demanda do Paciente para odontologia estética com minimamente in & shy; procedimentos invasivos resultou na extensa utilização de ligação à mão livre de resina composta para anterior teeth.1 O desenvolvimento de resinas compostas com fluorescência natural e polimento permite ao médico para imitar o natural dentição. resinas compostas permitir o tratamento conservador e restaurações duradouros. A fim de conseguir uma restauração de compósito de aparência natural, o clínico deve ter um conhecimento das propriedades dos compósitos, e que os materiais a utilizar em cada situação clínica. Há uma variedade de materiais para escolher, incluindo, micropartículas, híbridos, microhíbridas, e os materiais de nanotecnologia mais recentes. Hoje & rsquo; s resinas compostas exibem melhorou dramaticamente propriedades físicas e ópticas, tornando-os os materiais ideais para facilitar restaurações que são indistinguíveis a partir da dentição natural
pacientes dentários são mais conscientes de suas aparências e levantaram a importância do. sorrir dentro da sociedade como um todo; Isto impacta restaurações boca cheia, bem como procedimentos restauradores mais conservadores que incluem restaurações IV classe, fechamento de diastema e folheados da teeth.2,3
restaurações de resina directos exigem habilidade e compromisso do médico. É uma técnica aprendida. Mãos em cursos oferecem algumas das melhores oportunidades de aprendizagem ao tentar aperfeiçoar a técnica. Antes de realizar um procedimento restaurador, o clínico deve atingir um elevado senso de observação para visualizar as propriedades (ie. Opacidade, forma, cor, caracterizações, textura da superfície) do
naturais teeth.4-7
Um dos as vantagens de uma restauração de resina directa sobre uma restauração de porcelana é que o médico seja capaz de manter o controlo e personalizar os materiais ao longo do processo. Com porcelana, qualquer alteração significa um retorno ao laboratório para correção. Ao escolher a sombra adequada de composto para uma restauração composta direta, o dentista deve primeiro entender matiz, croma e valor. Matiz é geralmente entendido como o nome da cor ou do tom de base. Croma pode ser definida como a intensidade de cor ou do grau de saturação de matiz. O mais importante da dimensão da cor é o valor, o que distingue a luz de cores escuras. O valor pode ser definido como o brilho da cor.
Enquanto excelente estética são possíveis com restaurações indirectas, pode ser desnecessária a estrutura do dente removido, a fim de alcançar os resultados desejados. Isso pode afetar o sucesso a longo prazo da restauração, quando se lida com pacientes mais jovens. Quando possível, o aumento em relação a amputação permite uma opção de tratamento mais conservador.
O diastema apresenta-se ao escritório dental em uma base regular. Pode ser pequeno ou grande. A papila pode ser longo e magro, ou embotados. O tamanho irá ter um efeito sobre o material que irá ser escolhida para alcançar os resultados desejados. Ao lidar com um fechamento do espaço maior, ortodontia pode ser indicada para permitir um resultado mais estético.
Quando os dentes estão em alinhamento ortodôntico adequado, é necessária nenhuma preparação da estrutura do dente. Se houver um problema de alinhamento, a preparação do dente menor será necessário para alcançar adequada forma de arco. O relato de caso a seguir mostra um protocolo restaurador ao abordar o diastema linha média.
RELATO DO CASO Paciente de 30 anos apresentou-se para o escritório com uma pequena, 2 milímetros diastema linha média (Fig. 1). Era seu desejo de ter o espaço fechado. O pré-op vista retraída revelou excelente saúde do tecido e uma cor ideal (Fig. 2)
.
A única opção de tratamento dado ao paciente era restaurar os dentes com resina composta. O alinhamento ideal significa que nenhuma estrutura do dente seria removido antes de restaurar o caso. Embora um dique de borracha poderia ser utilizado para o isolamento, neste caso, foi utilizado o isolamento rolo de algodão.
Dependendo da preferência do operador, quer dente pode ser restaurada em primeiro lugar. O incisivo central direito foi atacado com ácido por 20 segundos, lavadas e secas ao ar (Fig. 3). O esmalte exibiram um padrão de condicionamento excelente. O adesivo foi aplicado numa camada fina e levemente utlizar diluído. É importante não permitir que a resina fluida para reunir em torno do tecido da gengiva. Se isto ocorrer, o compósito não irá ser capaz de ser colocado subgengival.
Um único tom de compósito foi escolhido que vai proporcionar um efeito de Chameleon quando colocado (Fig. 4). O compósito é colocado utilizando um instrumento de titânio longo laminado e esculpido abaixo da margem gengival livre (Fig. 5). A lingual deve ser contornado, assim como para impedir que quaisquer espaços vazios ou margens abertas. O material é normalmente colocada em um incremento e esculpido mão livre para a forma desejada. Uma escova (Fig. 6) foi usado para diluir o material para fora, tanto quanto possível, tentando evitar uma margem de espessura. É importante que você mais etch da superfície, porque você não sabe exatamente onde o compósito vai acabar. Está misturar o material até que a margem desaparece.
A Figura 7 mostra o compósito curado final antes de terminar. O material final é curada durante 40 segundos a partir de todos os ângulos. A broca de carboneto é usado para contorno e acabar as margens.
discos de acabamento, de grosso a extra fino são usados a partir composta ao dente. Isto irá fornecer uma margem indetectável. É importante overbuild o primeiro dente de modo que quando o polimento está concluído, será o tamanho adequado. O dente adjacente pode agora ser gravado. Uma faixa da matriz clara é colocado interproximal para evitar gravar o dente adjacente (Fig. 8). Ao usar esta técnica, é imperativo que o primeiro dente ser terminado e polido até a conclusão. Isto não irá permitir que o composto de ligação com a primeira restauração. Se o polonês não é lisa, o segundo dente vai ligar-se a um primeiro e a restauração não será capaz de ser separados.
Esta técnica permitirá à mão livre para um contacto perfeito sem o uso de cunhas ou matrizes. Um outro incremento de composto é adicionado ao segundo dente seguinte decapagem e colocação de resina adesiva (Fig. 9). Esta é mais uma vez esculpido no vestibular e lingual usando instrumentos de titânio, e escovas; certificando-se que é pregado subgengivalmente sem uma saliência (Fig. 10). Isso é permitido para ser curada contra a restauração adjacente, acabado. Uma vez que este é fotopolimerizável que vai ficar com a primeira restauração, mas não se ligar devido à superfície altamente polida. Um instrumento é colocado entre os dois compósitos e ligeiramente apertados para separá-las (fig. 11). Uma tira de Mylar clara é então colocada entre os dentes e subgengival modo que a parede lingual podem ser formados contra a parede facial curada (Fig. 12). Um pequeno pedaço de compósito é colocado na lingual e a tira de Mylar é puxada em direcção à parede facial curado com uma leve pressão sobre o lingual para preencher o vazio lingual (figuras 13 & amp;. 14). A restauração inacabada final é mostrado na Figura 15. Um instrumento é colocado na área do colo do útero e o binário mais uma vez para separar os dentes. Instrua o paciente que eles vão ouvir um pop. O dente é agora terminou com brocas de metal duro, discos, fitas de diamantes, e as tiras de acabamento para permitir uma superfície interproximal suave. A Flexi-Buff e Enamelize garante um alto brilho (Fig. 16). Figuras 17 e 18 mostram as restaurações finais no dia da colocação. Depois que o paciente viu o resultado final, o diastema entre o lateral e central, mesmo se fechou em uma outra nomeação.
resina CONCLUSIONComposite é um material ideal quando restaurar fechamento de diastema. É altamente polishable, de longa duração, e imita a estrutura natural do dente. É uma alternativa conservadora para uma restauração indireta. Freehand ligação permite que o dentista para ser um artista e dá total controle ao operator.OH
Dr Margeas é placa certificada pela Câmara Americana de Dentística e é professor adjunto no departamento de dentística no U. do Iowa College of Dentistry. Ele é em vários conselhos editoriais e palestras e realiza hands-on cursos internacionalmente. Ele mantém um consultório particular em Des Moines, Iowa Saúde Oral saúda este artigo original Referências:.. 1. Dietschi D. gratuito mão restaurações de resina composta: Uma chave para anterior estética. Pract periodonto Aesthet Dent 1995; 7 (7): 15-25 2.. Fahl Jr. N Otimizando a estética das restaurações de Classe IV com resinas compostas. J Canad Dent Assoc 1997; 63 (2): 108-115 3.. de Araujo EM, Baratieri LN, Monteiro S, et al. restauração adesiva direta dos dentes anteriores: Parte 1. Fundamentos da excelência. Pract Proced Aesthet Dent 2003; 15 (3): 233-240 4.. Inverno R. Visualizando a dentição natural. J Esthet Dent 1993; 5 (3): 102-117 5.. Terry DA, Geller W, forma Tric O. Anatomical define color: Função, forma e estética. Pract Proced Aesthet Dent 2002; 14 (1): 59-67 6.. Ten Bosch JJ, Coops JC. cor do dente e de reflexão seja tão relacionada à dispersão da luz e da dureza do esmalte. J Dent Res 1995; 74 (1): 59-67 7.. Sproull RC. correspondência de cores em odontologia. A natureza tridimensional da cor. J Prosthet Dent 1973; 29 (4):. 416-424