Free Hand Diastema Closure

demanda de pacientes para a odontologia estética, com procedimentos minimamente invasivos resultou na extensa utilização de ligação à mão livre de resina composta para anterior teeth.1 O desenvolvimento de resinas compostas com fluorescência natural e polimento permite ao médico para imitar a dentição natural. resinas compostas permitir o tratamento conservador e restaurações duradouros. A fim de conseguir uma restauração de compósito de aparência natural, o clínico deve ter um conhecimento das propriedades dos compósitos, e que os materiais a utilizar em cada situação clínica. Há uma variedade de materiais para escolher, incluindo, micropartículas, híbridos, microhíbridas, e os materiais de nanotecnologia mais recentes. Hoje & rsquo; s resinas compostas exibem melhorou dramaticamente propriedades físicas e ópticas, tornando-os os materiais ideais para facilitar restaurações que são indistinguíveis a partir da dentição natural
pacientes dentários são mais conscientes de suas aparências e levantaram a importância do sorriso dentro da sociedade. como um todo; Isto impacta restaurações boca cheia, bem como procedimentos restauradores mais conservadores que incluem restaurações IV classe, fechamento de diastema e folheados dos teeth.2,3
restaurações de resina directos exigem habilidade e compromisso do médico. É uma técnica aprendida. Mãos em cursos oferecem algumas das melhores oportunidades de aprendizagem ao tentar aperfeiçoar a técnica. Antes de realizar um procedimento restaurador, o clínico deve atingir um elevado senso de observação para visualizar as propriedades (ie. Opacidade, forma, cor, caracterizações, textura da superfície) do natural teeth.4-6 Uma das vantagens de uma resina direta restauração através de uma restauração da porcelana é que o médico seja capaz de manter o controlo e personalizar os materiais ao longo do processo. Com porcelana, qualquer alteração significa um retorno ao laboratório para correção. Ao escolher a sombra adequada de composto para uma restauração composta direta, o dentista deve primeiro entender matiz, croma e valor. Matiz é geralmente entendido como o nome da cor ou do tom de base. Croma pode ser definida como a intensidade de cor ou do grau de saturação de matiz. O mais importante da dimensão da cor é o valor, 7, que distingue a luz de cores escuras. O valor pode ser definido como o brilho da cor. Enquanto
excelente estética são possíveis com restaurações indirectas, pode ser desnecessária a estrutura do dente removido, a fim de alcançar os resultados desejados. Isso pode afetar o sucesso a longo prazo da restauração, quando se lida com pacientes mais jovens. Quando possível, o aumento em relação a amputação permite uma opção de tratamento mais conservador.
O diastema se apresenta para o escritório dental em uma base regular. Pode ser pequeno ou grande. A papila pode ser longo e magro, ou embotados. O tamanho irá ter um efeito sobre o material que irá ser escolhida para alcançar os resultados desejados. Ao lidar com um fecho espaço maior, ortodontia pode ser indicada para permitir um resultado mais estético.
Quando os dentes estão em alinhamento ortodôntico adequada, sem preparação da estrutura do dente é necessário. Se houver um problema de alinhamento, a preparação do dente menor será necessário para alcançar adequada forma de arco. O relato de caso a seguir mostra um protocolo restaurador ao abordar o diastema.
Um paciente 30 anos apresentou-se para o escritório com uma pequena diastema, um milímetro entre o incisivo lateral e central. Era seu desejo de ter o espaço fechado. O pré-op vista retraída revelou excelente saúde do tecido e uma cor ideal (Fig. 1).
FIGURA 1.

A única opção de tratamento dado ao paciente era restaurar os dentes com resina composta. O paciente só desejava ter o diastema fechado. alinhamento ideal significa que nenhuma estrutura do dente seria removido antes de restaurar o caso. Embora um dique de borracha poderia ser utilizado para o isolamento, neste caso, foi utilizado o isolamento rolo de algodão. Os dentes foram pumiced primeiro antes de gravura. Ar abrasão também poderiam ter sido utilizados para limpar a superfície antes da decapagem.
incisivo lateral foi atacado com ácido, durante 20 segundos (Fig. 2), lavado e seco ao ar. É muito importante para não ficar etch sobre os dentes adjacentes pois isso irá fazer com que a primeira camada do compósito de colocação para unir permanentemente ao distal da central. O esmalte exibiram um padrão de condicionamento excelente. O adesivo foi aplicado numa camada fina, e levemente utlizar diluído. É importante que não se permita que o adesivo piscina em torno do tecido da gengiva. Se isto ocorrer, o compósito não irá ser capaz de ser colocado subgengival.

FIGURA 2.

Um único tom de compósito foi escolhido que vai proporcionar um efeito de Chameleon (Fig. 3). O compósito é colocado à mão livre usando um instrumento de titânio longo laminado e esculpido abaixo da margem gengival livre. A parede facial é a única coisa que precisa ser abordado neste incremento. Ele é esculpido e moldado aos contornos ideal. A lingual será novamente cheio contra a parede facial curado no segundo incremento. A escova foi usada para diluir o material para fora, tanto quanto possível, tentando evitar uma margem de espessura. É importante que você mais etch da superfície, porque você não sabe exatamente onde o compósito vai acabar. Você misturar o material até a margem desaparece. Este incremento é então fotopolimerizada por 40 segundos.

Figura 3.

A Figura 4 mostra o compósito curado final sobre a lingual. Você vai notar um vazio na lingual. Isto será volta preenchido com o segundo incremento. Um instrumento é então colocado na região cervical e os dentes são apertados à parte (Fig. 5). O material não terá vínculo porque a área não foi gravado. É importante deixar que o paciente sabe que eles vão ouvir um pop quando os dentes são separados.

Figura 4.

Figura 5.

Esta técnica à mão livre permitirá uma perfeito contato sem o uso de cunhas ou matrizes. Uma faixa da matriz é então colocado interproximal sob a margem gengival cuidar livre para não causar qualquer sangramento. As Figuras 6 e 7 mostram a matriz no lugar. Um pequeno incremento de compósito é colocado num instrumento de titânio fina (Fig. 8) e colocada sobre o lingual contra a parede facial curado. Aqui é onde uma matriz de poliéster é utilizado como um instrumento para puxar o material contra a parede facial curado. A banda da matriz é agora lentamente puxado através do facial, arrastando o material contra a parede de vedação curado e a margem. As Figuras 9, 10 e 11 demonstram a força através da técnica. Um instrumento de titânio fina é então usado para dobrar a margem abaixo da linha da gengiva antes do acabamento final. O dente é agora terminou com brocas de metal duro, discos, fitas de diamantes, e as tiras de acabamento para permitir uma superfície interproximal suave. A número 12 scalpal pode ser usado se houver uma saliência presente. As Figuras 12 e 13 mostram a restauração final no dia da colocação. Não há necessidade de usar cunhas ou danificar o tecido se é saudável.

Figura 6.

Figura 7.

Figura 8.

A FIGURA 9.FIGURE 10.

Figura 11.

Figura 12.

Figura 13.

CONCLUSÃO: a resina composta é um material ideal quando restaurar fechamento de diastema . É altamente polishable, de longa duração, e imita a estrutura natural do dente. É uma alternativa conservadora para uma restauração indireta. ligação Freehand permite que o dentista para ser um artista e dá total controle ao operator.OH
Dr. Margeas é um Board Certified pelo Conselho Americano de Dentística e é professor adjunto no departamento. de Dentística da U. de Iowa College of Dentistry. Ele é em vários conselhos editoriais e palestras e realiza hands-on cursos internacionalmente. Ele mantém um consultório particular em Des Moines, Iowa
Saúde Oral saúda este artigo original
Referências:.. 1. Dietschi D. gratuito mão restaurações de resina composta: Uma chave para anterior estética. Pract periodonto Aesthet Dent 1995; 7 (7): 15-25 Página 2.. Fahl Jr. N Otimizando a estética das restaurações de Classe IV com resinas compostas. J Canad Dent Assoc 1997; 63 (2):. 108-115 Sims 3. de Araujo EM, Baratieri LN, Monteiro S, et al. restauração adesiva direta dos dentes anteriores: Parte 1. Fundamentos da excelência. Pract Proced Aesthet Dent 2003; 15 (3):. 233-240 página 4. Inverno R. Visualizando a dentição natural. J Esthet Dent 1993; 5 (3): 102-117
5.. Terry DA, Geller W, forma Tric O. Anatomical define color: Função, forma e estética. Pract Proced Aesthet Dent 2002; 14 (1):. 59-67
6. Ten Bosch JJ, Coops JC. cor do dente e de reflexão seja tão relacionada à dispersão da luz e da dureza do esmalte. J Dent Res 1995; 74 (1): 59-67

7.. Sproull RC. correspondência de cores em odontologia. A natureza tridimensional da cor. J Prosthet Dent 1973; 29 (4): 416-424
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