroe Takemoto, e os Drs. Yukako Mori, Mari Kaji, Kyoko Moriya, Mihoe Takimura e Ying Ji para obter assistência. Nós reconhecemos Dr. Kaoru Miyake, o Chefe de Miyake OB-GYN Clínica por sua colaboração. Este projecto foi apoiado, parte por, por um KAKENHI Grant-in-Aid (15791208 para Y.N.) do Ministério da Educação, Cultura, Desporto, Ciência e Tecnologia, Japão e Award Número U54DE019346 do National Institute of Dental & amp; Craniofacial Research, National Institutes of Health, Bethesda, MD EUA. O conteúdo é da exclusiva responsabilidade dos autores e não representam necessariamente as opiniões oficiais do National Institute of Dental & amp; Craniofacial Research ou o National Institutes of Health.
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Os autores declaram que não têm interesses conflitantes. Autores
' contribuições
CS contribuíram para a coleta de dados, análise estatística e redação do manuscrito. YN foi investigador principal da pesquisa, conceituou o papel, conduzidas análises estatísticas com a responsabilidade primária, e escreveu o papel final. PM supervisionado preparação do quadro conceitual para o papel e contribuiu para o manuscrito em geral. KM contribuiu para coleta de dados e análises estatísticas. MMN supervisionou os procedimentos. Todos os autores leram e aprovaram o manuscrito final.
