indirecta capeamento polpa é o processo de tratamento para a dentina deteriorado não é completamente removida e é tratado com o material bio-compatível. Isso ajuda a evitar a exposição do tecido pulpar ao meio bucal e impede que outros problemas como sensibilidade dentária. Neste artigo, há uma breve discussão sobre o capeamento pulpar indireto. Vamos examiná-los
terapia nivelamento
pulpar indireto:.
Definição:
O procedimento envolvendo um dente com uma lesão de cárie profunda, onde remoção da dentina cariada é deixada incompleta, ea processo de deterioração é tratado com um material bio-compatível, por algum tempo, a fim de evitar exposição do tecido da polpa e é denominado como capeamento polpa indirecta.
uma base radiopaco é colocada sobre a dentina afectada restante para estimular a cicatrização e reparação. O dente, em seguida, é restaurado com um material que trata da dentina envolve a partir do meio bucal
Justificativas:.
Redução de hiperemia na polpa
remineralização de cárie ou dentina precária.
Redução de bactérias anaeróbicas.
a formação de dentina reparadora.
Pulp vitalidade mantida.
Continua fechamento raiz normal em dentes permanentes imaturos.
Procedimento:.
terapia pulpar indireto é utilizado quando a inflamação pulpar foi considerada a remoção mínima e completa da cárie provavelmente causar uma exposição pulpar
< li> cuidadoso diagnóstico do estado pulpar for concluída antes do tratamento é iniciado.
o dente é anestesiado e isolado com dique de borracha.
Todas as cáries, exceto que, imediatamente recobre a polpa é removida.
Cuidados devem ser tomados para eliminar todas as cáries na junção dentina-esmalte.
Se houver uma comunicação da cárie com a cavidade oral, o processo de cárie vai continuar, resultando em falha do tratamento.
Cuidados também devem ser tomados durante a remoção da cárie para evitar a exposição da polpa.
o uso de uma broca esférica grande é melhor para remover a cárie.
a utilização de uma máquina escavadora colher quando se aproxima da polpa pode causar uma exposição pela remoção de um grande segmento de decadência e, portanto, deve ser usado com cautela.
Nem todos minar o esmalte é removido, uma vez que irá ajudar a manter o restauração temporária.
Depois de todas as cáries, exceto que só recobrem a polpa, foi removido, um enchimento sedativo de qualquer -eugenol óxido de zinco (ZOE) ou hidróxido de cálcio é colocado sobre as restantes áreas de cárie anúncios dentina de escavação profunda.
o dente pode então ser restaurada com ZEO ou amálgama.
Se a estrutura dental remanescente é insuficiente para manter o preenchimento temporário, uma banda de aço inoxidável ou coroa provisória deve ser adaptada a o dente para manter o curativo dentro do dente.
Se esta remoção preliminar cárie for bem sucedida, a inflamação será resolvido e deposição de dentina reparadora sob as cáries permitirá a erradicação posterior das cáries restantes sem exposição pulpar.
O curativo sedativo para ser usado na terapia pulpar indireto deve ser ou hidróxido de cálcio ou ZOE.
O dente tratado é reentrou em 6 a 8 semanas e as cáries restantes é escavado.
< li> a taxa de deposição de dentina reparadora foi mostrado para média de 1,4 microns por dia seguintes preparos cavitários na dentina de dentes humanos.
a taxa de formação de dentina reparadora diminui acentuadamente depois de 48 dias.
Se o tratamento inicial foi bem sucedida, quando o dente é reentrou a cárie aparecerá para ser preso.
a cor terá mudado de rosa vermelho escuro para cinza claro ou castanho claro.
a textura terá mudado de esponjosa e úmido para duro, e as cáries aparece desidratado.
Praticamente todas as bactérias são destruídas sob vestir ZEO e hidróxido de cálcio selado em lesões de cárie profundas.
Após a remoção da cárie restantes, o dente pode ser restaurada de forma permanente. O procedimento habitual de proteção pulpar com a base adequada é, naturalmente, obrigatória antes da colocação de restaurações permanentes.
O procedimento restaurador reentrada ainda é questionável.
A pesquisa mostrou que dentina cariada vai remineralize com a inicial restauração. Se a restauração tem uma boa margem e, ao recordar visitar uma camada de dentina secundária é evidente, a reentrada não é necessário
Indicações:.
O ideal é usado quando a inflamação pulpar foi considerada a remoção mínima e completa da cárie causaria uma exposição pulpar.
Contra
Qualquer sinal de pulpar ou patologia periapical.
macia dentina couro cobrindo uma área muito grande da cavidade, em um dente não restorable
Objetivos:..
o material restaurador deve selar completamente a dentina envolvido desde o ambiente bucal
a vitalidade do dente deve ser preservada.
Não prolongados sinais ou sintomas de sensibilidade, dor ou inchaço pós-tratamento deve ser evidente.
a polpa deve responder favoravelmente e dentina terciária ou dentina reparadora deve ser formado, como prova de avaliação radiográfica (1,5 microns /dia após 30 dias de polpa de nivelamento).
não deve haver nenhuma evidência de reabsorção interna ou outras alterações patológicas.
Infected contra dentina afetada:
dentina infectada é altamente denineralized que, dentina afetada tem intermediária desmineralizada
dentina infectada é unremineralizable, ao passo que, a dentina afetada é remineralizable dentina infectada é a camada superficial, que, dentina afetada é a camada mais profunda.
dentina infectada tem falta de sensação, mas dentina afetada é sensível.
dentina infectada pode ser manchado por 0,5% fuschin ou 1,0 solução vermelha ácido em 0,2% gycol propileno. Mas, a dentina afetada não mancha
Ultra-estrutura:.
Em dentina infectada, a dentina inter-Bular é muito desmineralizada, com cristais espalhados regulares. Presença de fibras de colágeno deteriorados que têm faixas transversais única distintas e não interbandas. Estes devem ser escavado.
Em dentina afetada, a dentina inter-Bular parcialmente desmineralizado, mas cristais de apatita vinculado como franjas para as fibras de colágeno de som com faixas transversais distintas e interbandas. Estes devem ser deixadas para remineralize.
O artigo acima discute brevemente sobre capeamento pulpar indireto. Os indivíduos que sofrem com os danos da polpa deve consultar um profissional dentista e ir para um diagnóstico completo. É preciso também saber sobre várias opções de tratamento e medidas preventivas.
