A última década testemunhou sofisticação na qualidade da simulação estética da estrutura natural do dente que não tem precedentes. O impacto da nova porcelana geração de metal fundido, todos cerâmica e restaurações de resina adicionou imensamente para o mix de cosméticos serviço fornecido pelo praticante.
A introdução do pós Aestheti-Plus (o post Aestheti-Plus é uma evolução do o post original de fibra de carbono Composipost de RTD Grenoble, França) para a reabilitação radicular coronal- tem evitado as deficiências inerentes aos sistemas tradicionais. O posto é composto por unidirecionais, fibras de quartzo pré-tensos encadernados em uma matriz de epóxi. A caracterização da restauração definitiva é significativamente melhorada como a cor branca da pós Aestheti-Plus nega a necessidade de opaquing sob as novas coroas anteriores geração de porcelana. Além disso, o módulo de elasticidade (rigidez estrutural) do posto Aestheti- Plus (15-40 Gpa) está próximo de dentina e composta (20-60 Gpa) e, como tal, o potencial de fractura raiz é significativamente diminuída em contraste com que da maioria dos postes de metal (110 - 200 GPA - titânio - de aço inoxidável).
os estudos foram realizados utilizando o teste de sobrecarga intermitente simulando as forças recorrentes de mastigação a uma taxa de 1800 ciclos por minuto, durante tantos ciclos que leva para o post para falhar. O pós-Aestheti Além disso, demonstrou um factor de resistência à fadiga de tão grandes como 6-1, em comparação com metal e outros posts.1 não metálico
O objectivo primário e indicação principal para uma pós consiste em reter um núcleo que pode ser utilizada para apoiar a restauração final. Mensagens não reforçam dentes tratados endodonticamente, e um post não é necessário quando a estrutura do dente substancial está presente depois de um dente foi prepared.2 O uso de materiais de fibra de quartzo oferece substantiva outra vantagem. A resistência à tracção da fibra de quartzo é maior do que o titânio e aço inoxidável por um factor de 3 para 1 (2,900 MPa a 1000 e 800 MPa, respectivamente).
Num estudo da resistência à fractura dos dentes restaurados com pinos de fibra de IDT, 3 , 4 Purton e Payne relataram que as fraturas de dentes eram incomuns e que o local mais frequente de fracasso foi a interface post e núcleo. A resina epoxi usado em ambos o Composipost eo Aestheti-Post é quimicamente semelhante à resina BIS-GMA utilizado na maioria dos adesivos. Isto é significativo pelo facto de cimentos de resina e compósitos núcleo demonstram módulo equivalente de elasticidade (GPa 20-60). O facto de a resina, cimento, adesivo e núcleo são praticamente insolúveis nos fluidos orais, contribui para uma resistência de ligação de-(0,0051%) que dura há anos em ensaios clínicos. A raiz normalmente não está danificado e à estrutura dental remanescente pode ser reaproveitado. Em contrapartida, em dentes restaurados com um post elenco e do núcleo, fratura da raiz foi observado em 91% da specimens.5,6,7
RELATO DO CASO
O paciente apresentou dente # 2.2 fracturado supragingivally (Fig. 1). O exame radiográfico revelou um procedimento bem sucedido endodontia tinha sido realizada sobre o dente (Fig. 2). O plano de tratamento proposto incluiu uma reabilitação pós /núcleo da estrutura dentária coronal perdido e uma restauração cobertura completa.
A remoção da guta-percha coronal foi iniciado com o # 70 Torpan (anel verde) fornecido com o Aestheti-Plus sistema (Fig. 3). O Torpan é projetado com uma extremidade segura que nega a possibilidade de perfuração iatrogênica.
O canal de chumbo foi preparada com o primeiro alargador palco para o comprimento desejado do canal post (7-8 mm). O espaço do canal radicular foi então ampliada com o segundo alargador palco para fazer o quarto para a parte mais larga do poste.
O canal foi lavada com 5,25% de hipoclorito de sódio, lavados com água por 30 segundos e secas ao ar com um irrigador Stropko (Spartan /Obtura St. Louis, MO) e Ultradent mICROTIP (UDP South Jordan, UT). O post selecionado foi encaixar no canal preparado (Fig. 4) e uma radiografia feita para determinar a precisão de ajuste (Fig. 5).
O canal foi gravado com 37% de ácido fosfórico (UDP South Jordan, UT) para 15 segundos, lavou-se com água e secou-se conforme indicado anteriormente ar. DiamondBond A & amp; B dentina primário foi aplicado e seco com jatos de ar suaves. O DiamondBond (Base & amp; Catalisador) de resina auto-cura dentina foi então aplicada às paredes do canal poste e na trave e diluído, com um fluxo de ar a partir do irrigador Stropko. O cimento de cimentação de cura dupla, DiamondLink (a base eo catalisador) foi injectada para dentro do canal. O post Aestheti-Plus (Biodent Montreal, QC) foi passivamente inserido no canal com uma pressão suave. Composite
superfície em excesso foi removido usando uma ponta de borracha eo pós mantido no lugar com a pressão dos dedos. A auto-cura completa em aproximadamente 2,5 minutos. A extensão do excesso de pós foi removido com um disco de separação de diamante (Fig. 6) e o núcleo construído usando DiamondLite composta (Fig. 7). O dente foi preparado para a restauração final (Fig. 8).
DISCUSSÃO
O poste de fibra de carbono eo pino de fibra de quartzo são relatados para ter um módulo de elasticidade quase idêntica à dentina, resultando em menos tensão sobre a estrutura do dente e, assim, reduzir a incidência de fractura raiz. É resistente à fadiga e à corrosão, e biocompatível com as propriedades do dente natural. O Aestheti-Plus System oferece um método seguro e recuperável para a inclusão de um post não-metálicos na reabilitação coronal-radicular. As características deste sistema facilitar a realização de um restoration.OH mais agradável e estético
Leny Sferlazza, Licenciatura, DDS, FAGD mantém um consultório particular em odontologia estética /restaurador em Mississauga, Ontario.
Graças ao Dr. Ken Serota por seu apoio e assistência com a preparação do manuscrito.
Saúde Oral saúda este artigo original.
Referências
1.Lsidor F, Odman P. BrondLtrn K. intermitente carregamento de dentes restaurados usando fibra de carbono pré-fabricadas Postagens. Intl Prosthodont 1996: 9: 131-6
Associação 2.American de Endodontia Website - www.aae.org - Colegas de Excelência:. Restaurar dentes tratados endodonticamente Outono /Inverno 1995.
3.Dean JP, Jeansonne BG , Sarkar N. In Vitro avaliação de uma fibra de carbono Post. J Endodon 24 (12) dezembro de 1998.
4.Martinez-Insua A, DaSilva L, Relo B, Santana U. Comparação da resistência à fratura de dentes despolpados restaurados com um posto de elenco e de fibra de carbono núcleo ou com um composto testemunho. The Journal of Prosthetic Dentistry, 80 (5) novembro de 1998.
5.Purton DG, Payne JA. Comparação de fibra de carbono e aço inoxidável mensagens do canal radicular. Quintessence Int. 27:93 (7) 1996.
6.Fredriksson M, Astback J., Pamenius M, Arvidson K. Um estudo retrospectivo de 236 pacientes com dentes restaurados pelos postos de resina epóxi reforçada com fibra de carbono. The Journal of Prosthetic Dentistry. 80 (2) Aug1998
7.Glassman, G, Serota, K, Soll, J. Um novo método para a restauração do dente tratado endodonticamente:. O sistema de ancoragem Luscent. Saúde Oral, dezembro de 1999.