Pergunta PERGUNTA: Querido Doctor: minha frente dente # 9, mostra alguma reabsorção interna, mas inalterada nos últimos raios-x ~ 25 anos. 2 anos atrás, eu tinha uma espinha no meu chiclete acima deste dente. Este recorreu ~ há um mês. Eles rapidamente foi embora ea segunda era minúsculo. Não há dor, frouxidão, sensibilidade. Meu dentista me encaminhou para um endodontista. Disseram-me que eu preciso de um canal radicular e ter um abcesso. Creio que isto é devido à recorrência deste espinha. Existe algum significado do fato de que a reabsorção é velho e não mudou nos raios-x? Existem alternativas para um tratamento de canal, e se não, indicar quaisquer preocupações sobre ter um canal radicular com reabsorção. Pergunto isso devido ao seu comentário a Trish, sobre se a reabsorção está ativo ou não. Se não for, o que isso significa? Lembro-me de dor de dente da frente temporária quando eu tinha cerca de 11 anos de idade, e um pouco de dor depois que eu lascado este dente quando me atingido com uma raquete de tênis em 1994 (poucos dias de dor). Eu sou 51. RESPOSTA: Hi Steve, Quando um dente "morreu", a única alternativa para um tratamento de canal é a extração. Não há outra maneira de remover o material morto no interior do dente que está causando o problema ... no seu caso a espinha na gengiva. Eu diria que o dente está morto há muito tempo. A reabsorção pode resultar na abscessing dente que foi encontrado para fora e na maior parte dos casos, quando o fornecimento de sangue ao dente morre, a reabsorção pára uma vez que as células que causam a reabsorção são dependentes do fornecimento de sangue interna do dente para continuar a viver e para continuar a de reabsorção. Uma vez que não houve nenhuma mudança no raio X por 25 anos, seria seguro assumir que o processo não está ativo. O fato de que é não está activo apenas significa que ele é mais previsível para tratar desde que você não tem um processo que precisa ser interrompido em primeiro lugar, que pode ser difícil com reabsorção. O maior problema em fazer um canal de raiz em um dente reabsorvido é ser capaz de preencher o defeito interno com o material de enchimento do canal radicular. Em alguns casos, isto não é muito importante, desde que a extremidade do dente é selada e a reabsorção não tenha perfurado o dente lateralmente. É muito importante para selar todas as saídas a partir da raiz de modo algum vazamento não pode ocorrer a partir de dentro do dente. Se isso não for feito, é possível que o problema continue. Espero que este responde às suas perguntas. Gary Backlund DMD, MSD ------- --- ACOMPANHAMENTO ---------- PERGUNTA: Obrigado - resposta excelente 1 - O período de tempo eu deveria olhar para o canal radicular!? (Dias semanas meses -? Espinha apareceu apenas duas vezes, vários anos de diferença, mas eu quero começar o tratamento atempado) 2 -. Normalmente, o meu plano de dentista e de seguros seleciona um dentista. É esta condição (reabsorção interna) tratável por um endodontista regular ou devo procurar um outro especialista; Olhei um pouco na internet e havia um artigo sobre o uso de técnicas não-rotineiras como resina composta injectável com seringa para mitigar o problema que você descreve. Mas, como você dizer que não pode ser "terrivelmente importante ....". A reabsorção não é enorme. Gráfico nota diz que está na apical 1/3 da raiz; e não é um grande comprimento da raiz, mas é visível, tipo de área oval e raiz um pouco mais ao longo 3 -. Vou precisar desse dente coroado /folheados? Se assim for, devo dizer que ambos os dentes da frente foram quebrado pelo mesmo raquete de tênis. Eu tive a borda fixado pela resina composta, mas não havia tanta coisa que meu dentista poderia fazer. Eles trabalham, mas são anormalmente curta, então eu estou pensando que eu deveria ter raiz canaled dente colocar ao comprimento normal, e aquele ao lado dele para corresponder. Está certo? 4. E então, depois de tudo isso, tenho a minha nightguard personalizada para evitar teethgrinding re-feita. Estou curioso, porém, como os meus dentes serão protegidos durante todo esse trabalho? (Talvez as tampas temporários /folheados será mais curto para caber minha nightguard atual) ? Resposta: Oi novamente Steve, Ainda bem que pude ajudar. Deixe-me tentar responder a essas perguntas ... 1. Desde que você não é uma emergência, você pode tomar seu tempo. Dito isto, as coisas não vão ficar melhor e não há realmente nenhum ponto em espera, por isso gostaria de obter uma nomeação feita o mais cedo possível e seguir em frente. 2. A maioria endodontists deve ser capaz de lidar com isso bem. Eu acredito que ele está fora da capacidade da maioria dos dentistas gerais, como eles simplesmente não ver muito reabsorção em suas práticas. Eu provavelmente ver em 6 meses, o que a maioria dos dentistas gerais ver em suas carreiras vez que este tipo de coisa é normalmente referido para os especialistas. O material injectável com seringa é uma resposta para o defeito alargada, mas como eu disse, isso pode não ser um grande negócio. Sem raios x, eu não posso ajudar aqui, mas o seu endodontista será capaz de avaliar isso e fazer uma recomendação quanto ao que é necessário. 3. Em dentes da frente, a estética é uma preocupação maior do que funcionar. Eu acho que você tem um bom plano para obter os dois dentes coroados e melhorar o seu comprimento do dente. Desde que você usar um nightguard, coroas também podem reforçar o dente para ajudar a impedir que você quebrar o dente quando você moer. 4. Dependendo do seu nightguard, às vezes é possível apenas moer a uma área onde as novas coroas /temporários ir, mesmo se os novos dentes furar a direita através da nightguard. Normalmente, você só está falando uma questão de semanas para ir assim e então você pode obter um novo nightguard feita. Espero que este responde às suas perguntas. Gary Backlund DMD, MSD
---------- ---------- ACOMPANHAMENTO PERGUNTA: Obrigado mais uma vez, re: o nº 3 resposta: eu quis dizer facetas ou coroas; quando perguntado se eu precisaria coroando o meu dentista diz um verniz do dente canaled-root pode ser uma opção, dependendo do buraco. a) Será que o efeito strengthing você decribe para coroas aplica aos folheados? b) Se não, você tem alguma preocupação com folheados nos dentes canaled-raiz, ou folheados com nightguards? c) Quanto tempo depois do canal radicular é ou uma coroa ou verniz feito; de imediato (por exemplo, para garantir que o dente não quebra); esperar por alguma outra razão (para garantir que o canal de raiz "trabalhado"); ou é para mim? Resposta Primeiro, coroa vs. verniz é uma questão estética realmente ... folheados não reforçar, a todos como eles são apenas uma fina camada que é aplicada sobre a parte dianteira o dente. Eu não sei o seu "moagem" hábitos, mas se você deslizar sobre e fora de seus dentes da frente, pode ser possível para você Unattached o verniz ou desgastar a margem onde o dente junta-se o verniz ... isso depende de como eles são feitos e seu padrão de moagem. Se você estiver fazendo coroas para a força, então eles devem ser feito o mais rápido possível após o tratamento de canal, pois você nunca sabe quando um dente fratura. Se o problema é a estética, então timing não é importante. Se eu fosse você, eu iria discutir toda esta questão com o seu endodontista. Enquanto não fizermos coroas, nós certamente obter uma boa idéia sobre a força /possível fractura /padrões de moagem paciente /etc. quando nós fazemos o canal radicular. Costumo dar conselhos como este para o meu dentista referindo. Espero que isso ajude. Gary Backlund DMD, MSD
