da arte abstracta
Fundo
A Saúde Oral Impact Profile-14 (OHIP-14) eo Geriátrica /Saúde Oral Geral Assessment Index (GOHAI) nunca foram comparados a um grupo de os mesmos assuntos na população polonesa. O objetivo do estudo foi comparar as medidas OHIP-14 e GOHAI.
Métodos
178 pessoas que vivem de forma independente com idade superior a 55 foram incluídos no estudo. O GOHAI e OHIP-14 medidas foram utilizados. Outras variáveis incluídas idade, sexo, auto-avaliações de saúde bucal geral, educação, número de dentes ausentes, problemas de mastigação e boca seca.
Resultados A idade média dos entrevistados era de 70,8 anos. A confiabilidade interna (alfa de Cronbach) mostrou uma alta consistência interna para ambas as medidas. coeficiente de correlação de Spearman entre os escores GOHAI e OHIP-14 foi de 0,81. Usando o método aditivo de pontuações criando, 1,1% dos entrevistados teve a pontuação GOHAI de zero, indicando que não houve impacto de condições orais, enquanto que 13,5% deles tinham uma pontuação OHIP-14 do zero. condição dentária, próteses parciais, problemas de mastigação, boca seca e saúde bucal auto-avaliação foram significativamente associados com os resultados do GOHAI eo (teste de Kruskal-Wallis, Mann-Whitney U) OHIP-14. Os números de dentes preservados e falta significativamente correlacionada com o GOHAI eo OHIP-14, enquanto a DMF foi significativamente associada com apenas o GOHAI. 6 indivíduos com resultados discrepantes foram revelados. Após a exclusão dos pacientes acima referidas, a confiabilidade interna (alfa de Cronbach) ainda mostrou uma alta consistência interna, e a correlação entre o GOHAI e OHIP-14 pontuação utilizando o coeficiente de correlação de Spearman aumentou para 0,87. Este fenómeno foi identificado como um "efeito de fadiga".
Conclusões
Houve uma forte correlação entre o GOHAI eo OHIP-14. Ambos os instrumentos demonstraram boas propriedades discriminantes e ajudou a capturar problemas de saúde bucal dos entrevistados. Os questionários devem ser distribuídos aleatoriamente para evitar a influência do "efeito de fadiga" sobre os resultados de uma comparação de medidas diferentes.
Palavras-chave
Oral saúde relacionados com qualidade de vida OHIP-14 GOHAI Qualidade de vida de idosos Polónia "Fadiga efeito de "material suplementar Electrónicas | a versão online deste artigo (doi:. 10 1186 /1472-6831-14-106) contém material suplementar, que está disponível para usuários autorizados
Fundo
a. população de pessoas em todo o mundo está em constante crescimento mais velho e sua saúde relacionados com qualidade de vida (QV) é um crescente problema de saúde pública [1]. A relação entre saúde bucal e saúde geral é particularmente visível entre as pessoas de idade, porque a grande proporção deles não, ou mesmo se não pode seguir os dentes necessários e práticas de higiene da dentadura, que tem impactos negativos de saúde bucal adicionais [2, 3]. Os resultados das condições de saúde bucal e terapia para essas condições são descritos pelo termo "qualidade relacionada à saúde bucal da vida" (QVRSB) [4, 5]. Este conceito refere-se à extensão em que o impacto doenças orais em funcionamento normal dos indivíduos e é considerado como parte integrante do estado geral de saúde e bem-estar. QVRSB é reconhecido pela OMS como uma parte importante do Programa de Saúde Oral global [6, 7]. Este é um conceito multidimensional que lida com a qualidade de vida (QV) relacionada à saúde e doenças oral [7-9]. Tem sido amplamente utilizado em campos teóricos e práticos, incluindo a investigação dental, ensaios clínicos e outros estudos que avaliaram os resultados de programas preventivos e terapêuticos.
O Oral Health Impact Profile (OHIP) e o Índice de Avaliação Geriátrica /Geral de Saúde Oral (GOHAI ) são consideradas as avaliações mais abrangentes para medir o QVRSB [4, 10]. Eles têm sido largamente usados em estudos de investigação sobre várias populações. As medidas diferem em termos de conteúdo item. O OHIP-14 é uma versão mais curta do OHIP-49 descrito por Slade e Spencer mas mantém as dimensões conceituais originais contidos no OHIP-49 [11, 12]. O seu objectivo é avaliar sete dimensões dos impactos das condições bucais na QVRSB das pessoas, incluindo limitação funcional, dor física, desconforto psicológico, deficiência física, deficiência psicológica, incapacidade social e deficiência [11]. Refere-se ao período de um ano. De acordo com Locker et ai. [13], OHIP-14 é centrado no paciente, dá um maior peso aos resultados psicológicos e comportamentais, é melhor na detecção de impactos psicossociais entre indivíduos e grupos, e melhor satisfaz os principais critérios para a medição de QVRSB.
O GOHAI medida é um questionário de 12 itens desenvolvido originalmente em 1990 nos EUA para uso com populações idosas, com referência a três meses [14]. Ultimamente, tem sido também usado com populações de adultos mais jovens, o que se reflecte na intercambiáveis nos dos nomes geriátricas ou Índice Geral Oral Health Assessment [15, 16]. Ele foi desenvolvido para avaliar três dimensões da qualidade relacionados com a saúde oral de vida, incluindo funções físicas como comer, fala, deglutição; funções psicossociais como preocupação, preocupação com a saúde oral, insatisfação com a aparência, auto-consciência sobre saúde bucal, prevenção de contactos sociais por causa de problemas bucais; dor ou desconforto, incluindo o uso de medicação ou o desconforto da boca [14]. De acordo com Locker et ai. [13], o GOHAI dá um peso maior às limitações funcionais ou dor e desconforto. De acordo com a pesquisa do Hassel et al., O GOHAI parece ser mais apropriado quando o foco em saúde bucal subjetiva com pequenas alterações clínicas e aspectos clínicos imediatos [13, 17].
Como o OHIP-14 dá um maior peso aos resultados psicológicos e comportamentais, eo GOHAI para limitações funcionais ou dor e desconforto ambos descrevem diferentes aspectos da QVRSB. Nenhum estudo de comparação para explorar a capacidade de estas duas escalas sempre tem sido feito na Polónia. O objetivo do estudo foi comparar a Saúde Oral Impact Profile-14 (OHIP-14) e as medidas /Oral Gerais geriátricas Índice de Avaliação de Saúde (GOHAI) e para avaliar qual o instrumento era mais adequada em assuntos poloneses. Devido às vistorias previstas em pacientes com distúrbios diferentes nossa ideia foi identificar qual a medida poderia ser mais útil em adultos na Polónia.
Métodos
População do estudo
Os participantes foram recrutados por meio da amostra de conveniência em um público clínica dentária em Bialystok, a maior cidade na parte nordeste da Polônia. A clínica odontológica pública foi situado no centro da cidade, com um bom acesso aos transportes públicos. O período de inscrição foi de seis meses (outubro 2011 março de 2012). O principal critério de inclusão era a idade de 55 anos ou mais. O tamanho da amostra foi baseado em uma correlação assumida a priori entre as escalas GOHAI e OHIP [13, 18, 19]. Os cálculos foram realizados para a seguinte conjunto de hipóteses:
H
0: ρ 0 = 0,7 e H 1: ρ 1 = 0,8
A probabilidade de erro tipo I (α ) foi de 0,05 nível e tipo II probabilidade de erro (β) foi fixado em 0,1 nível. Por estes pressupostos o tamanho mínimo da amostra foi de 162 [20]. Nós antecipamos 10% de abandono e, portanto, o tamanho da amostra projetada foi fixado em 179. Antes do início da pesquisa, o consentimento informado eo método de coleta de dados foram aprovados pelo Comitê de Ética da Universidade de Medicina de Bialystok, na Polônia. A participação no estudo foi tanto anónima e voluntária e começou depois de um consentimento por escrito dos participantes. Os pacientes foram convidados a preencher o questionário durante o seu check-up dentário regular ou quando eles tiveram um tratamento solicitado. Os pacientes que eram incapazes de compreender o questionário foram excluídos do estudo para evitar respostas confiáveis. Os dados referentes ao número de dentes e a experiência de cárie (CPOD) foram coletadas por meio dos registros dentários disponíveis.
Medidas
Primeiro temos focado na tradução e adaptação linguística dos questionários em polonês. Seguimos as diretrizes apresentadas em trabalhos sobre as questões de tradução em QVRSB [21-24]. As versões traduzidas por profissionais foram comparados por uma comissão de revisão, os autores, que são de diferentes áreas da odontologia e depois de pequenas correções a versão final foi criado. O questionário utilizado na pesquisa continha tanto o GOHAI [14] e as OHIP-14 [11] escalas. foram utilizados de referência de três meses para o GOHAI e um ano de para o OHIP. O formato de resposta para ambos numa escala de frequência do tipo Likert foi como se segue: muito frequentemente = 4, com bastante frequência = 3, ocasionalmente = 2, dificilmente = 1, não = 0 [12]. As duas medidas foram comparadas em termos de conteúdo item. As respostas sobre os instrumentos eram os mesmos. O método aditivo foi utilizada para calcular o GOHAI e as pontuações OHIP-14. Para o OHIP-14, foram obtidos pela soma dos códigos de resposta dos 14 elementos que constituem a medida. pontuações aditivo para o GOHAI foram obtidos pela soma dos códigos de resposta para os 12 itens. As perguntas foram formuladas de forma positiva e negativamente a exigir aos participantes para considerar as respostas. A codificação dos três itens como "capaz de engolir confortavelmente", "capaz de comer sem desconforto", satisfeito com o olhar com dentes "foram invertidos (pontuação mais alta no GOHAI indicou um comprometimento baixo). Consequentemente, a escala GOHAI variou de 0 a 48 ea escala OHIP-14 0-56 com maior pontuação indicando uma qualidade relacionada com a saúde bucal mais pobre da vida. Outras questões submetidas à idade, sexo, auto-avaliação de via oral geral de saúde, educação e número de dentes perdidos (M).
A análise dos dados
O teste de Kruskal-Wallis e teste U de Mann-Whitney foram utilizados para comparar o GOHAI e os OHIP-14 pontuações em relação à auto-avaliações de saúde bucal, educação, capacidade de mastigar e boca seca. O GOHAI e as pontuações OHIP-14 foram dicotomizadas usando splits medianos. Para calcular odds ratio que forneceu medida interpretável da força das associações entre dependentes e as variáveis independentes, os intervalos de confiança de 95% foram calculados para odds ratio para verificar hipóteses estatísticas que OR ≠ 1. coeficientes de correlação de Spearman foram utilizados para medir inter-item e correlações item de-score, bem como correlações da GOHAI ou OHIP-14 pontuações com a idade e número de dentes preservados. Os valores de alfa de Cronbach foi calculado para avaliar a consistência interna para toda a partitura e para determinados itens removidos. A análise estatística foi realizada utilizando o software IBM SPSS Statistics 20.0. hipóteses estatísticas foram verificadas com um nível de significância de 0,05.
Resultado
Ao todo, a amostra final foi composta de 178 pessoas que vivem de forma independente, 79 homens e 99 mulheres. A amostra constituiu 0,23% dos habitantes com 55 anos ou mais de vida em Bialystok [25]. Eles tinham idades 55-93, eram 55,5% tinham idade acima dos 70 anos ea média de idade foi de 70,8 (DP 7,6) anos. Quanto à escolaridade, apenas 16,3% dos indivíduos declarou o ensino superior, mas a maioria tinha o ensino secundário (56,2%). Além disso, 66,3% dos participantes eram dentados. Apenas 5,1% dos entrevistados tinham mais de 20 dentes. O número médio de dentes foi de 6,2. Entre os indivíduos dentados, 89,0% usavam próteses parciais, mais mulheres (90,5%) do que homens (87,2%). A confiabilidade interna (alfa de Cronbach) foi de 0,89 para o GOHAI e 0,97 para o OHIP-14, mostrando uma alta consistência interna. confiabilidade interna de escalas para cada item único removido variou entre 0,873 (artigo 11) e 0,896 (ponto 8) para o GOHAI e 0,954 (item de 9,11) e 0. 957 (item 2) para o OHIP-14. A correlação entre o GOHAI e OHIP-14 pontuação utilizando o coeficiente de correlação de Spearman foi de 0,81 (p & lt; 0,001). correlações de Spearman entre escalas e seus itens variaram entre 0,416 (rubrica 8) e 0,668 (item 3) para o GOHAI e 0.690 (rubrica 8) e 0,807 (ponto 11) para o OHIP-14.
A Tabela 1 mostra a percentagem de participantes que responderam, muitas vezes, com bastante frequência, às vezes ou quase nunca a cada item GOHAI e OHIP-14. Quatro sub-escalas foram criadas para cada medida usando os domínios e itens listados na Tabela 1. Utilizando GOHAI ADD pontuação, 8,4% não relataram limitações funcionais, 6,7% sem dor ou desconforto, 9,6% não há impactos psicológicos e 19,7% há impactos comportamentais. As estatísticas correspondentes quando foram utilizados OHIP-14 pontuações ADD foram 27%, 23%, 21,3% e 27,5%. No total, para o GOHAI, a percentagem respondendo afirmativamente a cada item variou de 55,1% para 85,4%; para o OHIP-14 estes valores variaram entre 51,1% para 73,0%. Levando em consideração ambas as medidas, pelo menos, 51,1% dos participantes responderam afirmativamente a cada item. Nenhum dos participantes marcou o máximo em cada medida. A pontuação GOHAI variou de 0 a 45 ea pontuação OHIP-14 variou de 0 a 48. Descobrimos que apenas 6 participantes não relataram problemas na escala GOHAI, e 40 na escala OHIP-14. A maior comprometimento na OHIP-14 refletiram um maior comprometimento na GOHAI, exceto pontuação 0-3 em OHIP-14, onde as pontuações GOHAI reflectem 0-37.Table 1 Percentagem de indivíduos que responderam às vezes, com bastante frequência, muitas vezes ou todo o tempo para cada item GOHAI e OHIP-14
GOHAI
%
OHIP-14
%
limitação funcional
91,6
73
problema morder /mastigar alimentos
85,4
problema pronunciar palavras
65,7
Desconfortável para engolir
66,3
sentido do paladar piores
67,4
impedido de falar
69,7
dor e desconforto
93,3
77
desconforto ao comer
75,8
dolorido dolorosa na boca
56,2
Use a medicação para aliviar a dor
62,4
desconfortável para comer alimentos
73,0
dentes, gengivas, sensíveis a quente /frio
75,3
impactos psicológicos
90,4
78,7
infeliz com a aparência
75,3
sido auto-consciente
68,5
preocupado ou interessado
82,6
Felt tensa
66,3
nervoso ou auto-consciente
73,0
difícil relaxar
62,9
comer Desconfortável na frente das pessoas
70,2
Já esteve constrangido
65,2
vida de feltro é menos satisfatória
68,5
impactos comportamentais
80,3
72,5
tipos de limite ou quantidades de alimentos
77,0
Diet tem sido
insatisfatória
62,9
contato com outras pessoas
55,1
teve que interromper refeições
51,1
Já esteve irritável com os outros
61,2
Dificuldade fazendo trabalhos habituais
53,9
totalmente incapaz de funcionar
51,1
Usando o método aditivo de criar partituras, 1,1% teve a pontuação GOHAI de 0, indicando que não houve impacto de condições orais, enquanto que 13,5% tinham uma pontuação OHIP-14 de 0 (Mesa 2). A assimetria foi de 0,09 para o GOHAI e 0,39 para o OHIP-14, com as pontuações OHIP-14 ser mais distorcida do que pontuações GOHAI. Diferenças nas distribuições do GOHAI e as pontuações OHIP-14 também se refletiram em seus valores médios de 19,5 (quartil inferior 10; quartil superior 26) e 14,5 (quartil inferior 4; quartil superior 28), respectively.Table 2 estatística descritiva: GOHAI e OHIP-14
GOHAI ADD
OHIP-14 ADD
Faixa
0-45
0- 48
% com pontuação de 0
1.1
13,5
Média (DP)
18,9 ( 10.3)
17,6 (14.3)
Median
19.5
14.5
Skewness
0.09
0.39
ADD-método aditivo.
Tabela 3 mostra os valores médios do GOHAI e OHIP-14 e particulares variáveis de agrupamento. Ambas as medidas mostraram associação significativa com a dentados e desdentados, capacidade de mastigação auto-avaliação, a percepção de boca seca e saúde geral auto-avaliação. Sexo, escolaridade, número de dentes ausentes e próteses parciais não mostraram qualquer relação significativa com o GOHAI e OHIP-14 pontuações. As odds ratio são apresentados na Tabela 4. Estado Dental, próteses parciais, problemas de mastigação, boca seca e saúde bucal auto-avaliação foram significativamente associados com o GOHAI eo OHIP-14. Por exemplo, os participantes classificaram os seus problemas de mastigação tinha 15,6 vezes maior risco de ter a pontuação GOHAI acima da média do que aqueles sem problemas de mastigação, enquanto que o risco de ter a pontuação OHIP-14 acima da mediana foi de 6,56. Os números de dentes preservados e dentes perdidos foram significativamente relacionados com a GOHAI eo OHIP-14, enquanto DMF (dentes cariados, perdidos e obturados) só foi positivamente associado com o GOHAI. No entanto, a relação entre a idade eo OHIP-14 ea pontuação GOHAI medida pelo coeficiente de rank-correlação de Spearman não foi encontrado (Tabela 5) .Figura 1 mostra a dispersão das pontuações GOHAI vs. OHIP-14 pontuações com uma regressão linear linha e um intervalo de previsão de 95%. As escalas GOHAI e OHIP-14 foram altamente correlacionados, mas havia seis indivíduos com resultados discrepantes. Eles foram identificados como casos fora do intervalo de previsão de 95% para a relação linear entre o OHIP-14 eo GOHAI. Todos os indivíduos eram do sexo feminino caracterizadas por um elevado GOHAI e baixas OHIP-14 pontuações. Após a exclusão dos pacientes acima referidas, a confiabilidade interna (alfa de Cronbach) ainda mostrou uma alta consistência interna, no entanto, aumentado para o GOHAI a 0,97 e diminuíram para o OHIP-14 para 0,9. A correlação entre os escores GOHAI e OHIP-14, utilizando o coeficiente de correlação de Spearman aumentou para 0.87.Table 3 Os valores médios do GOHAI e os OHIP-14 dezenas de variáveis de agrupamento
GOHAI Média (DP)
OHIP - 14 Média (DP)
Sexo
masculino (n = 79)
18,0 (9,9)
13,0 (13,7)
Mulher (n = 99)
20,0 (10,4)
17,0 (14,7)
p
0,067
0,268
Escola educação
Primária
23,0 (10,7)
14,5 (14,7)
secundária
18,0 (10,2)
14,0 (14,4)
Terciário
21,0 (9,03)
15,0 (13,5)
p
0,082
0,816
Dental estatuto
Dentate (n = 118)
18,5 ( 9.7)
12,5 (13,0)
Edentulous (n = 60)
23,5 (10,5)
26,0 (15,2)
p
0,002
0,001
Número de dentes M
& lt; = 20 (n = 63)
17,0 (9,1)
11,0 (11,9)
& gt; 20 (n = 56)
19,5 (10,5)
15,5 (13,9)
p
0,132
0,117
prótese parcial
Sim (n = 105)
18,0 (9,5)
12,0 (12,9)
Não (n = 14)
24,0 (10,9)
22,5 (12,9)
p
0,064
0,061
Mastigar capacidade
Não (n = 87)
11,0 (7,8 )
7,0 (10,5)
Sim (n = 91)
25,0 (8,1)
27,0 (13,8)
p
0.000
0.000
boca seca
Não (n = 67)
17,0 (9,1)
12,0 (11,8)
Sim (n = 111)
21,0 (10,4)
22,0 (15,1)
p
0,002
0,009
Auto-avaliação da saúde bucal
Sim (n = 98)
14,0 (8,8)
12,5 (12,4)
Não (n = 80)
24,0 (9,5)
22,0 (15,1)
p
0.000
0.000
Tabela 4 odds ratio
GOHAI ADD
IC 95%
OHIP-14 ADD
IC 95%
estatuto Dental (desdentados vs. denteado)
2,04 *
1,082-3,852
2,27 *
1.198- 4.299
número de dentes perdidos (& gt; 20 vs. 20 ou menos)
1,69
0,891-3,209
1,88
0,989-3,585
prótese parcial (sim x não)
0,49 *
0,267-0,904
0,45 *
0,241-0,823
Mastigar problemas (sim x não)
15,60 *
7,502-32,456
6,56 *
3,412-12,623
boca seca (sim x não)
2,07 *
1,115-3,841
2,07 *
1,115-3,841
saúde bucal auto-avaliação (bem contra o mal)
0,22 *
0,115-0,411
0,40 *
0,216-0,728
Sexo (mulheres versus homens)
1.509
0,832-2,734
1,38
0,760-2,491
* 95% não Cl não incluem 1; ADD -. Método aditivo
Os resultados das análises usando dicotomizada pontuações GOHAI e OHIP-14
Tabela 5 coeficiente de correlação de Spearman entre GOHAI e OHIP-14 contagens
Variáveis
GOHAI
.
OHIP-14
r
p
r
p
Idade (anos)
0,145
0,053
0,131
0,080
M (dentes ausentes )
0,262
0.000
0,267
0.000
DMF (dentes cariados, perdidos, dentes obturados)
0,218
0,003
0,186
0,013
Número de dentes preservados
-0,281
0.000
-0,277
0.000
r - coeficiente de correlação de Spearman
Figura 1 Scatterplot de pontuações GOHAI vs. OHIP-14 partituras com linear. linha de regressão e 95% de intervalo de previsão.
Discussão
Até agora, apenas um número limitado de relatórios comparando a GOHAI eo OHIP-14 entre os mesmos, os participantes idosos que vivem no Canadá, Alemanha, Japão e Líbano foram publicados [13, 17-19]. Nosso estudo é o próximo ea primeira realizada na Polônia e na Europa Oriental. Há relatos sobre o GOHAI eo OHIP-14 em relação à população polonesa existem ainda e dificilmente quaisquer dados sobre qualidade de saúde oral de questões da vida na Polônia estão disponíveis na literatura. Ambas as ferramentas são reconhecidos instrumentos para a avaliação da qualidade de saúde oral de vida nos adultos e idosos em relação à medida objetivamente funções orais. O GOHAI e OHIP-14 diferem nos itens de conteúdo e hora referências para a nossa ideia era avaliar qual a ferramenta de pesquisa pode ser mais adequada para os inquéritos relativos QVRSB na Polónia.
Os participantes do nosso estudo foram comunidade-moradia, não clínico idosos polacos que participaram do setor odontológico público (NHF). Com o aumento da idade, mais e mais pessoas poloneses usar serviços públicos odontológicos. Estudos recentes disponíveis mostrou que, no quarto trimestre de 2010 de 24% do povo polonês com a idade de 45-59 anos usaram serviços públicos odontológicos, com a idade 60-69 - 37,2%, e com a idade de 70 e acima de 45,5% [ ,,,0],26]. Ao mesmo tempo, com o aumento da idade, cada vez menos pessoas visitam dentistas, por exemplo, com a idade de 50-59 - 37%, e com a idade de 70-79 apenas 19% [27]
O nível. do QVRSB na população é expressa pelo número de indivíduos com uma pontuação de 0 na medida particular. Uma percentagem significativa dos inquiridos polacos demonstrou muitos problemas relativos à saúde oral. Encontramos apenas alguns indivíduos com um alto QVRSB: a pontuação de 0 só foi encontrada em 1,1% dos assuntos para o GOHAI e em 13,5% para o OHIP-14. Além disso, esses percentuais eram de menor em comparação com outras pesquisas. No entanto, nossas descobertas de que o número de entrevistados que marcou 0 no GOHAI foi menor do que no OHIP-14 estão de acordo com outros relatórios. . Em Armários et al, a pontuação de 0 foi de 8,4% para o GOHAI e 30,0% para o OHIP-14; Hassel et ai. obteve 7,1% para o GOHAI e 34% para o OHIP-14. Nossos resultados foram próximo ao estudo japonês em que 4,6% (o GOHAI) e 12,1% (OHIP-14) de participantes alcançou a pontuação de 0 [13, 17, 18].
A provável razão para o baixo nível de QVRSB em indivíduos polacos é o seu estado dental ruim. Tem de ser salientado que, embora a idade média dos nossos participantes foi de, pelo menos, cerca de 70, que tinham em média apenas 6,2 dentes. Eles definitivamente necessário próteses totais ou parciais para sustentar as funções orais básicas. Um limiar de 20 dentes é considerada como uma adequação funcional e nutricional de dentição [28]. Segundo os autores [28, 29], perda de dentes está fortemente associada com a QVRSB como um impacto mais negativo, e dentição completa ou quase completa está associada com a melhor saúde relacionados com qualidade oral de vida. condição dentária dos nossos entrevistados foi pior do que em armários et al. estudar onde os participantes tinham, em média, 7 dentes de ser dez anos mais velho [13]. Além disso, os nossos dados eram em contraste com o estudo japonês, onde a média de idade dos participantes foi de quatro anos a menos do que a nossa, mas quase 80% deles tinham 20 ou mais dentes [18]. Os idosos da Suécia e Japão relataram mastigar problemas e boca seca apesar de terem mais de 20 dentes e quase nenhuma próteses [18, 30]. As pontuações do OHIP de 18 em aço et al. [28] estudo eram muito piores para as pessoas com menos dentes do que 16 no Reino Unido e 25 na Austrália. No Brasil, a pontuação GOHAI mais de 30 também foi associado com dentes perdidos [31].
Na Polónia, problemas dentários de adultos mais velhos e idosos não recebem a atenção necessária, provavelmente por causa da cárie em crianças ainda é um fardo substancial [ ,,,0],32, 33]. A Pesquisa Nacional de Saúde Bucal realizado na Polônia em 2009 na população com idade entre 65-74 anos, revelou 43,9% de indivíduos desdentados e a média de 6,6 dentes preservados [33]. Em nosso estudo observamos que menos pacientes eram desdentados comparação com a média nacional, mas o número de dentes preservados foi semelhante.
A linha de base dos problemas relatados nos inquéritos sobre QVRSB podem diferir em determinados países devido a factores tais como a riqueza da sociedade ou do nível educacional. Em geral, as expectativas e experiência de vida das pessoas que vivem em países desenvolvidos indicam que é possível ter dentição completa em idade avançada e evitar dentaduras [34-37]. O GOHAI eo OHIP-14 enfatizam itens que avaliam as limitações funcionais e dor, e aqueles que mostram impactos psicológicos e comportamentais. "Impactos comportamentais" domínio da saúde sendo o menos frequentemente relatados em nosso estudo no GOHAI ea medida OHIP-14 é consistente com outros estudos realizados no Canadá e no Japão [13, 18]. No entanto, os nossos entrevistados declararam tais impactos em mais de 80% no GOHAI e mais de 60% no OHIP-14, o que era muito mais do que nos estudos citados. As diferenças são visíveis nos domínios de saúde mais frequentemente relatados. Em inquiridos polacos, que era "dor e desconforto" no GOHAI e "impactos psicológicos" no OHIP-14, que foi semelhante ao estudo japonês [18]. Mas no estudo de cacifo et ai. "Limitações funcionais" foram os itens mais frequentemente relatados [13].
Nossos resultados mostraram que ambos, o GOHAI eo OHIP-14 detectou os impactos das disfunções orais na população polonesa avaliada. No entanto, pode ser observado diferenças entre o GOHAI eo OHIP-14 em termos de discriminar a qualidade relacionada à saúde bucal dos resultados da vida. Por uma questão de fato, o GOHAI eo OHIP-14 mostrou uma forte correlação no nosso (0,81) estudo e em todos os mencionados canadense (0,73), japonês (0,728), alemão (& gt; 0,8) e em estudos Lebanes [13, 18, 19]. De acordo com Hassel et ai. [17], em caso de avaliar um conceito mais amplo do QVRSB, o OHIP-14 deve ser escolhido. Nós também provou ser um confiabilidade interna superior (alfa de Cronbach) para o OHIP-14 em comparação com o GOHAI, devido à sua melhor consistência interna. Isso pode ser parcialmente explicado pelo fato de que o OHIP-14 tem mais itens do que o GOHAI e de acordo com Locker et al. [13] Também é uma medida mais homogénea com a maioria dos resultados psicossociais. Estudos realizados por Locker et al., Hassel et al., Ikebe et al., E Osta et ai. também mostrou que o GOHAI foi mais bem sucedido na detecção de problemas de saúde oral das pessoas idosas [13, 17-19]. No entanto, tendo em conta o facto de que o OHIP-14 engloba um intervalo de tempo mais longo do que o GOHAI, a proporção oposto pode ser esperado. De acordo com cacifos et al. [13], o GOHAI dá um maior peso aos resultados mais imediatos, como limitações funcionais e dor e desconforto, e os resultados, portanto, mais comuns de transtornos orais comparação com o OHIP-14, que se concentra na mais grave e menos comum, como psicológico e comportamental resultados. Em nosso estudo, a GOHAI mostrou uma deficiência que não foi refletida pelo OHIP-14. Consequentemente, os estudos que avaliaram apenas uma medida, ou o OHIP-14 ou o GOHAI, não mostrou o espectro completo do problema. No nosso estudo, não há respondentes marcou o máximo em cada medida que mostra o efeito de tecto, embora os resultados foram definitivamente pior do que os obtidos pelos sujeitos no Canadá, Japão e Alemanha, muito provavelmente devido ao facto de a maioria dos participantes relataram dor mais bucal Todos os autores leram e aprovaram a versão final do manuscrito.
