O programa SLSA é baseado no atual literatura, referenciado e é composto por 40 perguntas, respostas, lógica e referências. As respostas aparecem no final de cada teste.
Dentistas que completarem o questionário de 15 perguntas no novembro de 2000 emissão de Saúde Bucal pode ser elegível para receber contínuas pontos de ensino. Os nomes e números de licença de todos os que completarem o questionário serão encaminhadas às respectivas autoridades de licenciamento provinciais.
PERGUNTA 37
Qual dos seguintes medicamentos vai potenciar anticoagulação em um paciente tomando Coumadin 1. ácido acetilsalicílico
2. Cetoconazol
3. Ibuprofeno
4. Fenobarbital
A. 1, 2, 3
B. 1 e 3
C. 2 e 4
D. 4 só
E. Todos os itens acima
Justificação:
Um número de drogas interagir com Coumadin. O metronidazole, eritromicina, fluconozale cetoconazol e potenciar o efeito de Coumadin pela inibição de enzimas microssomais hepáticas. Os salicilatos e outros fármacos anti-inflamatórios não-esteroidais devem ser evitadas em doentes em terapia anticoagulante, uma vez que afectam a função das plaquetas, bem como da coagulação e, por conseguinte, aumentar o risco de hemorragia espontânea. Os barbituratos, por outro lado, reduzir o efeito de Coumadin devido à indução das enzimas microssomais hepáticas. Uma diminuição do nível de anticoagulação aumenta o risco de tromboembolismo
REFERÊNCIA:.
Herman, W. W., Konzelman, J. L., Sutley, S.M. Perspectivas atuais em pacientes odontológicos que recebem terapêutica anticoagulante com cumarina. JADA 128: 327-335, 1997.
PERGUNTA 38
No uso de anestesia dental eletrônico (EDA), estímulos elétricos não nocivos são aplicados sobre a pele, e percepção da dor é suprimida porque
1. pequenas fibras nervosas aferentes está animado.
2. grandes fibras nervosas aferentes está animado.
3. eles causam liberação de B-endorfina.
4. grandes fibras nervosas transportar os principais estímulos e bloquear o estímulo da dor.
A. 1, 2, 3
B. 1 e 3
C. 2 e 4
D. 4 só
E. Tudo o que precede
Racional:
As mensagens de dor são iniciadas no corpo por nociceptores (terminações nervosas que respondem a estímulos nocivos)
metionina, uma substância analgésica que ocorre naturalmente, é uma encefalina isolado pela primeira vez a partir da pituitária. . No entanto, o efeito analgésico é transitória, uma vez que é facilmente inactivada por peptidases do cérebro. B-endorfina, uma outra substância analgésica que ocorre naturalmente, é mais potente com uma maior duração de acção.
As respostas dos trigêmeos neurônios do tronco cerebral a estímulos nocivos pode ser suprimida por um estímulo elétrico não-nocivos que excita as fibras nervosas aferentes grandes. Tal ação é explicada pela teoria da comporta de dor. fibras grandes carregam entrada tais como a pressão, enquanto que as fibras menores dar entrada de dor específica ou difusa. Quando um estímulo elétrico não-nocivos é aplicada, as grandes fibras está animado para a supressão da dor menor transportando fibras. anestesia eletrônicos e TENS (estimulação elétrica nervosa transcutânea) são exemplos dessa modalidade de controle da dor
Referências:.
1. Joseph, C. E. e Malamed, modulação de S. Pain. California D.A.J. Junho 1987: 19-20.
3. Dor - atualizações clínicos Associação Internacional para o Estudo da Dor, vol. 1, Issue 3, de Setembro de 1993.
PERGUNTA 39
Plaque associado à margem de uma restauração fará com osso para reabsorver se a localização da placa do osso é
A. 2,7 mm
B. 3,3 mm
C. 3,9 mm
D. 4,5 mm
Racional:
Tem sido demonstrado que, se a frente da placa está dentro de 2,7 mm de osso, do osso vai reabsorver. Portanto, o espaço biológico (anexo de tecido epitelial e conjuntivo) não deve ser violada. Apenas nos casos em que a estética é de importância primordial deve uma margem ser colocado subgengivalmente.
Uma revisão recente suporta o uso de linhas de acabamento supragengival para restaurações protéticas fixas. Três configurações foram estudados, viz. chanfrado ombro, ombro e chanfro. A linha de chegada de uma superfície inclinada mostrou a menor quantidade de abertura marginal após o assentamento da restauração. Este, por sua vez, apresentou a menor exposição do cimento resinoso. Desde a rugosidade atos de cimentação de cimento como uma base para o crescimento microbiano e os micróbios, por sua vez exalam exotoxinas, endotoxinas e subprodutos metabólicos, os tecidos periodontais superficiais e, particularmente, a gengiva tornar-se irritado e inflamado.
Além do design de margem, os procedimentos de impressão e materiais de resina provisórias temporárias também pode contribuir para uma reacção inflamatória aguda nos tecidos superficiais que podem resultar em retracção do tecido, com uma localização margem gengival livre imprevisível. A inflamação pode resolver ou continuar como uma condição crônica pós-operatório e levar à perda de inserção periodontal e osso alveolar
REFERÊNCIA:.
Bowley, J. F., Payne, J. B., Stockhill, J. W. Gestão do sulco gengival em próteses fixas: uma revisão da literatura e protocolo de tratamento. Compêndio 19: 154-162, 1998.
Pergunta 40
chips de clorexidina utilizados no tratamento de periodontite adulta
1. reduzir a profundidade da bolsa.
2. reduzir o sangramento à sondagem.
3. ajudar a determinar a condição periodontal do paciente.
4. induzir bactérias resistentes aos medicamentos.
A. 1, 2, 3
B. 1 e 3
C. 2 e 4
D. 4 só
E. Todos os itens acima
Justificação:
Uma revisão recente comparou as vantagens e desvantagens da terapia de droga local com raspagem e alisamento radicular no tratamento de periodontite adulta. As drogas investigadas foram fibras de tetraciclina, géis dentais metronidazol, chips de clorexidina, gel dental minociclina, e polímero doxiciclina. A terapia medicamentosa utilizando géis dentais e chips é mais fácil de executar tecnicamente do que o alisamento radicular, é mais rápido, e não remove cemento, o que pode resultar em sensibilidade de raiz.
Uma redução semelhante na profundidade de bolsa, bem como uma redução semelhante na vermelhidão e sangramento à sondagem foi relatado para ambas as modalidades. Argumentos pode ser feito contra a terapia local da droga em favor de raspagem e alisamento radicular, uma vez que o último evitar a indução de bactérias resistentes a drogas, especialmente antibióticos locais onde estão envolvidas. No entanto, em que os chips anti-sépticas e géis são utilizados, isto não é um factor.
alisamento radicular vai perturbar e remover biofilmes de bactérias, bem como o cálculo e cemento, todos os quais podem ser impermeável a drogas locais.
Argumento é feito para a terapia de droga local para ser adjuvante à terapia convencional, e para o tratamento local da droga a ser reservado para sites não responder, ou em locais onde a instrumentação é difícil.
Há uma sugestão no âmbito da revisão que o uso de locais agentes anti-sépticos será benéfico para o dentista geral para determinar a condição periodontal do paciente antes ou em vez de se referir a um especialista
Referências:.
1. Greenstein, G., Polson, A., O papel de distribuição local de fármacos no tratamento de doenças periodontais: uma revisão abrangente. J Periodontol 69: 507-20, 1998.
2. Magnusson, I., entrega local de agentes antimicrobianos para o respectivo tratamento de periodontite. Compêndio 19: 953-64, 1998.
As respostas às perguntas SLSA Setembro de 2000:
33. D 34. B 35. E 36. C
As respostas às perguntas SLSA Outubro de 2000:
37. Uma 38. C 39. Uma 40. Um