Re: Implant tratamento versus Eendodontic Re-tratamento: Um Dilemma Contemporary, Milão Somborac, DDS, outubro de 2003
Eu acredito que o artigo é um pouco para o lado tendenciosa. Ele está comparando um estudo de 1996 implante taxa de sucesso (97%, de referência 2) para um estudo de taxa de sucesso de 1989 endodôntico retratamento (66%, de referência 3).
No estudo de 1996 implante citado por Somborac, um total de 107 implantes foram colocados, todos da mesma marca (Branemark), e todos colocados sob condições estritas e bem controlados, por especialistas experientes. Pacientes com qualidade óssea insuficiente foram excluídos do estudo. Todos os casos foram implantes unitários colocados ao lado de tecidos de suporte e dentes saudáveis, e nenhuma orientação canina foi incluído. Todos os pacientes tinham excelente saúde geral. Dezessete pacientes foram excluídos do estudo (talvez que é onde as falhas eram) por razões desfavoráveis. E a taxa de sucesso depois de cinco anos foi de 96,6% (não exatamente 97%).
No estudo de 1989 retratamento citado, os prontuários dos pacientes antigos foram retirados, com um total de 1.300 casos de retratamento endodôntico, única 267 dos quais foram inicialmente tratado após 1980. Estes casos foram tratados por estudantes do graduado, os estudantes predoctoral, e por dois especialistas na prática privada. Metade dos casos "recuou" foram feitas por abordagem cirúrgica (retiro não convencional), e metade delas não tinha reenchimento em tudo. Tudo feito sem microscópios, sem MTA, etc. Sem distinção foi feita em relação à saúde geral dos pacientes. Os autores dividiram os casos em "sucesso", "fracasso", e "incerta". A categoria incerta incluídos dentes que tiveram grandes áreas de periodontite perirradiculares, que estão agora pouco e assintomática, com estes dentes estar em função oclusal normal. Assim, "incerta" plus "sucesso" acrescenta-se a 83,9% (não 66%).
Dr. Torabinejad falou sobre comparar maçãs com laranjas em sua "Mensagem do Presidente" (JOE, de agosto de 2003 emissão). Pelo menos, eles são ambos os legumes. Comparando maçãs e laranjas seria o mesmo que comparar o estudo Reciclagem de 1989 para o bom e velho "agulha" e "laminados" implantes dentários de aço inoxidável. Com todo o respeito, o artigo do Dr. Somborac é comparar maçãs com rochas
Alex Fleury, DDS, MS
Texas A & amp;. M University System, Baylor College of Dentistry, do Departamento de Endodontia, Dallas, TX