Abstract
Fundo
dor Oral tem sido a principal causa de atendimentos nas clínicas odontológicas na Tanzânia. Alguns pacientes adiar ver o dentista para contanto que dois a cinco dias. Este estudo determina a prevalência de dor oral e barreiras ao uso de cuidados orais de emergência na Tanzânia.
Métodos
Os dados dos questionários foram coletados de 1.759 adultos entrevistados com idades entre 18 anos e acima. A área de estudo abrangeu seis urbana e oito grupos de estudo rurais, que tinham sido seleccionados usando a metodologia da OMS Pathfinder. Qui-quadrado e análises de regressão logística foram realizadas para identificar associações.
Resultados Quarenta e dois por cento dos inquiridos tinham utilizado as instalações de cuidados de saúde bucal, por vezes em sua vida. Cerca de 59% dos entrevistados revelaram que sofria de dor e /ou desconforto oral, dentro dos doze meses que antecederam o estudo, mas apenas 26,5% destes tinham procurado tratamento de instalações de cuidados de saúde bucal. As razões da não procura por atendimento de emergência foram: falta de dinheiro para pagar o tratamento (27,9%); auto-medicação (17,6%); inquiridos que pensam que a dor desapareceria com o tempo (15,7%); e falta de dinheiro para pagar o transporte para a clínica dental (15,0%). Os adultos mais velhos eram mais propensos a relatar que eles tinham oral dor experiente durante os últimos 12 meses do que os adultos mais jovens (OR = 1,57; IC 1,07-1,57, P Art & lt; 0,001). Os inquiridos das áreas rurais tinham mais probabilidade de relatório clínicas dentárias longe de casa (OR = 5,31, IC = 2,09-13,54, P & lt; 0,001); auto-medicação em casa (OR = 3,65, IC = 2,25-5,94, P & lt; 0,001);
e sendo tratado por médico tradicional (OR = 5,31, IC = 2,25-12,49, P & lt; 0,001)
como razões da não procura atendimento de emergência das instalações de cuidados de saúde oral do que os seus homólogos de áreas urbanas.
Conclusão
dor Oral e desconforto foram predominantes entre os tanzanianos adultos. Apenas um quarto das pessoas que experimentaram oral dor ou desconforto procurado cuidados orais de emergência de instalações de cuidados de saúde bucal. A automedicação foi usado como uma alternativa ao uso de instalações de cuidados orais, principalmente por residentes rurais. O estabelecimento de instalações de higiene bucal em áreas rurais é recomendado.
Fundo
Na Tanzânia, a maioria dos cuidados de saúde oral é processado em propriedade do governo clínicas dentárias, que são estabelecidos dentro dos hospitais nas capitais regionais e distritais. Os pacientes de áreas rurais têm de se deslocar para as cidades em busca de serviços odontológicos. Antes de 1994, os serviços de saúde, saúde bucal incluídos, foram totalmente financiados pelo governo. Depois disso, a política de partilha de custos na saúde foi introduzido, pelo qual os pacientes com idade entre seis anos e acima são obrigados a pagar os seus cuidados de saúde. Junto com esta política, pacientes com idade de 60 anos ou acima e qualquer paciente mais jovem que está confirmado para ser pobre que ele /ela é incapaz de pagar os cuidados de saúde também recebe serviço gratuitamente. Desde documentação para idade e renda pessoal /familiar não está bem desenvolvida na Tanzânia, o critério excepção baseada na idade ou incapacidade de pagar apresenta um desafio para os administradores do hospital. Um estudo que comparou os dados de acompanhamento um ano antes e depois da introdução de partilha de custos na saúde revelou uma queda geral de 33% em atendimentos, indicando um efeito negativo sobre a utilização dos serviços de saúde bucal na Tanzânia [1].
Oral a dor tem sido a principal causa de atendimentos em todas as clínicas odontológicas na Tanzânia [2]. Uma revisão de registros de pacientes da Faculdade de Odontologia, Dar es Salaam indicou que a maioria dos pacientes que participaram nos ambulatórios odontológicos durante o mês de março 2007 com queixa de dor tinha adiado por dois a três dias antes que eles relataram para o tratamento. Os impactos negativos da dor orofacial na qualidade de vida têm sido documentados como substancial em vários estudos [3-6]. Os principais impactos negativos da dor orofacial incluem deficiências físicas e psicossociais às pessoas atingidas [3-6], e aos seus associados [6].
Reduzir os episódios e a duração da dor oral é um dos objectivos de saúde bucal cuidado na Tanzânia. Para atingir este objectivo, os planejadores e prestadores de cuidados de saúde orais irá, entre outras empresas, exigem uma melhor compreensão das barreiras para solicitar busca de cuidados orais de emergência devido à dor oral. Uma vez que as barreiras para solicitar busca de cuidados orais de emergência foram identificadas e tratadas, as pessoas provavelmente procurar cuidados orais de emergência sem atrasos e, portanto, reduzir a duração de sofrer de dor oral. Este, por sua vez contribuir para a melhoria da qualidade de vida eo bem-estar dos tanzanianos, que foi identificado como uma das medidas de resultados gerais para a redução da pobreza e melhoria do crescimento económico para a Tanzânia [7]. Of Literature em via oral dor e a utilização de cuidados de saúde oral na Tanzânia indica que todos os estudos prévios relataram altas proporções de pacientes que procuraram atendimento devido à dor oral. Um relatório da van Palenstein e Nathoo mostra que em 1989, 77% a 97% de todos os atendimentos odontológicos na Tanzânia foram devido à dor oral [8]. Em 1993, Mosha et al
. [9] relatou que, em média, 82% de todos os adultos que frequentaram as instalações de cuidados de saúde bucal na Tanzânia tinham procurado cuidados orais de emergência pelo menos uma vez durante a sua vida. Em uma entrevista de famílias que viviam em uma área de influência de um centro de saúde rural, que tinha prestado cuidados orais de emergência por dois anos, 40% de todas as famílias entrevistadas tinham um ou mais de seus membros que tinham utilizado o serviço dentro dos dois anos de sua estabelecimento [9, 10].
Nenhuma das publicações citadas no parágrafo anterior apresentou um relatório sobre a prevalência de dor oral, na comunidade ou sobre as barreiras à utilização das instalações de cuidados orais de emergência. Em seu relatório, van Palenstein et al
. [8] apontou que os dados do hospital pode estar mostrando apenas uma ponta do iceberg de todas as pessoas que sofriam de dor oral em comunidades. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de dor oral e /ou desconforto e as barreiras à utilização das instalações de cuidados de emergência por via oral devido à dor oral ou desconforto entre os tanzanianos adultos.
Métodos
Seleção das áreas de estudo e procedimento de amostragem
Determinar o tamanho da amostra e selecionando os locais de estudo foram feitas de acordo com a metodologia de pesquisa nacional pathfinder que é descrito nas Pesquisas de Saúde Oral da OMS - métodos básicos [11]. Nesta publicação da OMS, a inclusão de locais de estudo de cada uma das zonas administrativas do país é recomendado. Na Tanzânia continental havia seis zonas administrativas, dos quais dois foram destinados como urbana e quatro locais de estudo como rurais. Seis conjuntos de locais de estudo urbanas e oito agrupamentos dos centros de estudo rurais foram intencionalmente selecionados para este estudo. Os cachos eram alas e vilas para sítios urbanos e rurais, respectivamente. De cada um dos grupos selecionados, 150 adultos com idades entre 18 anos e acima eram para ser entrevistado. Portanto, um total de 2.100 participantes (900 urbano, rural 1200) foram alvo. Para facilitar a estratificação dos entrevistados por sexo e idade, cada entrevistador foi instruído a entrevistar um número igual de homens e mulheres para cada um dos seguintes cinco grupos etários: 18-25, 26-35, 36-45, 46-55, e 56+. Até o final do período de estudo, apenas 1.759 fora do alvo 2.100 entrevistados foram entrevistados, dando uma taxa de resposta de 84%.
Procedimento usado para selecionar os participantes do estudo
Este estudo foi uma pesquisa de casa em casa. Cidades e vilas na Tanzânia são divididos em pequenas unidades administrativas de 10-20 famílias chamados ruas. Entrevistadores comunicados às autoridades da cidade ou vila que atribuiu um líder rua para levar os entrevistadores de casa em casa sob o seu /sua rua até que todos os adultos em uma determinada rua, que estavam presentes no momento do estudo, foram entrevistados. Depois de uma rua tinha sido feito, o respectivo líder rua passou a responsabilidade de conduzir os entrevistadores ao líder rua ao lado. Este processo continuou até os entrevistadores tinha entrevistado o número necessário de adultos de cada faixa etária e categoria de sexo. Apuramento
Ética e procedimento para obtenção de consentimento informado dos entrevistados
A depuração ética para a realização deste estudo foi obtido a partir do Ministério da Saúde da República Unida da Tanzânia. Os líderes de rua que levaram os entrevistadores os apresentou aos membros da família de cada família, após o que os entrevistadores explicaram o objetivo da visita. Depois que os membros do agregado familiar tinha entendido o objetivo do estudo, todos os membros com 18 anos e acima foram convidadas a participar do estudo, respondendo às perguntas feitas pelos entrevistadores. Os membros foram informados de que a participação no estudo foi absolutamente voluntária.
Desenvolvimento de um questionário
Os dados apresentados no estudo atual era parte da pesquisa pathfinder nacional, que tem como objetivo explorar o uso de serviços de saúde bucal, a satisfação com o última visita dental, comportamentos de saúde bucal de risco, a percepção sobre os cuidados de saúde oral e prestadores de cuidados de saúde oral e saúde relacionados com qualidade oral de vida. Os autores não poderia obter um questionário validado que poderia ser usado para estudar estes aspectos da saúde bucal na Tanzânia, por conseguinte, um questionário teve de ser desenvolvido. O questionário foi construído a partir de uma lista de indicadores de saúde bucal resumidas no relatório da Oficina de Consenso para a Seleção essenciais Oral Indicadores de Saúde na Europa
realizada na Universidade de Granada, Espanha [12]. Foi pré-testados entre 20 adultos em cada uma das seis zonas administrativas de sentido e de clareza. Uma reunião dos entrevistadores foi convocada para discutir os resultados do piloto. Palavras e frases que não eram claras ou parecia distorcer o significado das perguntas foram alteradas. O questionário revisto foi administrado a um grupo aleatoriamente selecionado de 35 adultos para verificar a clareza. O mesmo questionário foi administrado ao mesmo grupo de adultos após uma semana de testes de fiabilidade. Este relatório aborda cinco questões relativas à utilização das instalações de cuidados orais de emergência.
A análise dos dados
validade e confiabilidade
Os coeficientes de correlação de teste reteste para perguntas individuais variaram 0,80-1,0. Estes coeficientes de correlação foram evidência da alta confiabilidade do questionário.
Codificação de variáveis
Os dados foram digitados e analisados usando SPSS versão 11.5. As variáveis independentes foram manequim codificado como segue: Residence
(0 = urbano, 1 = rural); Sexo
(0 = masculino, 1 = feminino); idade
foi dicotomizada em adultos jovens (18-40 anos) e idosos (41 + anos), em seguida, codificados como (0 = jovens adultos, 1 = adultos mais velhos); educação
foi dicotomizada em (nível primário ou abaixo) menos instruídos e educados (nível secundário e superior), em seguida, codificado como (0 = educado, 1 = menos instruídos). Uma categoria codificada '0' foi feita como uma categoria de referência em análises de regressão logística. As variáveis dependentes sentir dor; falta de dinheiro para o tratamento; falta de dinheiro para transporte; clínica odontológica longe de casa; automedicação; pensei que a dor desapareceria; foi tratado pelo médico tradicional; e não há razão
substanciais foram codificados (0 = Não, 1 = Sim). Categorias codificadas 1 foram tomadas como os resultados de interesse em análises de regressão logística. A análise estatística
As distribuições dos entrevistados por as respostas às cinco perguntas-chave sobre oral dor de frequência, em busca de cuidados orais de emergência e razões para não procurar cuidados orais de emergência foram gerados. Um teste do qui-quadrado foi realizado para identificar associações entre as variáveis independentes e dependentes. variáveis dependentes que apresentaram valores de Qui-quadrado estatisticamente significativas a p & lt; . 0,05 cada inseridos em um modelo de regressão logística multivariada, utilizando os quatro variáveis independentes como variáveis preditoras
Resultados Um total de 1.759 adultos com idades entre 18 - 92 anos (média = 40 anos; DP = 16,3), foram entrevistados sobre suas experiências com dor na boca e seu uso de serviços odontológicos. As proporções de entrevistados por características demográficas estão resumidos na Tabela 1. Houve uma diferença estatisticamente significativa entre o local de residência eo nível de escolaridade dos sujeitos (χ
2 = 142,1, P Art & lt; 0,0001). As distribuições dos entrevistados por sexo e grupos etários eram independentes para residence.Table distribuição de 1 por cento dos entrevistados por residência, sexo, idade e educação e sua χ2- associado e p
-Valores
residência
sexo
grupos etários
nível de Educação
masculino
femininos
adultos jovens (≤ 40 anos)
idosos (41+ anos)
primárias & amp;
inferiores
amp Secundária &; acima
Urbano (n = 732)
50,5
49,5
60,0
40,0
70,7
29,3
Rural (n = 1.027)
48,0
52,0
55,7
44,3
92,2
7,8
total (1759)
49,1
50,5
57,5
42,5
83,3
16,7
χ2 -test pela independência
χ2 = 2,06, P = 0,151
χ2 = 3,3, P = 0,069
χ2 = 142,1, P Art & lt; 0,0001
As respostas a cinco perguntas sobre a experiência da dor oral e uso de serviços odontológicos nas clínicas odontológicas estão resumidas nas Tabelas 2 e 3. Apenas 42,1% dos adultos entrevistados tinham sido tratados em uma clínica dental durante a sua vida. No entanto, 58,8% tinham experimentado oral dor ou desconforto oral, durante os últimos 12 meses anteriores à entrevista, dos quais 26,5% tinham procurado tratamento em clínicas dentárias. Aqueles que relataram não ter razões substanciais para não procurar cuidados orais de emergência em uma clínica dental eram 31,3%. Os motivos mais comuns que foram dadas pelos inquiridos para não procurar atendimento de emergência foram: restrições financeiras, a auto-medicação, esperar e ver o comportamento ou pensar que o problema desapareceria, medo da dor durante o tratamento, as longas distâncias a partir da residência, a clínica dentária
e uso de curandeiros tradicionais
.table 2 Distribuição dos entrevistados por respostas a diferentes perguntas sobre a utilização dos serviços e experiências com dor na boca
Pergunta e resposta As opções específicas
Número
Percentagem
você já foi tratada em uma clínica dental?
|
|
Sim
741
42,1
Sem
1018
57,9
Se sim, quando foi a última vez são tratados em uma clínica dental
|
|
& lt?; 6 meses
102
13,8
6 - 12 meses
184
24,8
& gt; 1 - 2 anos
97
13,1
& gt; 2 mas & lt; 5 anos
125
16,9
5+ anos
233
31,4
Será que quis sentir qualquer dor oral ou desconforto durante
o último ano?
|
|
Sim
1034
58,8
Sem
725
41,2
você receber tratamento na clínica dental quando você teve dor
ou desconforto durante o último ano?
|
|
Sim
274
26,5
no
760
73,5
Tabela 3 Distribuição de 760 inquiridos que não procurar atendimento de emergência por via oral nas clínicas dentárias por razões para não fazê-lo
motivos para não procurar atendimento oral de emergência em clínicas dentárias
Número
cento
Nenhuma razão substancial
238
31,3
eu não podia pagar taxa para o tratamento
212
27,9
Fiz automedicação
134
17,6
eu pensei que o problema desaparecerá
119
15,7
eu não poderia obter o dinheiro para o transporte para a clínica dental
114
15,0
I foi tratado por um curandeiro tradicional
59
7,6
clínica dental muito longe da minha casa
49
6,4
temo tratamento dentário
42
5,5
clínica
dental não alcançável
4
0,5
Tabela 4 mostra análises de regressão logística multivariada com odds ratio (IC 95%) para a experiência oral dor durante os últimos 12 meses anteriores ao estudo e por razões que impediram que os pacientes procurem o atendimento de emergência através de residência de variáveis independentes, sexo, idade e escolaridade. Mulheres (OR = 1,30, IC = 1.07-1.57, p & lt; 0,01), idosos (OR = 1,57, IC = 1.29-1.91, p & lt; 0,001), e os inquiridos menos escolarizados (OR = 1,34, IC = 1.03- 1,75, p & lt; 0,05) eram mais propensos a relatar que eles tinham experimentado oral dor ou desconforto durante os últimos 12 meses anteriores à entrevista do que os homens, jovens adultos e os entrevistados educadas 4 logística múltipla odds ratio de regressão respectively.Table (IC 95% ) para a experiência de dor oral, durante os últimos 12 meses e as razões da não procura por atendimento de emergência oral variáveis independentes residência, sexo, idade e escolaridade
|
Independent variables§
Dependente variables#
Residence
(urban
/rural)
Sex
(male
/female)
Age-groups;
(young
/older)
Education
(educated
/less educado)
dor durante os últimos 12 meses
1,19 (0,97-1,45)
1,30 (1,07-1,57) **
1,57 (1,29-1,91) ***
1,34 (1,03-1,75) *
razões para não usar serviços de cuidados orais
- falta de dinheiro para o tratamento
1,10 (0,81-1,51)
1,37 (1,03-1,83) *
1,36 (1,01-1,81) *
1,60 (0,98-2,63)
- Falta dinheiro para o transporte
2,12 (1,34-3,36) **
1,07 (0,73-1,55)
1,51 (1,04-2,20) *
1,89 (0,89-4,01)
- clínica dental longe de casa
5,31 (2,09-13,54) ***
0,72 (0,42-1,25)
2,80 (1,59-4,93) ***
2,91 (0,69-12,33)
- Auto medicação em casa
3,65 (2,25-5,94) ***
1,37 (0,96-1,95)
1,36 (0,95-1,93)
1,51 ( 0,76-2,99)
- dor Pensei desaparecerá
0,84 (0,58-1,22)
0,76 (0,53-1,09)
0,85 ( 0,59-1,24)
1,45 (0,81-2,58)
- tratado por médico tradicional
5,31 (2,25-12,49) ***
0,69 (0,41-1,15)
1,07 (0,64-1,79)
3,43 (0,82-14,41)
- Não há razão substancial
0,58 (0,45-0,75) ***
0,68 (0,54-0,85) **
0,61 (0,48-0,78) ***
0,64 (0,45-0,92) *
§ = variáveis independentes de codificação (categoria itálico = 0; categoria não-itálico = 1)
# = variáveis dependentes de codificação (não = 0; sim = 1); com "sim" como um resultado de interesse
* P Art & lt; 0,05; ** P Art & lt; 0,01; *** P Art & lt; 0.001
inquiridos das áreas rurais eram mais propensos a relatar falta de dinheiro para transporte para clínicas dentárias
como uma razão para não procurar atendimento de emergência das instalações de cuidados de saúde oral do que os seus homólogos de áreas urbanas (OR = 2,12; IC = 1,34-3,36, P & lt; 0,01). Eles também foram mais propensos relatório clínicas dentárias longe de casa (OR = 5,31, IC = 2,09-13,54, P & lt; 0,001); auto-medicação em casa (OR = 3,65, IC = 2,25-5,94, P & lt; 0,001);
e sendo tratado por médico tradicional (OR = 5,31, IC = 2,25-12,49, P & lt; 0,001)
como razões da não procura atendimento de emergência das instalações de cuidados de saúde oral do que os seus homólogos de áreas urbanas. respondentes Além disso, desde as zonas rurais eram menos propensos a relatar que eles não tinham razões substanciais
para não procurar atendimento de emergência das instalações de cuidados de saúde oral do que os residentes urbanos (OR = 0,58, IC = 0.45-0.75, P Restaurant & lt; . 0.001)
As mulheres eram mais propensos a relatar que eles não tinham dinheiro para
tratamento do que os homens (OR = 1,37, IC = 1,03-1,83, P Art & lt; 0,05). Também as mulheres eram menos propensos a relatar nenhuma razão substancial para não procurar atendimento de emergência a partir de instalações de higiene bucal do que os homens (OR = 0,68, IC = ,54-,85, P & lt; 0,01). Os adultos mais velhos eram mais propensos a relatar clínica dentária longe de casa
como uma razão para não procurar cuidados orais de emergência do que os adultos jovens (OR = 2,80, IC = 1,59-4,93, P & lt; 0,001
). Eles também foram mais propensos a relatar a falta de dinheiro para o tratamento (OR = 1,36, IC = 1,01-1,81, P & lt; 0,05)
e /ou transporte para a clínica (OR = 1,51, IC = 1,04-2,20, P & lt ; 0,05)
como razões para não procurarem cuidados orais de emergência do que os adultos jovens. Também os adultos mais velhos eram menos propensos a relatar que eles não tinham razão
substancial para não procurar atendimento de emergência do que os adultos jovens (OR = 0,61, IC = 0,48-0,78
, p & lt; 0,001).
Discussão
a interpretação dos dados apresentados neste estudo deve ser feito com as seguintes limitações metodológicas em mente: primeiro, amostragem probabilística não foi utilizada para obter aglomerados de estudo. Em segundo lugar, apenas os adultos que estavam presentes em suas casas durante as horas de estudo foram entrevistados. Embora a amostragem aleatória foi utilizada para obter regiões para inclusão no estudo e as horas de estudo ajustados de acordo com momentos em que a maioria dos adultos eram esperados para estar presente em suas casas, não se pode dizer com certeza que os dados é representativa de adultos na Tanzânia. No entanto, a estratégia de se mover de uma casa para outra e entrevistando adultos em suas casas minimizou o viés de seleção que seriam gerados pela entrevistados ligando para um local em uma rua. Chamando entrevistados para uma localização numa rua teria incluído, no estudo, apenas os adultos que estavam entusiasmado e pronto para participar de atividades de rua comuns, deixando de fora os adultos que estavam menos receptivos. Isso também controlava o viés de seleção que poderia ter surgido a partir de líderes de rua selecionando as famílias de seu interesse. Além disso, o fato de que cada zona administrativa foi representado cuidou das possíveis variações entre as zonas. Além disso, o número predeterminado de respondentes em cada sexo e faixa etária assegurou que ambos os sexos e faixas etárias foram bastante representada no estudo. Tendo em conta todas estas medidas de controle, os autores estavam satisfeitos que os resultados relatados no presente estudo eram confiáveis o suficiente para ser usado para fins de planejamento.
A prevalência de dor oral, relatado no presente estudo (58,8%) foi maior do que os relatados no Brasil, Nigéria e Burkina Faso, que foram de 39,9%, 34% e 27,7%, respectivamente [4, 13, 14]. A percentagem de inquiridos (26,5%) que usaram os serviços de cuidados de saúde orais de emergência na sequência de um episódio de dor oral no presente estudo é semelhante à relatada entre adultos em Burkina Faso (27,7%) [14]. No presente estudo, a falta de dinheiro foi a barreira mais frequentemente relatados à procura de cuidados orais de emergência. Este achado é semelhante à relatada entre os moradores rurais da Tanzânia, a população adulta em Burkina Faso e entre estudantes universitários no Quénia [10, 14, 15]. Achados semelhantes também foram relatados entre as comunidades carentes nos EUA [16-18]. Estes resultados indicam que o custo pode ser um grande obstáculo para a procura de cuidados orais em muitas comunidades cujos ganhos apenas atender o mínimo de vida.
A constatação de que 58,8% de todos os entrevistados tinham experimentado alguns episódios de dor oral ou desconforto durante o 12 meses anteriores à entrevista, indicam que os problemas de saúde bucal são comuns entre os adultos na Tanzânia. Uma vez que apenas 26,5% das pessoas que experimentaram alguns episódios de dor oral ou desconforto procurado cuidados orais de emergência em instalações de cuidados de saúde oral, pode ser extrapolada que, se todos os tanzanianos adultos que experimentam a dor oral ou desconforto iria procurar cuidados orais de emergência em instalações de cuidados de saúde bucal , a carga de trabalho atual nestas instalações triplicaria, e exigiria um aumento das instalações e recursos humanos para atender essa demanda.
Cerca de um terço dos inquiridos que não tinham procurado cuidados orais de emergência, apesar de ter oral dor experiente ou desconforto durante o últimos 12 meses que antecederam o estudo, não deu razões substanciais para não procurar tal serviço. Estes poderiam ter tinha apenas um leve desconforto que não exigem cuidados orais de emergência. Também pode significar que a dor desapareceu antes que eles foram capazes de procurar tratamento. resposta semelhante também poderia ter sido desencadeada a partir de adultos que toleraram oral dor devido a outras necessidades concorrentes que envolveram tempo e finanças. É por esse motivo que é importante notar que o questionário não captura adequadamente as razões pelas quais alguns entrevistados não têm "razões substanciais 'para não procurar cuidados orais de emergência. Fica recomenda-se que futuros estudos sobre razões da não procura cuidados orais de emergência deve ser realizada para resolver este défice.
Cerca de um terço dos entrevistados não poderia procurar cuidados orais de emergência por causa de razões financeiras. O Ministério da Saúde deve tornar as pessoas conscientes da disposição de isenção para aqueles que não podem pagar por esses serviços. Isso permitirá que mais pessoas que não podem pagar as taxas de tratamento para aceder a cuidados orais de emergência. Espera-se que os esforços do atual governo destinadas a reduzir a pobreza e aumentar o crescimento econômico para todos os tanzanianos são susceptíveis de reduzir as barreiras identificadas para a procura de cuidados orais de emergência. Isso ocorre porque mais elevado estatuto económico tem sido mostrado para corresponder com alta utilização de serviços de saúde bucal [14]. Há também uma necessidade de sensibilizar os tanzanianos sobre a importância da busca imediata de higiene bucal para evitar sequela adverso das doenças orais avançados. Isto é particularmente importante porque, como já mencionado, 1/3 das pessoas que tinham tido dor ou desconforto relatado não ter razões substanciais para não procurar cuidados orais de emergência. Além disso, um estudo entre as pessoas em uma região na Tanzânia revelou que nem todas as pessoas na Tanzânia que se reportam a não utilizaram serviços de saúde devido a razões financeiras são realmente incapazes de pagar para o serviço. Em vez disso, eles usam o pretexto de ser pobre como uma maneira conveniente de explicar afastado sua negligência [19].
Os resultados que as mulheres eram mais propensos a relatar que eles tinham oral dor experiente do que os homens é provável que seja devido a tradições culturais . Na Tanzânia, os homens tendem a se coíbe de relato de dor porque é geralmente considerado como "normal" para um homem de tolerar a dor. Esta observação está de acordo com o que foi relatado em outros países [20-22]. Isso também pode explicar por que mais homens do que mulheres não procuram cuidados orais de emergência no pressuposto de que a dor desapareceria espontaneamente.
As pessoas que vivem em áreas rurais estavam em desvantagem em relação ao acesso a cuidados orais de emergência de instalações de cuidados orais em comparação com aqueles que vivem em áreas urbanas. No presente estudo, os inquiridos das áreas rurais eram mais propensos do que os entrevistados das áreas urbanas para dar razões, tais como a distância de sua casa, a falta de dinheiro para transporte para clínicas dentárias; sendo tratada por curandeiros tradicionais; e utilização de medicamentos em casa para não procurar cuidados orais de emergência de instalações de cuidados orais. . Desde oral dor e desconforto foram igualmente prevalente entre os residentes rurais e urbanas, há uma necessidade de estabelecer serviços de saúde oral nos centros de saúde rurais e dispensários
Conclusão
do presente estudo, podemos concluir que: a) o prevalência de dor oral ou desconforto foi igualmente elevada entre os tanzanianos adultos rurais e urbanas; b) apenas um quarto dos que tinham experimentado episódios de dor oral ou desconforto procurado cuidados orais de emergência das instalações de higiene bucal; e c) proporcionalmente mais residentes rurais relataram mais barreiras para a utilização das instalações de higiene bucal do que os residentes urbanos. O Ministério da Saúde deve considerar o estabelecimento de serviços de atenção à saúde bucal em áreas rurais para melhorar a acessibilidade das instalações de cuidados orais por parte de residentes rurais. Porque um terço dos inquiridos não deu razões para não procurarem cuidados orais de emergência, apesar de ter oral dor experiente, mais estudos são necessários para entender melhor a cuidados de saúde oral em busca de comportamento entre os tanzanianos adultos.
Declarações
Agradecimentos
os autores agradecem o Ministério da Saúde, da República Unida da Tanzânia pelo financiamento deste trabalho de investigação.
Agradecemos também aos oficiais dentais regionais que estavam trabalhando nas regiões que foram incluídos neste estudo por sua assistência na logística administrativas que permitiu que este estudo a ser realizado com o mínimo de interrupções.
Conflito de interesses
os autores declaram que não têm interesses conflitantes. contribuições
dos autores
EK participou de concepção e desenho do estudo, análise de dados e interpretação e elaboração do manuscrito. JM participou da concepção e desenho do estudo, aquisição de dados e revisão crítica do manuscrito. FK criticamente a proposta e composição do questionário, aquisição de dados e análise crítica dos manuscrito. AS formulou a pergunta da pesquisa, a concepção do estudo, aquisição de dados e análise crítica do manuscrito.
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