Dos primeiros 100 pacientes tratados nos seminários de educação Dental * Cursos de implantes, 47 eram substituições dentes individuais. Isto espelha a experiência dos Estados Unidos, onde o implante dentário único é agora o intervenção.1 implantes mais comumente realizados
A substituição de dentes única implanto-suportada em áreas não-estéticas na presença de óssea adequada é previsível e relativamente simples. É uma boa maneira de começar a aprender o tratamento com implantes. É importante notar, no entanto, que na área estética do maxilar anterior, especialmente com uma linha de alta lábio, a substituição único dente suportado-implante é o caso mais difícil o implante dentário faces.2-7 Isto é, a menos difícil e o mais difícil pode parecer ser enganadora semelhante. Como em todos os aspectos da odontologia clínica, um diagnóstico preciso com um bom planejamento de tratamento é crítica.
Nossos pacientes querem saber quanta dor eles podem esperar como resultado do tratamento, quanto tempo os resultados do tratamento vai durar e quanto ao tratamento vai custar. Eles também querem saber quais as alternativas que podemos oferecer-lhes. Este artigo compara a coroa implanto-suportada com as outras opções disponíveis para a substituição de um único dente em falta.
Dirigindo-se aos problemas de dor em primeiro lugar, a cirurgia de implante simples é frequentemente menos dolorosa do que a extração do dente que exigiu ele. cirurgia de implante simples refere-se ao tratamento não necessitando de enxerto ósseo com áreas doadoras de estar longe da área a ser tratada.
Extrair um dente envolve rasgar o ligamento um dos tecidos mais ricamente enervado do corpo periodontal. A fonte primária de dor pós-cirúrgica para pacientes com implantes é a manipulação do periósteo. Depois de uma aba cirúrgica é levantada, o tratamento com implantes simples consiste principalmente de alveolectomy e preparação da osteotomia. Ambos os procedimentos são realizados no osso um dos tecidos menos lânguidas do corpo. O uso de técnicas comprovadas para levantar uma aba em conjunto com o regime farmacológico habitual permitirá que o controle da dor confiável.
O mais simples e a opção mais econômica para a substituição de um único dente que falta é a prótese parcial removível. É a medida transitória mais amplamente utilizado durante a cicatrização de implantes, mas não é uma boa escolha de outra forma. É comumente aceite na odontologia que uma prótese fixa, se ele pode ser colocado, é melhor do que removíveis Pacientes one.8 selecionar primeiramente a prótese parcial removível por razões económicas.
A prótese resina-ligada é a segunda opção. É intermediário de custo entre a prótese parcial removível e prótese parcial fixa. Desligante é a causa mais comum de falha da prótese ligada à resina. Em casos cuidadosamente selecionados com coroas clínicas longas e uma relação oclusal favorável, descolamento pode ser minimized.9 No entanto, descolamento ocorre de forma inesperada durante a função e pode resultar em constrangimento para os nossos pacientes. A prótese de resina-ligada foi usado como uma medida de transição durante a cicatrização do implante. Se diastemas estão presentes, a prótese resina-ligada não é uma opção.
A terceira opção é a prótese parcial fixa ou a ponte fixa suportada por dentes naturais. O prognóstico a longo prazo para esta prótese é bem-documented8 e é o padrão contra o qual o tratamento com implantes é freqüentemente comparada. As causas mais comuns de falha de tal restauração são decaimento de dentes pilares e problems.10,11 endodôntico Estes ocorrem mais frequentemente com dentes servindo como pilar da ponte do que com dentes restaurados.
A higiene é um desafio com o trabalho ponte fixa e saúde periodontal de os dentes pilares podem estar em maior risco.
Tal como acontece com a prótese resina-ligada, se diastemas estão presentes, a prótese fixa não é uma opção.
a literatura contém agora Individual estudos de implante de longo prazo com taxas de sucesso variando a partir de 100% em relação a 6,6 anos12 a 98% ao longo de 4 a 7 anos13 a um já anteriormente mostrando uma taxa de sucesso de 91% mais de 3 anos.14 Outros relatam descobertas semelhantes. As taxas de sobrevivência para a opção de ponte fixa de três unidades ao longo de sete a nove anos têm sido relatada a ser de 75% .8
É interessante notar que, nos Estados Unidos, a Food and Drug Administration, que regula as vendas de dispositivos médicos em que país recentemente se mudou implantes dentários da Classe III categoria de dispositivo médico para o nível de envio de notificação pré-mercado muito menos rigorosa (PNS). O site FDA (www.fda.gov/cdrh) permitirá que os interessados em estudar as exigências actuais.
As agências reguladoras em todos os países estão apenas preocupados com a segurança e eficácia dos produtos que regulem e não têm interesse em suas perspectivas comerciais . Estas agências tornaram-se mais cautelosos ao longo dos anos ter enfrentado a tragédia da talidomida, o implante mamário Corning, o implante TMJ interpostional Vitek e outros. Reduzir os obstáculos para a entrada no mercado de implantes dentários, eliminando estudos pré-clínicos e clínicos é um indício significativo que estes dispositivos estão entrando no mainstream.
Assim, o implante dentário único é uma opção de tratamento justificadas, não obstante os desafios clínicos envolvidos. Ela permite a medidas de higiene diária mais fácil do que as outras opções mencionadas e diminui o risco de cárie, pulpite e periodontite de dentes adjacentes. Os doentes deverão receber esta opção.
Todos os casos ilustrados foram tratados com o implante dentário Sistema Tenax.
r. Milan Somborac é o co-inventor da Tenax Dental Implant System. Ele tem interesse em Tenax Implant Inc.
Saúde Oral saúda este artigo original. Todos os casos ilustrados foram tratados com o implante dentário Sistema Tenax
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* educação odontológica Seminários. A Divisão de Seminário Marketing Services de Don Mills, ON