capeamento pulpar pode ser feito de duas maneiras com base na condição de celulose. Estes incluem capeamento pulpar direto e capeamento pulpar indireto. Neste artigo, há uma breve discussão sobre o capeamento pulpar direto e um exemplo do tratamento de um capeamento pulpar direto usando MTA (mineral trióxido agregado). Leia para saber mais
Definição de um capeamento pulpar direta:.
O processo em que a pequena exposição da polpa, encontrado durante a preparação da cavidade ou na sequência de uma lesão traumática ou devido à cárie, com um som envolvente dentina, está vestida com uma base radiopaque bio-compatível adequado em contacto com o tecido pulpar exposta antes de colocar uma restauração é denominado como capeamento pulpar direta
capeamento pulpar direto dentro dos dentes decíduos:.
Tradicionalmente, um capeamento pulpar direto dentro da dentes decíduos foi visto com ceticismo. As razões citadas foram, uma consequente resposta mais rápida inflamatória, a oferta abundante de sangue e de localização mais pobre da infecção
Limitação em dentes decíduos:.
As razões para a limitação de um capeamento pulpar direto da cárie a exposição é a seguinte:
reabsorção interno
a calcificação
crônica inflamação pulpar
Necrose
Intradicular envolvimento
no entanto, estudos recentes em animais têm sugerido que a cura de celulose pode realizar-se na presença de uma inflamação. Vários estudos também encontraram taxas de sucesso variadas
Procedimento:.
Quando capeamento pulpar é feito, o cuidado deve ser exercido durante a remoção da dentina cariada profunda sobre o local da exposição a manter um mínimo, o empurrando de chips de dentina na câmara pulpar remanescente.
os estudos mostraram diminuição sucesso quando fragmentos de dentina são forçados no tecido pulpar subjacente.
reação inflamatória e formação de matriz de dentina são estimulados em torno esses chips de dentina.
além disso, os microorganismos podem ser forçados para o tecido.
a reação inflamatória resultante pode ser tão grave como para causar uma falha.
a coloração lesões de cárie foi proposto por Fusayama há vários anos para permitir a diferenciação de dentina não-remineralizable e remineralizable.
Todos estes corantes (inofensivos) demonstrar a dentina não-remineralizable.
peças de dente que mancha deve ser removidas.
Any da estrutura do dente, que não mancha pode permanecer, como este tecido dentina mais suave vai remineralize.
alguns exemplos de algumas marcas comuns são Cari-D de teste (produtos GRESCO Inc), cárie Detector (J Morita EUA Inc), cárie Finder (Danville Engineering) e Sable Seek (produtos ultra-dente).
Este método pode limitar a remoção decadência para o tecido da dentina não-remineralizable durante a indireta e capeamento pulpar direta.
no prognóstico, a localização da polpa exposta é uma consideração muito importante.
Se a exposição da polpa é visto na sua parede axial, com tecidos polpa coronária para o local de exposição e, em seguida, este tecido também pode ser privado do fornecimento de sangue e podem sofrer necrose (falha).
em seguida, um pulpectomy ou pulpotomia deve ser realizada em vez de um boné de celulose.
< li> Lave detritos dentinários e controle sangramento no local da exposição.
no coágulo deve formar no site exposta.
o agente de capeamento pulpar deve entrar em contato com o tecido pulpar vital.
selo marginal no processo de capeamento pulpar é de uma importância primordial uma vez que impede a reentrada das bactérias e reinfecção.
Cura e a formação de dentina secundária são propriedades inerentes da polpa.
Fatores que promovem cura são condições da polpa no momento da amputação, remoção de irritantes e cuidados pós-operatórios adequada, tais como vedação adequada das margens.
Quando a lesão pulpar, como parte deste reparação processo, uma dentina reparativa é assim formada.
Embora, uma formação de ponte de dentina foi usado para avaliar uma polpa bem sucedida de nivelamento, a formação da ponte pode ocorrer dentro dos dentes com uma inflamação irreversível.
Além disso, o procedimento de capeamento pulpar sucesso tem sido relatado geralmente sem a presença de uma ponte de dentina reparadora no site exposição
principais características do capeamento pulpar sucesso:.
a seguir estão os lista de características marcantes do capeamento pulpar bem sucedido.
A manutenção da vitalidade pulpar.
A falta de sensibilidade excessiva ou dor
resposta inflamatória mínima.
Falta de reabsorção interna e pathosis intra-radicular
Indicações de capeamento pulpar direta:.
exposições mecânicas pequenas menos de 1mm que é cercada por dentina som
< li> sangramento vermelho claro a partir do local de exposição que pode ser controlado por bolinha de algodão.
exposições traumáticas em um campo seco, limpo, que se reportam ao consultório odontológico dentro de 24 horas.
Contra-indicações de capeamento pulpar direta:
dor durante a noite
dor espontânea
mobilidade dentária
O espessamento da membrana periodontal
excesso de sangramento no local da exposição
purulenta ou exsudato seroso
Objectivos do capeamento pulpar direta:
a vitalidade do dente deve ser mantido .
não prolongados sinais ou sintomas de sensibilidade, dor ou inchaço pós-tratamento deve ser evidente.
cura Celulose e formação de dentina terciária deve resultar.
não deve haver nenhuma alterações patológicas
Um estudo de observação de capeamento pulpar direto usando MTA (agregado trióxido mineral):.
Pulp nivelamento terapia no dente cariado foi considerado imprevisível e contra-indicado
<. li> um estudo observacional é feito usando um material desenvolvido recentemente, MTA (mineral trióxido agregado), como ajuda a resistir à infiltração bacteriana e também oferece proteção para a polpa do dente.
Isto permite reparação e continuou a vitalidade da polpa nos dentes quando usado junto com uma combinação de uma restauração selada
Método:.
o principal autor removeu cárie com a ajuda de hipoclorito de sódio e um corante detector de cárie para hemostasia e, em seguida, colocado mineral trióxido agregado em toda a área exposta e sobre a dentina circundante. Em seguida, o operador restaurado o dente provisório usando ilimitada Clearfil Photocore (Kuraray Medical, Okayama, Japão).
Na visita seguinte, o operador tem restaurado o dente com o compósito ligado somente após testes de sensibilidade e confirmando a cura MTE. Mais tarde, em consultas de recall, os pacientes foram avaliados para a formação reparadora dentina, a calcificação pulpar e desenvolvimento radicular continua na base normal e em provas de pathosis
Resultado:.
Durante uma observação de nove anos, os autores encontraram cerca de 97,96% dos resultados favoráveis com base nos sintomas subjetivos, aparência radiográfica e prova de frio. O tratamento em todos os pacientes mais jovens que tem ápices abertos inicialmente, mostrou apexogenesis (formação de raízes concluído)
Conclusão:.
MTA pode ser o material confiável para proteção pulpar direta sobre os riscos de cárie diretos em os dentes permanentes particularmente quando um protocolo de tratamento 2 visita é seguido.
o artigo acima discute brevemente sobre o capeamento pulpar direta.
