Resumo: Este artigo tem como objetivo determinar os critérios de indicação para um maxilar e mandibular implanto-suportada overdenture utilizando uma barra de titânio moído. Um relatório do caso delinear a sequência de plano de tratamento é apresentada.
Implant apoiado sobre-dentaduras são uma das modalidades tradicionais de tratamento para pacientes totalmente desdentados.
Existem várias maneiras de fabricar um implante suportado em -dentadura. Nos casos em que três ou mais implantes são colocados, muitas vezes, um elenco, bar dolder ouro é usado para conectar os implantes (Fig. 1).
Até recentemente, uma das áreas desafiadoras em implantodontia era alcançar passiva inserção e ajuste de estrutura metálica aparafusada elenco para um excesso de dentadura ou uma dentadura parcial fixa manteve-bar. Ocasionalmente depois de receber o quadro elenco do laboratório, tinha que ser seccionado, os segmentos necessários para se reunir e o Quadro das Nações teve de ser pego em uma impressão, enviado de volta ao laboratório para solda ou soldagem. Devido às limitações do processo de fundição, complicações como desajustados, rachaduras e fraturas do bar ocorreu (Fig. 2) .1-3
A introdução da tecnologia CAD /CAM eliminado nesta situação. O quadro bar dolder elenco ouro é substituído por uma barra branqueado a partir de um bloco sólido de Medical Grade liga de 4 titânio. Uma vez que uma imagem precisa ser tirada, o modelo é digitalizado e uma barra de excesso de prótese foi concebido usando o software e equipamento especializado. (Software /Cad Implant).
A barra é depois moído utilizando um dispositivo de moagem Pantogram. Esta estrutura fresada é um mono-bloco que tem um ajuste verdadeiramente passiva (as barras são moídas com uma precisão de 8 microns entre as interfaces). Como resultado, não soldar, é necessário, o que por sua vez significa uma infra-estrutura mais forte para o excesso de dentadura.
O laboratório pode criar uma grande variedade de desenhos de barras e configurações de anexos, bem como muitas plataformas para diferentes sistemas de implante. Eles podem ser aparafusado directamente à plataforma do implante restaurador ou restaurador para a plataforma pilares. Estas barras são extremamente leves, não têm porosidades e são polidas com um espelho resultado polonês (Fig. 3).
O resultado é um excesso de dentadura que é fácil de manter e não causa danos ao meio e macia cercada tecido
Caso PresentationA caucasianos do sexo masculino de 54 anos de idade, apresentou a nossa clínica com uma preocupação principal: ". Meus dentes estão soltos, não posso comer." Sua história médica não tinha outros do que o tipo diabetes controlado resultados significativos II.
um exame clínico intra-oral combinado com um exame radiográfico revelou um diagnóstico de edentulismo parcial, a periodontite generalizada grave, pneumatisation sinusal bilateral, desvio mesial dos molares, espaçamento interdental maxilar e má higiene bucal (Fig. 4-8).
O paciente foi presenteado com as opções de tratamento fixas e removíveis. O plano que foi posteriormente acordado foi para extrair todos os dentes restantes e proporcionar ao paciente com quatro implantes mandibulares e seis implantes maxilares unidos por uma CAD /CAM moído bar titânio, maxilar e mandibular implante apoiados sobre-dentaduras.
A sequência de tratamentos foi a seguinte:
& bull; extrações boca cheia, a entrega de próteses superiores e inferiores completas imediatas. (Consultas de acompanhamento ocorreu para garantir a cicatrização pós-operatória)
& bull.; Quatro extrações meses pós:. Re-avaliação e avaliação do volume e qualidade óssea para a colocação de implantes (. Figs 9-11)
& bull; Dez Os implantes protéticos ( "Dental Devices A. B.") foram colocados em um protocolo de estágio único. (Seis implantes A. B. Na maxila e quatro implantes A. B. na região anterior da mandíbula) (Fig. 12)
& bull.; Trans-mucosas pilares de cicatrização (A. B.) foram colocados em todos os implantes (Fig. 13)
& bull.; Pick-up, impressões bandeja aberta foram feitas usando pesada e leve corpo Poly-vinil-siloxano (Affinis Pecious - Coltene /Whaledent)
& bull (figuras 14,16..); Superior e inferior de titânio liga bares moídos (Bio-Cad, Nobel Bio-care *) foram projetados, fabricados e tentou intra-oral (Figuras 17-19).
& bull.; Implant apoiado sobre-dentaduras foram construídas e entregues. A estabilidade, retenção e apoio que os seis implantes fornecida permitiu a fabricação de uma prótese maxilar com nenhuma cobertura palatal (figuras 20-21.)
& bull.; Um ano de follow-up revelou um paciente extremamente feliz, sem deterioração dos bares ou próteses (Fig. 22) .4,5
SummaryRestorative odontologia é tudo sobre a previsibilidade e prognóstico a longo prazo. Tecnologia CAD /CAM pode fornecer-nos com uma peça bar liga de titânio personalizado moída com um ajuste verdadeiramente passiva. Isto elimina a fraqueza que pode ser causada pela porosidade das partes moldadas, de solda ou soldadas a laser articulações. O resultado é uma estrutura que é mais durável, superior em força e peso menor do que a barra de ouro fundido convencional. Este modo de tratamento aumenta a retenção da dentadura, estabilidade e previsibilidade do tratamento, que por sua vez melhora a qualidade de life.6-8
do paciente
ConclusionsImplant suportado moída overdentures de barras é uma opção de tratamento ideal para pacientes totalmente desdentados com volume ósseo limitado ou finanças limitadas. Eles oferecem as vantagens de próteses removíveis com a retenção, estabilidade e suporte de prostheses.OH fixo
Roy Raviv, DMD, Professor da Faculdade de Odontologia, Departamento de Prótese da Universidade McGill, em Montreal, Canadá. Mili Harel-Raviv, DMD, a prática privada, Montreal, Canadá. Eli Raviv, DMD, Associate Professor da Faculdade de Odontologia, Universidade McGill; Director de Prótese Dentária, Dep. de Odontologia J.G.H, Montreal, Qc. Canada. Saúde Oral saúda este artigo original. Referência1. Ford, Thomas G. The Heat-Activated solda menos Passivation Técnica (HASP) para corrigir Bares Nonpassive-montado sem solda. Journal of Implant Dentistry: Março de 2003 - Volume 12 - Número 1 - pp 11-17,2. Thoupos GA, Zouras CS, Winkler S, Roussos VG. Conectando segmentos de próteses sobre implantes. Journal of Implant Dent. De Verão de 1995; 4 (2): 97-9,3. Nancy L. Clelland DMD, MSD, Efstratios Papazoglou DDS, MS. Alan B. Carr DMD, MS. Amos Gilat, PhD. Comparação de estirpes transferidas para um simulador de osso entre as barras de sobredentadura de implantes com vários níveis de misfit.4. Renata Vecchiatini, Nicola Mobilio, Demis Barbin, Santo Catapano, Giorgio Calura. Milled Bar-Suportado Implant Overdenture Após Mandibular ressecção: Relato de Caso: Jornal de Implantologia Oral Outubro de 2009, Vol. 35, No. 5, pp. 216-220,5. Antonio Bueno-Samper, Manuel Hernandez-Aliaga, Jose-Luis Calvo-Guirado. O bar moído overdenture implanto-suportada: A literatura review.Med. Patol oral. Cir Bucal. 01 de março de 2010; 15 (2): e375-8. 6. Krennmair G, Krainh & ouml; fner M, Piehslinger E. Implant-suportado overdentures mandibulares retidos com uma barra fresada: um estudo retrospectivo. Int J Oral Maxillofac Implants. 2007; 22: 987-94,7. Krennmair G, Krainh & ouml; fner M, Piehslinger E. Implant-suportado overdentures superiores retidos com barras moídos: ântero-superior em relação posterior maxilar concept-se um estudo retrospectivo. Int J Oral Maxillofac Implants. 2008; 23: 343-52,8. SJ Sadowsky. considerações de tratamento para overdentures implantes maxilares: uma revisão sistemática. J Prosthet Dent. 2007; 97: 340-8
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