RESUMO: Jovens atletas com constante mudança dentições transição e aqueles que estiverem usando aparelhos ortodônticos fixos podem se beneficiar de protetores bucais protecção formado sob medida. As modificações do método tradicional de formação de vácuo são úteis para fabricar protectores bucais para esses pacientes e prolongar a vida útil destes dispositivos. O objetivo deste relato de caso é documentar fabricação de protetores bucais protecção formado sob medida para um menino de 10 anos de idade, vestindo aparelhos ortodônticos fixos e uma menina de nove anos de idade, com um expansor palatal fixo no lugar.
impacto traumático para dentes e suas estruturas de suporte é comum durante atividades atléticas. mouthguards protecção fabricados sob medida para as pessoas que participam em actividades desportivas e de certas actividades recreativas pode minimizar ou eliminar lesões bucais. Tais protetores bucais estão em um modelo de gesso ou de pedra do arco dental maxilar formado a vácuo e se encaixam melhor do que o tipo de loja, comprei de protetores bucais
Os atletas vestindo mouthguards formado sob medida relatam que:. (1) são mais confortáveis; (2) não interferem com a respiração ou falar; (3) permitir o fechamento da mandíbula mais completa; (4) não causar irritação do tecido mole; e (5) causam menos excesso de salivação.
Jovens atletas nos anos dentição de transição e pacientes que usam aparelhos ortodônticos fixos são tanto em risco de trauma dental como qualquer atleta. aparelhos ortodônticos colados ou cimentados apresentam problemas quando mouthguards formado a vácuo são fabricados. Porque mudança de dentes durante o curso da terapia e permanentes dentes ortodônticos em erupção continuamente na posição, um protetor bucal formado sob medida pode não caber logo após a impressão inicial é gravado.
Na dentadura mista, a erupção dentária e crescimento podem afetar o ajuste protetor bucal e limitar o tempo de vida útil de um aparelho formado sob medida. Ao incorporar espaço dentro de um protetor bucal formado sob medida para acomodar o movimento do dente e desenvolvimento dental, um protetor bucal formado a vácuo pode ser produzido para suportar várias temporadas de esportes em um ano, ou mais.
Este relato de caso descreve um método de fabricação custom- mouthguards de proteção montado para pacientes que usam aparelhos ortodônticos fixos e aqueles na dentição de transição. Os métodos incluem modificações de uma técnica previamente publicada.
MÉTODOS
Um menino de 10 anos de idade, tinha começado a terapia ortodôntica com aparelhos ligados e cimentadas. Um, protetor protetor bucal esportes formado a vácuo personalizado equipado foi fabricada da seguinte maneira:
Primeiro, uma "corda" fina de cera utilitário foi comprimida em torno dos bráquetes dos incisivos superiores (Fig. 1). A cera era apenas espessa o suficiente para cobrir os suportes. A presença do material de alginato de cera minimizada rasgar quando o tabuleiro de impressão foi removido.
Em seguida, um modelo de pedra dentária foi vertida e aparadas com uma configuração em ferradura, com uma base fina (Fig. 2). Mortite Weatherstrip e cabo de calafetagem (Mortite Inc., Kankakee, IL), que está disponível em lojas de ferragens, foi usado para cobrir áreas de protuberante bráquetes e fios e para preencher as regiões de desenvolvimento do dente prospectiva e movimentação ortodôntica (Fig. 3) . gesso dental, pedra, ou outros materiais de pasta de cimento como também pode ser usado para bloquear a espaço, mas qualquer tal material deve ser resistente ao calor durante a moldagem a vácuo.
Depois de o molde e Mortite material de "enchimento" foi pulverizada com um silício solução de separação, o etil-vinil-acetato (EVA) foi aquecida e folha de vácuo formada da maneira usual. Proform Pro Laminados EVA material de protetor bucal três camadas Extra (Recursos dentários, Delano, MN) é 5 mm de espessura, antes de formar vácuo. Uma vez formada a vácuo, a espessura do protector bucal dilui para 3 a 4 mm. A espessura extra oferece mais proteção contra impactos, sem abrir a mordida significativamente. Proform folhas marca protector bucal tem uma aba dentada incorporado de forma a coincidir com a posição dos incisivos inferiores, durante o fecho da boca.
Se se desejar, a folha de EVA pode ser rodado 180 graus durante vácuo formando, permitindo a região a ser eliminada durante os procedimentos de acabamento. As folhas de protetor bucal 5 milímetros EVA vêm em várias cores, incluindo um vermelho versão patriótico /branco /azul. Recursos dentários e outros fabricantes oferecem materiais protetor bucal menos de 5 mm de espessura. Quando estes são usados, os cuidados devem ser tomados durante o processo de calor /formação de vácuo de modo a não fina do material em excesso.
O protetor bucal foi cortado para formar com uma tesoura. Uma grande pedra no torno dental foi usada para moldar e suavização de margens. Alisamento final de toda a periferia foi concluída com uma lanterna de bolso. A chama foi aplicada de forma intermitente para evitar a queima das bordas (Fig. 4). Para evitar distorções, o protetor bucal deve ser chama tratados apenas sentado no elenco dental
O protetor bucal concluído é mostrado no elenco dental (Figuras 5 & amp; 6.).. E na boca do paciente (Fig. 7) < p> Uma menina de nove anos de idade, que tinha completado expansão palatina e era esperado para usar o expansor fixo por mais seis meses é mostrado com seu aparelho e protetor bucal no lugar (Fig 8a & amp;. 8b). Mortite foi aplicado ao molde para acomodar o espaço para erupção incisivos laterais permanentes, e os protectores bucais foram cortadas cuidadosamente nas regiões do dispositivo de expansão e palatal grandes tubos bucais dos primeiros molares permanentes (fig. 8c). Porque o elenco dental não foi danificado durante a fabricação protetor bucal, um de reserva foi feita para a criança sem custo adicional.
DISCUSSÃO
No relatório antes deste método, cera utilidade não foi usado em os braquetes colados. Em vez disso, Mortite foi colocado sobre o molde nas regiões. A cera faz para uma impressão mais limpa, eo material alginato não rasgar quando a moldeira é removido. Além disso, a experiência mostrou que um elenco com uma base mais fina faz por menos alongamento e desbaste do material aquecido durante vacuum forming.
Material de etil vinil acetato três camadas (5mm) faz para um protetor bucal mais resistente e mais protetora. Deve-se considerar, no entanto, que se a mordida é aberta demasiado, poderia haver desconforto nas articulações temporomandibular. superfície cortante posterior do protetor bucal pode ser cortado plano com uma banda de mandril no torno dental para fechar, pelo menos parcialmente, a mordida, de acordo com o conforto do paciente.
Alguns dentistas suavizar a região de mordida posterior com uma chama e ter o paciente suavemente morder na superfície. As marcas dos dentes dos dentes posteriores inferiores fechar ligeiramente a mordida e criar uma posição de repouso mandibular confortável. A maioria dos atletas, no entanto, são bastante confortáveis sem nenhuma preparação das superfícies de mordida posterior.
Alguns fabricantes de material protetor bucal oferecer cintas anteriores que podem ser de calor anexado durante o processo de fabricação. Certas ligas esportivas, especialmente de hóquei e futebol, o mandato que o protetor bucal ser anexado ao segmento de proteção de rosto do capacete. Direções para fixação de tais correias são normalmente incluídos com o material.
Agradecimentos
Os autores não têm interesse financeiro em qualquer produto ou empresa mencionados neste relatório.
O consentimento para usar fotografias faciais foi concedido aos Drs. Croll e Castaldi, e da Academia Americana de Odontopediatria
Reproduzido com permissão, Odontopediatria, 26:. 5, 2004.