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I tornaram-se sensíveis à lidocaína. Meus sintomas incluem

 
Question:
I tornaram-se sensíveis à lidocaína. Meus sintomas incluem cólicas peito dor-, dificuldade para caminhar, sentindo como se eu vou passar para fora e eu fui levado para a sala de emergência depois de um procedimento de rotina usando lidocaína. Eu tenho que ter um canal radicular. Meu endodontista é incerto sobre o que usar. Eu não posso ter lidocaína injetado em mim. Ela vai para a minha corrente sanguínea e faz com que os problemas listados acima. É o coração de bloqueio efeito que eu acredito. O que pode ser usado como um anestésico em vez da lidocaína, que não tem um componente de bloqueio de coração. Obrigado! Enviado: 1 ano atrás. Categoria:
Dental
Especialista: Mark Bornfeld, DDS respondeu 1 ano atrás. Hello-- Estou Mark Bornfeld, DDS. Bem-vindo, e obrigado por colocar sua confiança em mim!

Embora a lidocaína tem um efeito inibidor sobre o sistema de condução elétrica do coração (na verdade, ele é utilizado por via intravenosa para ajudar a regular contração cardíaca) , as dosagens utilizadas na anestesia local dentários são pequenas demais para explicar os episódios que você descreve. Na verdade, sua descrição sugere que em vez de reagir à lidocaína, você está reagindo ao vasoconstritor (tipicamente epinefrina) que normalmente é um constituinte em tubetes anestésicos odontológicos. O tipo de reacção que descreve geralmente segue uma injecção intravenosa inadvertida do anestésico (um evento que pode ser evitada com a técnica de injecção adequada por parte do dentista), mas também pode ocorrer como resultado do aumento da sensibilidade à vasopressores, que pode ocorrer devido à fisiologia intrínseca do paciente, ou devido a uma interacção com outros medicamentos.
em qualquer caso, a maioria dos dentistas irá manter anestésicos locais alternativos na mão especificamente para pacientes como você, que não toleram vasopressores. A alternativa mais comum é a mepivacaína, e tem eficácia comparável à que é lidocaína. Eu não posso explicar o fracasso do seu endodontista para sugerir isso como uma alternativa, exceto para a possibilidade de que ele tomou seu relatório de & quot; lidocaína sensibilidade & quot; pelo valor de face. Na verdade, a verdadeira sensibilidade à lidocaína é extremamente raro, e é o vasopressor para o qual você é sensível. Isto deve ser comunicado ao seu endodontista, porque vai permitir-lhe seleccionar uma alternativa livre de vasopressor que seria adequado para você.
Espero que isso ajude ...
Cliente : respondeu 1 ano atrás.

O uso clínico da lidocaína, onde tive a reacção grave foi lidocaína inserido na minha bexiga por cateter junto com Elmiron que é um anti-inflamatório. Este é um tratamento que recebo semanalmente. O urologista cessou usando a lidocaína e está usando apenas o Elmiron e eu não tive nenhuma reação como com a lidocaína. Não houve epinefrina em que a lidocaína que estava a ser utilizado. O médico que cuidou de mim naquele dia sugeriu que a lidocaína entrou na minha corrente sanguínea, sendo absorvidos no sistema vascular da bexiga. Não houve agulhas, sem furos, sem lesões.

Meu endodontista me disse que todos os ".... cain" anestésicos teria a mesma reação que a lidocaína. Então mepivacaína não tem o mesmo coração propriedades como lidocaína

Especialista bloqueio:? Mark Bornfeld, DDS responderam 1 ano atrás. Desculpe eu não entendi o contexto de sua reação. Em qualquer caso, a reacção te descrever não é uma @ sensibilidade & quot; reacção no sentido técnico em que esse termo é tipicamente used-- em outras palavras, a sua reacção não foi um anafilactóide, mediada por histamina sensibilidade /alergia, mas um resultado da acção farmacológica da lidocaína. Esta é uma distinção importante, porque um efeito farmacológico é dependente da dose, enquanto que uma verdadeira reação do tipo alérgico não é. Se tivesse sido uma reação alérgica verdadeira, não seria seguro para usar qualquer anestésico local da classe amida (isto é, a classe em que ambos lidocaína e mepivacaína pertence), e as reservas do seu endodontista seria justificado. (O fato de que ele protuberâncias todos os anestésicos com o sufixo & quot; Caine & quot; em conjunto é realmente equivocada, porque a classe amida e da classe éster de anestésicos, que são quimicamente não relacionada e não cross-reativa, todos têm nomes que terminam com & quot; Caine & quot ; -. por exemplo, lidocaína, mepivacaína, prilocaína, articaine-- todos os amidos, e benzocaína, procaína, tetracaine-- todos os ésteres)
Porque a sua reação foi dependente da dose, é incerto se um injecção dentária de lidocaína, usando uma dose muito mais baixa do que teria sido utilizado em uma instilação da bexiga, susceptível de provocar uma reacção de todo. Ainda assim, eu posso entender por que seu endodontista (e você) pode querer evitar lidocaína inteiramente. Mepivacaína está documentada para reduzir o débito cardíaco em casos de sobredosagem, mas não em doses nem perto do que é normalmente utilizado na configuração dental. Penso, portanto, que o risco de uma reação semelhante na cadeira do seu endodontista seria altamente improvável.
Esta é uma questão que realmente precisa ser resolvido, porque, independentemente de se você optar por ter o tratamento de canal ou sua alternativa lógica (extração dentária), você vai precisar de anestésico local. Se houver alguma dúvida sobre se você tem verdadeira alergia na amida de classe anestésicos (há casos documentados, mas eles são muito
raro), você deve consultar com um imunologista /alergista para testes. Como alternativa, o seu endodontista pode querer administrar lentamente o anestésico mepivacaína enquanto ele está monitorando-lo por quaisquer efeitos adversos, até que ele forneceu uma dose terapêutica. Esta seria uma estratégia racional que possa validar a utilização de alternativas à lidocaína
Espero que isso ajude ...
Cliente:. Respondeu um ano atrás.

Obrigado por sua valiosa informação. Vou discutir isso com o meu endodontista

Especialista:. Mark Bornfeld, DDS respondeu 1 ano atrás. Você é muito bem-vindo. Boa sorte!