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Auto-Aprendizagem Auto-Avaliação 2006 (01 de abril de 2006)

 

O programa SLSA é baseado no atual literatura, referenciado e é composto por 40 perguntas, respostas, lógica e referências. As respostas aparecem na seguinte questão no final de cada teste.

Dentistas que completarem o questionário de 15 perguntas em novembro de 2006 emissão de Saúde Bucal pode ser elegível para receber contínuas pontos de ensino. Os nomes e números de licença de todos os que completarem o questionário serão encaminhadas às respectivas autoridades de licenciamento provinciais.

PERGUNTA 13

O tratamento ortodôntico em adultos é agora comum. Qual das seguintes opções é /são considerados dentro da jurisdição clínica do médico de clínica geral?

1. Incisivo alinhamento

2. Único dente de extrusão

3. O trabalho que envolva menos do que o arco completo

4. discrepâncias esqueléticas

A. 1, 2, 3D. 4 apenas

B. 1 e 3E. Todos os itens acima

C. 2 e 4

Justificativa

Em reconhecendo a maior demanda de pacientes adultos para ortodontia, o clínico geral tem assumido um papel muito importante. atendimento de adultos foi dividido em duas categorias, viz. adjuvante e abrangente. cuidados adjuvante para facilitar o controle da doença e restaurar a função é considerada a tarefa do clínico geral. Há restrições sugeridas, porém. O trabalho deve envolver menos do que o arco completo e a estimativa de tempo para a conclusão do movimento dentário deverá ser de seis meses ou menos. Exemplos deste trabalho incluem tanto o alinhamento dos incisivos e extrusão único dente, o ex-controle facilitador placa na gestão de ambas as cáries e prevenção da doença periodontal, esta última realizar uma melhor relação coroa /raiz e uma orientação mais vertical para oclusão.

tratamento abrangente realizada pelo especialista visa oclusão ideal, com aparelhos que cobrem arcos completos e tempo de tratamento de oito a 36 meses. Tipos de problemas aqui são exemplificados na mordida aberta, mordida profunda, Classe II e Classe III maloclusões, e excesso de esqueleto ou deficiência. O papel do médico de clínica geral é identificar os pacientes adultos que poderão beneficiar desta assistência integral.

REFERÊNCIA

Buttke, T. M., Proffit, W.R. Referindo pacientes adultos para o tratamento ortodôntico. JADA. 130: 73-79. 1999.

PERGUNTA 14

Numa medida radiográfica da perda óssea alveolar, radiografias intra-orais digitais e convencionais diretos são comparáveis.

A radiografia panorâmica fornece os melhores meios de medir a perda óssea alveolar .

A. A primeira afirmação é verdadeira, a segunda é falsa.

B. A primeira afirmação é falsa, a segunda é verdade.

C. Ambas as afirmações são verdadeiras.

D. Ambas as afirmações são falsas.

Justificativa

perda óssea alveolar associada à doença periodontal tem sido tradicionalmente detectado em bitewing convencional (PC) e periapicais (PA) radiografias intra-orais. sistemas mais recentes, por exemplo, radiografia digital, oferecem várias vantagens em relação a radiografia convencional. Em um estudo com 25 pacientes com doença periodontal, todos os pacientes apresentavam radiografias convencionais com técnicas dispõe paralelas longo cone de PAs e BWs padrão com luva de papel e guia mordida. Um conjunto completo de radiografias digitais diretas que combinava também foi obtido. As medições da distância a partir da junção CE para a crista alveolar interproximal foram comparadas para um total de 857 sítios correspondentes PA e 315 sítios BW correspondentes.

A média de perda de osso medidos nas imagens digitais BW foi de 0,3 mm maior do que o de radiografias convencionais. As radiografias digitais tinha leituras consistentemente mais elevados. Mais perda óssea foi visto na radiografia digital na região posterior da mandíbula; outras áreas combinados com radiografias convencionais. O valor médio obtido com radiografias PA não diferiu entre os dois métodos em geral, mas quando olhou para pelo sextante, a medida da perda óssea maxilar foi menos com imagens digitais do que o convencional. Ao comparar a radiografia convencional e digital, o acordo global em medições de PAs foi de 84%, passando de BWs 86%. A análise revelou que o pequeno aumento na perda óssea tal como medido em radiografias digitais dentes classificados como doente de um muito maior número de locais. A radiografia panorâmica não dá detalhes adequados para medir rigorosamente a perda óssea alveolar.

Assim, radiografias convencionais e digitalizadas não são comparáveis ​​radiografias digitalizadas e não pode ser recomendado para medir a perda óssea alveolar uma vez que isso irá resultar em um diagnóstico incorreto.

REFERÊNCIA

Khocht, A., Janal, M. Harasty, L., et al. Comparação de radiografias intra-orais digitais e convencionais diretos na detecção de perda óssea alveolar. JADA. 134: 1468-1475, 2003.

PERGUNTA 15

Em qual das seguintes opções você considerar a colocação de implantes com carga imediata

1?. Os desdentados mandibulares

2. A maxila desdentada

3. Um único dente anterior

4. Um único dente posterior

A. 1, 2, 3D. 4 apenas

B. 1 e 3E. Todos os itens acima

C. 2 e 4

Justificativa

A carga imediata de implantes dentários implica que as superfícies oclusais e implantes são carregados no momento da cirurgia com uma restauração provisória ou definitiva. Tanto a mandíbula desdentada ea única restauração do dente anterior são candidatos para implantes com carga imediata.

mandíbulas desdentadas restaurados por uma prótese total são menos em risco de sobrecarga oclusal no método imediato e quatro ou mais implantes são recomendados. Para êxito, deve haver altura óssea moderada e largura na qual são inseridos de parafuso implantes, pelo menos, 10 mm de comprimento entre o forame mental, em seguida, tala. overdentures maxilares não foram adequadamente investigadas a ser defendida.

Contra-indicações para um protocolo de carga imediata incluem doenças graves metabólicas, volume ósseo inadequado, a densidade óssea pobre e parafunção grave (por exemplo, bruxismo, apertamento).

Um implante único dente anterior é indicada quando ossos e tecidos moles são adequados e, quando não há forças parafuncionais traduzindo sobre a restauração. O implante deve ser de aproximadamente 12 mm de comprimento e tem uma forma de rosca. Por causa de forças parafuncionais, carga imediata de um único implante de dente posterior é contra-indicada.

REFERÊNCIA

Misch, C. E., Hahn, J., Misch, C. M., et al. orientações Workshop sobre carga imediata em implantes dentários. J Implantologia Oral. 5: 283-288, 2004.

Pergunta 16

Qual dos seguintes iria apoiar o diagnóstico de periodontite em um paciente

1?. Evidência de perda de inserção

2. Embolsando com sangramento à sondagem

3. evidência radiográfica de crateras do interdental septo

4. Prostaglandinas em crevicular fluido

A. 1, 2, 3D. 4 apenas

B. 1 e 3E. Todos os itens acima

C. 2 e 4

Justificativa

As doenças periodontais surgem de infecção bacteriana em torno dos dentes, provocando uma resposta inflamatória. O diagnóstico de periodontite é feita quando há evidência de perda de inserção entre o dente e tecidos de suporte, resultando em um bolso. Na sondagem de profundidade de bolsa, sangramento é provocada.

evidência radiográfica mostra inicialmente como uma imprecisão da lâmina dura na mesial e distal da crista do septo interdental. Isto é seguido por uma formação de crateras da crista como sais de cálcio são perdidos a partir do osso pela actividade osteoclástica e, finalmente, por uma perda na altura da crista interdental.

Um estudo recente avaliou as alterações de microflora em pacientes após dentário profilaxia. Embora tais cuidados regulares proporciona uma redução mensurável nos sinais de gengivite, o estudo mostrou que, de 40 bactérias identificadas, houve uma redução no número total, mas pouca mudança na composição. Ele ainda sugeriu que o microbia da periodontite são mais específicos e que amostragens bacterianas não vai ajudar o diagnóstico de periodontite.

Parece, no entanto, que a amostragem de marcadores inflamatórios, como prostaglandinas e citocinas de dentro do gengival fluido, ajudar tanto no diagnóstico e identificação de pessoas em risco de doença periodontal.

Referências

1.Champagne, CM, Buchanan, W., Reddy, MS, et al. Potencial de medidas de fluido sulco gengival como preditores de risco para as doenças periodontais. Periodontol 2000. 31: 167-180, 2003.

2.Goodson, J.M., Palys, M.D., Carpino, E., et ai. Alterações microbianas associadas a profilaxia dentária. JADA. 135: 1559-1564, 2004.

Respostas a março de 2006 as perguntas SLSA

9. E

10. E

11. E

12. C