Pulpectomy em dentes decíduos - Lavagem Canal e Shaping - ygoy

Pulpectomy é a remoção do conteúdo da câmara pulpar e do telhado, a fim de obter sucesso para os canais que são alargada, debrided e desinfectadas. Pulpectomy em dentes decíduos de limpeza-Canal e moldando e diferentes materiais de enchimento de raiz é discutido abaixo neste artigo

Pulpectomy em dentes decíduos Lavagem-Canal e Shaping

Isolamento.:

Uso de dique de borracha é essencial em qualquer processo de endodontia como é melhor método de isolamento do dente a partir da cavidade oral. Ele foi introduzido pela primeira vez por Barnum (1864), é útil no fornecimento de um campo limpo, seco e esterilizável

Desbridamento:.

Canal limpeza e modelagem é uma entre as fases mais importantes da terapia endodôntica primária. O principal objectivo da preparação -mechanical química do dente principal é desbridamento dos canais. Embora uma conicidade apical dos canais é desejável, não é necessário dispor de uma forma exacta com os canais. O preparo biomecânico nos dentes primários pode ser dito de ser diferente o suficiente para justificar as seguintes considerações:

1. pulpectomy Relativa:

Isto é devido ao curso tortuoso do canal juntamente com os numerosos canais acessórios, a remoção completa da cavidade pulpar nos dentes primários pode ser difícil, muitas vezes, se não pode ser impossível. Assim, todos esses procedimentos são também conhecidos como procedimentos PULPECTOMIA parciais.

2. Selective recheio:

A reabsorção nos dentes decíduos pode ter começado durante o tempo de tratamento. Além disso, todas as raízes delgadas com as extremidades apicais finas podem predispor o dente para uma fratura de raiz em casos de preparação excessiva. Assim, o processo de seleção de preenchimento dos canais devem ser seguidas.

É importante estabelecer o comprimento de trabalho para evitar o excesso de extensão através do forame apical, sugere-se que o comprimento de trabalho ser encurtado, 2 ou 3 mm aquém do comprimento radicular radiográfico:. especialmente nos dentes mostram sinais de reabsorção radicular apical

Instruments deve ser ligeiramente curvo para ajudar a negociar canais. Isto ajuda a manter a forma original do canal e isto diminui o risco de perfuração. Moldar do canal e, assim, diminui o risco de perfuração. Moldar dos canais prossegue em muito da mesma maneira como é feito para receber um recheio de guta-percha. Os canais são vários tamanhos de arquivo alargadas passado o primeiro arquivo que se encaixam confortavelmente no canal, com um tamanho mínimo de 30 a 35.

Uma vez que muitos da ramificação pulpar não pode ser alcançado mecanicamente, irrigação abundante durante a limpeza e modelagem deve ser mantida. Desbridamento do canal da raiz primária é mais frequentemente realizado por meios químicos que meios mecânicos. O uso de hipoclorito de sódio para digerir os restos orgânicos e RC-prep para produzir efervescência deve desempenhar um papel importante na remoção do tecido da área inacessível do sistema de canal radicular.

Se a inflamação está além da polpa coronária com apenas entre radicular, mas não radiolucenc periapical, é preferível uma única visita pulpectomy. Por outro lado, se a polpa é necrótica com movimento periapical, envolvimento, procedimento de enchimento é retardada até que um desbridamento time.After canal mais tarde, os canais são novamente copiosamente lavada com hipoclorito de sódio e, em seguida, são secas com pontas de papel estéreis: um sedimento de algodão é mal humedecido com paramonoclorofenol canforado e selado dentro da câmara pulpar com cement.At temporária, uma nomeação posterior do canal é reentered. Enquanto o paciente está livre de todos os sinais e sintomas de inflamação, os canais são novamente irrigados com hipoclorito de sódio e seca preparatório para o preenchimento

enchimento dos canais principais:.

materiais de enchimento Root:

Developmental, diferenças anatômicas e fisiológicas entre os dentes decíduos e permanentes pede diferenças nos critérios de canal radicular materiais de enchimento. Os requisitos ideais de um material de enchimento de raiz para os dentes decíduos são os seguintes:

requisitos ideais:

reabsorver a uma taxa semelhante como a raiz principal
deve ser inofensivo para os tecidos periapicais e ao germe do dente permanente, reabsorver prontamente se pressionado além do ápice.

deve ter um poder desinfectante estável.

deve ser inserido facilmente na canal radicular e ser removidos facilmente, se necessário.

devem aderir às paredes do canal e não deve shrink.It não deve ser solúvel em água.

Seja radiopaco e não descolorir o dente.

Nenhum material disponível atualmente atende a todos esses critérios. O material de enchimento mais comumente utilizado para canais radiculares primárias são Óxido de Zinco - pasta Eugenol, pasta de iodofórmio e hidróxido de cálcio

Óxido de Zinco -Eugenol Colar:

Zinco pasta -eugenol óxido (ZOE) é. provavelmente o material de enchimento mais comumente usado para os dentes primários. Camp (1984) introduziu a seringa de pressão endodôntico para superar o problema da underfilling, um achado relativamente comum quando misturas grossas de ZOE são empregados. Sub-enchimento, no entanto, é frequentemente clinicamente aceitável. Encher demais, por outro lado, podem causar uma reacção de corpo estranho leve. Outra desvantagem de pasta de ZOE é a diferença entre a taxa de reabsorção e que da raiz do dente

Iodofórmio pasta:.

Vários autores têm relatado o uso de pasta de KRI. TI rapidamente reabsorvido e não tem efeitos indesejáveis ​​sobre os dentes sucedâneos quando utilizado como um medicamento canal radicular em dentes primários abcessos. Além disso, KRI pasta que faz a extrusão para dentro do tecido periapical é rapidamente substituída com um tecido normal. Encontra-se também ter um potencial bactericida de longa duração. Desde pasta de iodofórmio não definido em uma massa difícil, ele pode ser removido se o retratamento é necessário. KRI foi encontrado para ter uma taxa de sucesso de 84% em comparação com ZOE, o que atrasou a taxa de sucesso de apenas 65%.

Um colar desenvolvido pela Maisto tem sido usado clinicamente por muitos anos, e bons resultados têm sido relatada com a sua utilização. Esta pasta tem a mesma composição que o colar ICR com adições

hidróxido de cálcio:.

Este material não é geralmente utilizado em terapia de celulose para dentes primários. No entanto, vários estudos clínicos e histopatológicos de hidróxido de cálcio e mistura iodoform (Vitapex, Neo Dental Produtos Químicos Co. de Tóquio) foram publicados por Fuchino e Nishino (1980). Este material foi encontrado para ser fácil de aplicar e reabsorve a uma taxa ligeiramente mais rápida do que a da raiz. Ela não tem efeitos tóxicos no sucessor permanente e é rádio-opaco.

Por estas razões, a mistura -iodoform hidróxido de cálcio pode ser considerado para ser um material de enchimento dentário primário quase ideal. Outra preparação, com uma composição similar está disponível no Reino demonstrados com o nome comercial de Endoflas (Sanlo Laboratories, AA 7523 Cali, Colombia SA).

Chawla et al (1998) realizaram um estudo piloto na mandibular molares decíduos utilizando pasta de hidróxido de cálcio como um canal de raiz material de enchimento e achei que fosse um sucesso.

também observamos quase um sucesso clínico 100% em 10 molares decíduos tratados endodonticamente que são preenchidos com Vitapex (calclium hydroxidised iodoform)

guta-percha:..

Desde guta percha não é um material reabsorvível, seu uso é contra-indicado em dentes decíduos

o artigo acima discute brevemente sobre o pulpectomy em dentes decíduos de limpeza-Canal e modelagem.

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