O objetivo da terapia periodontal é para travar a progressão da doença e evitar a sua repetição, e restaurar a estrutura periodontal perdido que ocorreu como resultado da destruição doença. O objetivo mais tarde leva-nos a avaliar o conceito de "novo anexo" ou "regeneração", e "religação" ou "reparação". Cada conceitos conduzirá a diferentes modos de terapia periodontal, e em última análise resultado diferente. Novo anexo é a meta ideal, desejada, que cada um periodontista hoje está tentando alcançar em cada maneira possível.
Reattachment dos tecidos moles para o dente, com ou sem a regeneração óssea, tem sido observado clinicamente, já em 1893 por Allport e 1894 por Younger, Leonard, e ohters. Box e Beube mostraram confirmação histológica de religação em material humano. Glickman e Lazansky demonstraram que é possível que o epitélio de se anexar a um nível superior ao invés de crownward ponto de incisão. Linghorn e O'Connel observado religação do tecido conjuntivo e a formação de novo osso e do cemento em cirurgicamente defeituosa em cães. Finalmente, Ramfjord demonstrada histologicamente religação nos bolsos experimentalmente patológicas produzidas no macaco. Ramfjord mostrou que o exame histológico revela formação de novo osso, ligamento periodontal, cemento, eo reatamento epitelial em um nível mais crownward.
Reparação, por outro lado , é o processo biológico, através da qual a continuidade dos tecidos é restaurado interrompido por novos tecidos que não se replicam a estrutura e função do tecido perdido. De acordo com esta definição, novo anexo, ou regeneração, resultará em uma nova cópia exata das estruturas periodontais (ligamento periodontal, osso alveolar e cemento) que estavam lá antes da destruição da doença, onde, como reparação traz a "cicatriz" tecidos, com antecipado perda de função. Caranza no seu livro de Clinical Periodontology, definida como a regeneração do crescimento e diferenciação de novas células e substâncias intercelulares para formar novos tecidos ou partes. O endpoint final da regeneração é a restauração do tecido completa. No periodonto, epitélio gengival é substituído por epitélio e o tecido conjuntivo subjacente e ligamento periodontal são derivados a partir de tecido conjuntivo. Osso e do cemento são substituídas por tecido conjuntivo, que é o precursor tanto do osso e do cemento. as células-tronco do tecido conjuntivo Indiferenciado desenvolver em osteoblastos e cementoblastos, que formam osso e cemento. Regeneração ocorreu todos os dias, como o processo é contínuo para substituir célula madura e mortos. Este tipo de regeneração também denominado desgaste e reparação lágrima.
Degradação gradual do tecido periodontal
Regeneração também ocorreu no presente de destruição doença. É preciso ter em mente que, com a regeneração, há uma restauração completa do tecido e função. Caranza também definiu reparação como "cura pela cicatriz", do qual a progressão da doença é interrompida. Não há aumento na altura do osso. O periodonto destruído é substituído por uma mobilização de células de tecidos epiteliais e conjuntivos para a área danificada e aumentar as divisões mitóticas locais para fornecer o número suficiente de células. Caranza define novo anexo como a incorporação de novas fibras do ligamento periodontal em novo cemento e fixação do epitélio gengival a uma superfície do dente previamente desnudada pela doença. No religação passado foi utilizado para se referir a restauração do periodonto marginal, mas porque não é as fibras existentes que recolocar mas as novas fibras que se formam e se ligam ao novo cemento, o termo tem sido substituído pela nova fixação termo . Reattachment são agora apenas utilizado como reparação de áreas de raiz não previamente exposto ao bolso, tais como depois da separação cirúrgica dos tecidos ou após lágrimas traumáticas no cemento, fracturas dos dentes ou o tratamento de lesão periapical. Finalmente, as definições estes processos foram apresentados na American Academy of Glossário de Termos periodontic de Periodontology. Repair é a cura de uma ferida de tecido que não restaurar completamente a arquitectura ou a função da peça. A regeneração é a reprodução ou reconstituição de uma parte perdida ou feridos. Novo anexo é a reunião de tecido conjuntivo com uma superfície de raiz que tenha sido privado do seu ligamento periodontal. Esta reunião ocorre pela formação de uma nova inserção de cemento com fibras de colagénio. Finalmente, religação é a reunião de tecido conjuntivo com uma superfície de raiz no qual o tecido periodontal viáveis está presente. Não deve ser confundida com a Nova anexo.