A técnica de moldeira tripla é um método muito eficiente para a tomada de impressões. A impressão feita antes de preparar os dentes podem ser utilizados para fabricar, tanto da restauração temporária e, em seguida, a moldagem final, que inclui a oclusão oposta. As bandejas são especialmente adequadas para impressões de coroas individuais, desde que o tabuleiro se prolonga para os dentes anterior e posterior para a preparação. As bandejas são limitados, no entanto, em situações onde as impressões são requeridos arco; por exemplo, várias coroas ou pontes com ou sem oclusão posterior. Outra desvantagem é o comprimento do tabuleiro: muitas vezes o comprimento da bandeja é insuficiente para cobrir completamente os dentes adjacentes aos que são preparados
A técnica de arco total ultrapassa estas limitações através da combinação de duas ou três tabuleiros de quadrante para formar um arco contínuo.. Um metal posterior bandeja triplo (Figura 1) é colocada sobre o modelo de estudo e, em seguida, uma bandeja de plástico sextante anterior é ajustado para aproximadamente encostam bandeja metálica (Figura 2). A capacidade do paciente para ocluir corretamente com a bandeja no lugar deve ser cuidadosamente avaliada antes de tomar a impressão. Na inserção inicial de pré-preparação, os tabuleiros são carregados com material de moldagem e o tabuleiro posterior é inserido em primeiro lugar, seguido pela bandeja sextante (Figura 3). Enquanto a bandeja é mantida no lugar, material de impressão adicionais podem ser adicionados para fortalecer a área onde as bandejas participar, basta levantar o lábio e somando-se a área comum sobre a labial. A impressão mordida inicial é então utilizado para fabricar restaurações ambos os temporários - com um material tal como por Provipont Viadent, ou estrutura 2 por Votso (Figura 4), e a moldagem final. Figuras 5 a 7 mostram um exemplo de um arco completo impressão projetado para capturar preparações coroa bilaterais.
As bandejas triplos recomendadas para esta técnica são o metal mordida bandejas Relator pelo Temrex para traseiros e bandejas de plástico check mordida por GC América para dentes anteriores . Um artigo recente relata que as recomendações do Dr. Christiansen contradizem o uso de bandejas com lados sobre eles por causa da possibilidade de colidir com o tecido, criando assim áreas de pressão que poderiam distorcer a impressão. Ele defende a utilização Apenas as bandejas rígidas. A fim de evitar possíveis bandejas choque de metal são recomendados para as bandejas e posteriores de plástico rígida na anterior. Além disso, para diminuir a possibilidade de as paredes da bandeja que afectam a moldagem final, sugiro que a # 1157 da broca e a remoção de um colar de material do corpo pesado na gengiva de um terço de cada dente preparado capturado na impressão mordida original (Figura 8) . Isto permite a uma massa de material do corpo de luz para abranger cada dente preparado.
Para o final de uma técnica de impressão laminar modificado é utilizado. Isto envolve cortar orifícios de acesso através dos lados do tabuleiro de impressão para os espaços interproximais de cada dente a ser preparado. Os orifícios são perfurados através do tabuleiro utilizando um padrão de bits de broca 3/32 utilidade numa peça de mão slowspeed (Figura 9). Com as bandejas de metal furos pode ser feita usando a broca # 1157 com a de alta velocidade (Figura 10). A impressão está sentado e material do corpo de luz é injectada através dos orifícios para as preparações (Figura 11). Várias modificações na técnica servem para diminuir a infiltração das fendas gengivais e melhorar o fluxo do material a ser injectado. A primeira modificação, conforme anteriormente observado é a utilização de uma broca de # 1157 para cortar o corpo pesado distância no aspecto gengival da impressão original é mordida. Isso melhora a circulação e previne rugas de se desenvolver em material de impressão devido ao fluxo lento. Uma segunda modificação é a utilização de dois fios de afastamento com todas as impressões: quando o segundo fio é removido, o corpo de luz é imediatamente injectados no sulco gengival e em torno de todo o dente, impedindo que a humidade e a contaminação das fendas gengivais. A impressão inicial é, então, sentado e a segunda aplicação do material do corpo de luz é injetado através de todos os furos que levam às áreas interproximal das preparações. As figuras 12-13 demonstram uma preparação post, núcleo e ponte capturado usando apenas duas bandejas. As unidades cimentados são mostrados na Figura 14.
Esta técnica de moldagem oferece um multi-coroa confiável ou ponte completa arco impressão de procedimento ideal para o dentista geral.
Dr. Ronald Porth mantém sua prática em Abbotsford, BC seguinte 20 anos, na prática, em North Vancouver, BC. Em março de 2001, ele irá apresentar os primeiros ensaios clínicos de seu novo endodôntico a laser técnica agregada mineraltrioxide intracanal à Conferência Dental Laser americano no Arizona.
Saúde Oral saúda este artigo original.