Re: abril 2001 tampa
Fiquei surpreendido com a objeção do Dr. Veale de uma mulher de topless na capa de Saúde Bucal (Cartas ao Editor, Junho 2001). Tudo o que eu vi foi um belíssimo mulher e surpreendentemente belo odontologia. Agora eu acho que ela é topless, também. Vocês estão escondendo de mim. Por favor, envie o resto da minha capa.
William E. Turner, DMD, Cert. Esth. FADI
Thunder Bay, ON
Re: O Paciente Dental grávida, Março de 2001
A seção no artigo sobre "Radiografias" em si não é incorreta. Essa secção prevê, no entanto, que "Embora tenha sido observado que a exposição à radiação do útero durante uma radiografia de diagnóstico de rotina dental é mínima, que é mais frequentemente sugerido que as radiografias ser evitada, se possível, durante a gravidez". Esta frase, tal como formulada, pode ser enganosa para alguns, e pode resultar em relutância em assumir necessárias radiografias dentais.
Deve também ser notado que a algumas das referências utilizadas neste artigo não pode ser apropriado. Referência sete cita um documento de 1983 que aconselha a tomar radiografias no segundo ou início do terceiro trimestre da gravidez, mas que não dá uma referência para justificar tal protocolo para radiografias dentárias. Referência 8 descreve os resultados de uma pesquisa de obstetras, a maioria dos quais desaprovou radiografias dentais "de rotina" para pacientes grávidas. A definição de "rotina" não é claro. Além disso, não há nenhuma indicação de que os obstetras pesquisados compreendeu as diferenças entre as radiografias dentais e radiografias de outras partes do corpo que são mais propensos a representar um risco para o feto (ver abaixo).
No paciente grávida, é agora melhor entendido que radiografia dentária não envolve qualquer risco para o fetus.1,2,3 não há razão, portanto, não tomar quaisquer radiografias dentais que são necessários para o diagnóstico e tratamento. Há mais preocupação para procedimentos radiográficos envolvendo a torso.1 inferior
É geralmente aceite que as decisões a tomar radiografias dentais não precisam ser alteradas por causa da gravidez.4 A decisão de tomar radiografias deve ser baseada na necessidade, e isso é determinado através de uma história "e realizando um examination.4 clínica e intraoral
Se o clínico sente que as radiografias são necessárias para uma paciente grávida, eles devem ser tomadas, utilizando medidas de protecção radiológica adequada (ou seja, o uso de um avental de chumbo, de alta filme de velocidade, devidamente colimado feixe de raios x). Tais medidas, no entanto, deve ser usado para todos os pacientes.
Se houver evidência clínica evidente de trauma, infecção, etc., a necessidade de radiografias é geralmente bem compreendida e aceite tanto pelo dentista e paciente. Na ausência de doença clínica ativa ou sintomas anormais em uma paciente grávida, alguns profissionais podem sugerir o adiamento radiografias que normalmente seriam prescritos até depois da gravidez é concluída. Isto provavelmente não é aconselhável; a decisão de adiar o exame radiográfico deve ser o paciente de. Se o praticante aconselha esse diferimento, e descobriu-se mais tarde que o paciente tinha doença, que poderia ter sido detectada mais cedo por meio de radiografias, o praticante pode encontrar-se responsável.
Dr. Garnet V. Packota presidente eleito
Canadian Academy of Oral e Maxilofacial Radiologia
Saskatoon, SK
Referências:
1.X-Rays, Gravidez e Você. Publicação HHS nº (FDA) 948087. Centro para Dispositivos e Saúde Radiológica, Food and Drug Administration, revisto de 2001.
2.Radiation Protecção em Odontologia. Procedimentos recomendados para o uso de Dental X-Ray equipamentos. Código de segurança 30. 99-DHE-177. Health Canada, 1999 (revista em 2000).
3.Little JW, Falace DA, Miller CS, Rhodus NL. Gestão Dental do paciente medicamente comprometidos. Quinta Edição, St. Louis: C.V. Mosby Co., pp. 436-437, 1997.
4.Guidelines para a prescrição de radiografias dentais. Academias Americanas de Radiologia Odontológica, Oral Medicine Odontopediatria e Periodontia; Academy of General Dentistry; American Dental Association; Food and Drug Administration. Eastman Kodak Company, 1999.