radiográfica da arte abstracta
Fundo
O objetivo do estudo é investigar a prevalência de cúspides garra em uma amostra de pacientes odontológicos jordanianos e sua distribuição entre os diferentes tipos de dentes.
Métodos
Os dados foram coletados a partir de exame radiográfico de 3.024 filmes periapicais mostrando 9,377 dentes a partir de uma amostra aleatória de 1.660 pacientes. Um dente foi considerada ter garra cúspide se houvesse uma forma de V estrutura radiopaca sobreposta à estrutura dental.
Resultados
cúspides Talon foram detectados em 52 dentes (prevalência dente = 0,55%). caninos superiores foram os dentes mais comumente afetados (46% dos casos), seguido de dentes lateral da maxila incisivo (39% dos casos) e da maxila incisivos dentes central (15% dos casos). Dentes com cúspides Talon foram encontradas em 40 indivíduos (pessoa de prevalência = 2,4%). cúspides garra bilaterais foram observadas em 12 pacientes.
Conclusões
Deve ser dada atenção à presença de cúspide talon e os problemas de tratamento associados.
Abed Al-Hadi M Hamasha e Rima A Safadi contribuíram igualmente para . neste trabalho
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Talon cúspide é uma estrutura beira-como acessório de destaque projetando a partir da junção área cingulum ou cemento (CEJ) do maxilar ou mandibular dentes em ambos os dentição decídua e permanente [1, 2]. Esta projecção foi denominado Talon cúspide por causa disso têm uma semelhança com garra de águia em forma. Esta cúspide normalmente apresentadas ao palato ou oclusais superfícies dos dentes, no entanto, houve alguns casos de cúspides garra em superfícies labiais dos dentes [3, 4]. Para considerar este projecção como uma cúspide Talon, ela deve se estende, pelo menos, um milímetro ou mais para além CEJ [5] ou a metade da distância de CEJ para a borda incisiva [6] (Figura 1). Figura 1 Talon cúspide radiografia. radiografia periapical de incisivo central superior que mostra uma estrutura em forma de V sobreposta sobre a imagem normal da coroa
Hattab et al
. [2] proposto um sistema de classificação para cúspides garra, com base do grau de formação de cúspide e extensão: Tipo 1 (Talon) refere-se a uma cúspide adicional morfologicamente bem delineada que se projecta de forma proeminente do palatino (ou face) de superfície de uma dente e anterior primária ou permanente estende-se até pelo menos metade da distância entre o CEJ para a borda incisiva. Tipo 2 (semi Talon) refere-se a uma cúspide adicional (≥ 1 mm), que se estende até menos do que metade da distância entre o CEJ para a borda incisiva. Pode misturar-se com a superfície do palato ou ficar afastado do resto da coroa. Tipo 3 (Talon trace) é um cíngulo alargada ou de destaque, que pode aparecer como cônica, bífida, ou tubérculo [2].
A etiologia da doença é desconhecida. No entanto, foi levantada a hipótese de ser devido à combinação de factores genéticos e ambientais [7]. Developmentally, cúspides garra pode ser resultado de outfolding de células epiteliais esmalte interiores e hiperplasia focal das células periféricas da papila dentária mesenquimal [7]. copos Talon pode ocorrer condições isolada ou associada a outras anomalias dentárias incluindo cingula bífida, incisivos conóides, antros invaginatus, incisivos pá-dadas forma e copos exageradas de Carabelli [8].
Radiograficamente, o aparecimento de uma cúspide talon é semelhante ao do material do dente normal, apresentando com esmalte e dentina radiopaco com ou sem extensão de tecido pulpar [9]. Tipicamente, Talon cúspide parece com uma estrutura em forma de V, sobreposto sobre a imagem normal da coroa. Quando o dente está incluso, uma cúspide talon radiográfico pode assemelhar-se mesiodens, odontoma composto, dente supranumerário ou um tocas invaginatus [10].
Os problemas clínicos associados com a presença de cúspides garra incluem estagnação de alimentos, cárie, lesões periapicais, irritação da língua durante a fala ea mastigação, outra irritação dos tecidos moles, problemas de alimentação de mama, a estética comprometida, interferências oclusais que pode levar a fractura acidental limite, deslocamento do dente afetado, a dor da articulação temporomandibular e problemas periodontais, devido a força oclusal excessiva [11 ].
a prevalência de cúspides talon foi erroneamente estimada pelo cálculo do número de cúspides talon relatados na literatura. Danker et al
. [12] revisão de uma série de 108 cúspides garra relatados como relatos de caso na literatura entre os anos de 1970 e 1995. Os autores indicaram que cerca de 7,7% dos casos foram em dentes permanentes e 20% deles foram bilateralmente distribuídos [12] cerca de metade das garras relatadas foram incisivos laterais superiores, cerca de um terço estava em incisivos centrais superiores e apenas cerca de 8% foram em cães [12].
Estudos que abordaram a prevalência de garra cúspides em populações eram escassos. A prevalência de cúspides Talon foi reportado como 0,6% em um mexicano [13], 2,5% em Húngaro [14], de 5,2% num Malásia [15] e 7,7% numa população Indiana [5]. Não foram encontrados dados para resolver a distribuição de cúspides garra entre os diferentes tipos de dentes em estudos populacionais.
O objetivo deste estudo foi investigar a prevalência de cúspides garra em uma amostra de jordanianos pacientes odontológicos e sua distribuição entre os diferentes tipos de dentes .
Métodos
Uma amostra aleatória inicial de 2.111 registros dentários foi selecionada pela Universidade Jordan da Ciência e (JUST) arquivo dental de Tecnologia. O quadro amostra foi composta por 12.395 registros para pacientes odontológicos privados e 1.800 registros de funcionários de uma universidade. A amostra final utilizada neste estudo foi de 1.660 registros dentários, incluindo um número total de 3.024 radiografias periapicais mostrando 9,377 dentes. Selecção dos sujeitos foram baseados na disponibilidade de radiografias, mas um critério presetting para ter pelo menos duas radiografias periapicais comparáveis para ambos os lados da mandíbula foi configurado. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética APENAS (152/2006).
Dois examinadores experientes ler todas as radiografias em um quarto escuro com uma lente de 10-X de aumento e um visualizador de raios-X (Iluminador 5000, RP Barba Ltd., Londres , Inglaterra). Um dente foi considerada ter garra cúspide se havia V-estrutura forma radiopaque sobrepõe a estrutura do dente. Cada exposição radiografia este critério foi re-examinada com cuidado por ambos os examinadores duas vezes e uma decisão combinada foi feito para considerarem o dente é ter garra cúspide ou não.
Os examinadores foram calibrados pela leitura de 100 radiografias separadamente, contendo 10 casos diferentes de copos talon antes que a investigação começa. O diagnóstico dado por ambos os examinadores foram comparados com o diagnóstico original, que resultou em 100% de concordância.
Os dentes examinados a partir de radiografias periapicais foram registrados em uma folha de dados como os dentes normais ou dentes com cúspides garra. As observações foram introduzidos e analisados utilizando o programa de computador, SPSS 12. (SPSS Inc. Chicago, EUA).
Resultados
dos dentes examinados, 5.633 (60,1%) foram para o sexo masculino e 3.744 (39,9%) foram para fêmeas. As idades variaram entre 18 e 69 anos, com uma idade média de 25,1 anos (DP = 8,05). Números
Quase iguais de maxilar (4713) e os dentes da mandíbula (4664) foram examinados. O número de tipo de dente indivíduo foi comparável para que o por dente prevalência de cúspides Talon foi significativa. cúspides Talon foram detectados em 52 dos dentes de um total de 9377 dentes para dar um dente prevalência de 0,55%. A prevalência de cúspides garra entre os diferentes tipos de dentes foi apresentada na Tabela 1. Todos os 52 dentes exibindo cúspides garra estavam no arco superior, de modo a prevalência dentes superiores foi de 1,1%. caninos superiores foram mais comumente afetadas dentes na boca (46% dos casos), seguido de dentes lateral da maxila incisivo (39% dos casos) e da maxila incisivos dentes central (15% dos casos). Não cúspides Talon foram detectados em qualquer outro types.Table dente 1 A prevalência de cúspides garra entre os diferentes tipos de dentes tipo
Tooth
No. de dentes examinados
No. de dentes com cúspides garra
Prevalência%
maxilar
incisivo Central
528
8
1,5
lateral Incisor
515
20
3,9
< td>
Canine
427
24
5,6
|
primeiro pré-molar
509
0
0,0
|
segundo pré-molar
639
0
0,0
|
primeiro molar
783
0
0,0
|
segundo molar
704
0
0,0
|
terceiro molar
608
0
0,0
|
Subtotal
4713
52
1,1
mandibular
Todos os dentes inferiores
4664
0
0,0
total
|
9377
52
0,55
a Tabela 2 apresenta a distribuição e prevalência de cúspides garra de acordo com o sexo dos pacientes. Os machos tinham mais dentes com cúspides garra (32 dentes) do que mulheres (20 dentes). A prevalência de cúspide talon para machos e fêmeas foi de 0,57% e 0,53%, respectivamente. No entanto, a diferença não foi estatisticamente significativa pelo teste do qui-quadrado (χ 2 = 0,05, p = 0,47) .table 2 Distribuição de indivíduos com e sem cúspides garra entre sexo diferente.
Gender
No. de dentes (% dos dentes)
total
Com cúspide talon *
dentes normais
|
Masculino
32 (0,57)
5601 (99,43)
5633
fêmeas
20 (0,53)
3724 (99,47)
3744
total 52 (0,55)
9325 (99,45 )
9377
* P-value = 0,47
A distribuição dos pacientes com cúspides garra é apresentada na Tabela 3. Os dentes com cúspides talon foram encontradas em 40 indivíduos (26 machos, 14 fêmeas) em cada 1.660 indivíduos examinados, assim, a prevalência pessoa foi de 2,4%. cúspides garra bilaterais foram observadas em 12 pacientes (30%), enquanto que 28 pacientes (70%) daqueles com cúspides garra exibiu unilateral garra cusps.Table 3 Distribuição dos sujeitos com copos garra.
indivíduos com: cúspides
Masculino
Feminino
total
Talon
26
14
40
Nenhum (All dentes normal)
971
649
1.620
total
997
663
1.660
Percentagem
2,61
2.11
2,41
indivíduos com cúspides
|
|
|
Duplo garra
6
6
12
cúspides garra individuais
20
8
28
total
26
14
40
Percentagem de cúspides dupla garra (fora daqueles com cúspides garra)
23,1
42,9
30,0
Discussão
O presente estudo foi baseado em exame radiográfico periapical radiografias que foram tomadas para uma variedade de fins incluindo o rastreio dentário boca cheia e diagnóstico de problemas dentários. Nem todos os registros foram pertenciam a pacientes totalmente dentados nem todos os registros contidos boca cheia radiografias periapicais. Neste estudo, foram examinadas aproximadamente 2-3 filmes periapicais por pessoa. Isto não constitui uma revisão de toda a boca dos indivíduos examinados. Apesar do fato de que o diagnóstico de anomalias dentárias com base em radiografias unicamente sem exame clínico pode produzir um falsos diagnósticos positivos negativos /ou falsos. No entanto, as cúspides Talon são facilmente detectadas radiograficamente como tipicamente presente como formações em forma de V, sobreposto sobre o dente. Uma excepção ao que é um tipo 3 traço cúspide Talon que não pode ser detectado no exame radiográfico. Este estudo investigou a presença de cúspides garra em dentes permanentes; nenhum exame dos dentes permanentes em crianças foi tentada. Os resultados apresentam a prevalência de garra cúspides apenas em pacientes atendidos em clínicas dentárias APENAS. No entanto, não há nenhuma razão para acreditar que os pacientes dentais são diferentes de outros jordanianos adultos. Não foram encontrados dados para indicar diferenças genéticas, sociais e geográficas na prevalência de cúspides garra entre outras nações. Cúspides Talon
foram encontradas em 40 indivíduos de 1.660 indivíduos examinados. Dos indivíduos examinados, um máximo de 528 (32%) tinham radiografias disponíveis de seus dentes anteriores superiores. Portanto, a prevalência pessoa da condição (2,4%) foi provavelmente subestimado.
A maioria dos estudos publicados que tratam de cúspides garra eram relatos de casos. Alguns desses estudos estimou a prevalência de cúspides garra através da contagem do número de casos relatados na literatura com cúspides garra. Estes casos foram agrupados em diferentes grupos etários e de género [2, 6, 7, 12]. Os resultados obtidos com este procedimento deve ser tomado com cautela, porque não é possível reportar todos os casos de cúspides garra presentes na população. Além disso, o design desses estudos não constitui uma triagem base comunitária da anomalia e os critérios e definição da condição variam de um relatos de caso para outro.
A prevalência pessoa da cúspide talon no presente estudo foi de 2,4%. Estes resultados são comparáveis com o que foi relatado em Hungry (2,5%), [14], mas menor do que o que foi relatado para a Indian (7,7%) [5] e da Malásia (5,5%) [15] populações. A variação na prevalência garra cúspide pode ser explicada pela variação da condição entre as diferentes nações, ou variação nas amostras examinadas, ou critérios de exame.
No presente estudo, os caninos superiores foram os dentes mais comumente afetadas com a doença, seguida pelos incisivos laterais e incisivos centrais. No entanto, na literatura, incisivos laterais superiores foram os dentes mais comumente afetados, seguidos dos incisivos centrais e caninos. Isto pode ser explicado pelo que a amostra utilizada neste estudo pode ser diferente do que a de outras nações. Essa diferença também pode ser devido ao fato de que nosso estudo é pesquisa radiográfica de radiografias de registros dentários. Na literatura, a distribuição de cúspides garra entre os diferentes tipos de dentes baseou-se nos relatos de caso ou séries de caso de doença.
No presente estudo, a prevalência de cúspides garra dos dentes anteriores superiores foi de 3,5% . Cerca de 2,4% dos indivíduos examinados apresentaram um ou mais copos garra. O presente estudo é o primeiro a relatar a prevalência pessoa da cúspide de garra e a distribuição de anomalia entre todos os tipos de dente. Isto irá fornecer mais informações sobre os tipos de dentes que são mais suscetíveis a essa anomalia e precisam de mais atenção durante o exame radiográfico.
Conclusões
Talon cálice é anomalia incomum. A disponibilidade de tais dados permitirá antecipação da percentagem de dentes que pode ter dificuldades técnicas associadas com o tratamento de tais dentes endodontia. Ele também irá facilitar a compreensão das alterações na oclusão e condições periodontais associadas com a anomalia. Ele permitirá uma melhor comunicação com o paciente sobre seus sintomas incomuns e sua endodôntico, protético, necessidade periodontic, reparadora e estética.
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Não há interesses concorrentes (políticos, pessoais, religiosas, ideológicas, acadêmicos, intelectuais, comerciais ou qualquer outro) a declarar em relação a este manuscrito.
Autores 'contribuições
Todo o trabalho é o único trabalho de ambos os autores deste estudo. Ambos os autores leram e aprovaram a versão final do manuscrito.
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