Os dentistas são o componente mais importante de rastreio e tratamento para estas desordens.
Dor
Durante anos, neurologistas e especialistas em gestão de dor têm tratado da cabeça e pescoço como entidades separadas. especialistas do sono incluem os campos da psicologia; pneumologia e psiquiatria têm tratado distúrbios do sono como entidades separadas. Dentistas têm tratado distúrbios da articulação da mandíbula como problemas mecânicos separar do resto do corpo.
Literatura e pesquisa sobreposição giraram as luzes acesas para nós. Agora sabemos que as piores dores de cabeça primárias, como cefaléia em salvas (sofredores principalmente do sexo masculino) e hemicrania paroxísticas crônica (uma dor de cabeça lados que ocorrem em cachos, sofrem principalmente fêmeas) são o resultado de distúrbios do sono relacionados REM. Capítulo 17: Distúrbios do sono e dor de cabeça; "Cabeça, face e pescoço Pain" (Science, Avaliação e Gestão) uma abordagem interdisciplinar: Mehta, NR, Maloney, GE, Bana, DS, Scirvani, SJ, Wiley-Blackwell, 2009. É por isso que 75 por cento das vezes estas dores de cabeça terríveis pode ser aliviado, dando o oxigénio paciente (7-10 litros de oxigénio durante cinco minutos.) em oposição aos medicamentos estes pacientes são prescritos para prevenir ou tratar (bloqueadores do canal de cálcio, anti-depressivos tricíclicos, serotonina selectivo de recaptação inibidores, etc.). Dr. Noshir Mehta é diretor da dor e sono Clinic Craniofaciais da Universidade Tufts
Um artigo publicado no JADA maio de 2009:. 140 (5): 536-542 demonstra que 90 por cento dos distúrbios respiratórios do sono é diagnosticada . Kapur V, Strohl KP, Redline S, Iber C, O'Connor G, Nieto J. subdiagnóstico da síndrome de apneia do sono em comunidades norte-americanas. Sono Respiração 2002; 6 (2): 49-54. Este artigo, escrito pelo Dr. Michael Simmons, DMD, da University of Southern California School of Dentistry explica que episódicas hipoxia resulta em danos cerebrais e provavelmente começa na infância.
dor Craniofacial (dor de cabeça e dor facial /TMD ) e distúrbios respiratórios do sono estão intimamente relacionados. Um estudo recente produzido na Universidade Johns Hopkins e publicado em SLEEP, vol. 32, No. 6, 2009, demonstrou um por cento sobreposição de 88 por cento.
A Academia Americana de Dor Craniofacial do "Manual para o Diagnóstico, Avaliação e Gestão", editado por H. Clifton Simmons III, DDS, dedica uma capítulo para essa relação (Capítulo 10: Dental Medicina do sono).
o problema é a falta de formação na triagem para esses transtornos por médicos e dentistas. Os doentes têm de esperar até que os sintomas dos problemas co-mórbidas de hipertensão, doença cardiovascular, acidente vascular cerebral ou manifestações orais de bruxismo com dor facial, dores de cabeça e DTM desenvolver. Mesmo os pacientes que tenham sido diagnosticados com apneia raramente têm um exame da estruturas nasais e da orofaringe. Eles são simplesmente prescrito um CPAP.
É claro que os dentistas devem assumir o papel principal para a seleção para esses transtornos como nós temos o maior acesso a avaliar com o nosso novo paciente e lembrar exames.
nightguards, uma vez que se pensa ser inócua, são agora conhecidos para aumentar a patologia. Um estudo publicado no Jornal Internacional de Prótese 2004 Gagnon et al, explicou como 40 por cento do tempo a nightguard vai fazer uma pessoa com apnéia 50 por cento pior. Isso é que vai fazer uma pessoa que pára de respirar 20 vezes uma hora parar de respirar 30 vezes e hora.
É claro que, no futuro, odontologia terá um papel cada vez maior no tratamento desses distúrbios. É também claro que a medicina vai olhar para odontologia para definir o padrão de exame e desenvolver modelos que dependem de odontologia para entregar óptimo care.OH
Dr. Steven R. Olmos, DABCP, DAAPM, DABDSM, DACSDD, FAAOP, FAACP, FICCMO, FADI, FIAO, Professor Adjunto, Universidade do Tennessee, Memphis College of Dentistry. Saúde Bucal acolhe este artigo original. Parte I desta série sobre o futuro da Odontologia por Dr. Olmos apareceu na edição de março de 2011 emissão de Saúde Oral. Estes artigos também podem ser encontradas em Coming Up em Saúde Oral & bull; Setembro:. Ortodontia & bull; outubro: Periodontia & bull; novembro: Prótese & bull; dezembro: Odontologia preventiva * anniversary Edition 100 Observem isto muito especial, questão lembrança de Saúde Oral 1911-2011
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como nós celebrar o passado, presente e futuro da odontologia canadense. Desfrute desta vez-em-um-vida, edição marco!